Un alginato apósito es un natural de la herida apósito derivado de fuentes de carbohidratos liberados por especies bacterianas clínicos, de la misma manera como biofilm formación. Estos tipos de apósitos se utilizan mejor en heridas que tienen una gran cantidad de exudado . Se pueden utilizar en quemaduras de espesor completo , heridas quirúrgicas , sitios donantes de injertos de espesor dividido , defectos de la cirugía de Mohs , decubiti refractario , y úlceras crónicas . También se pueden aplicar sobre heridas secas después de aplicar la solución salina normal en el sitio de aplicación. [1]
Los apósitos de alginato se producen a partir de las sales de calcio y sodio del ácido algínico, un polisacárido que comprende unidades de ácido manurónico y gulurónico. El alginato se extrae inicialmente de la pared celular de las algas pardas . Los apósitos de alginato pueden estar en forma de láminas porosas (espuma) liofilizadas o fibras flexibles. Las fibras flexibles se utilizan para tratar las heridas de la cavidad. El alginato formará un gel en contacto con los exudados de la herida y le dará un fuerte poder absorbente. [2]
No hay evidencia de una eficacia superior en las personas con úlceras del pie diabético . [3]
Propiedades de los apósitos de alginato
Las propiedades gelificantes de los alginatos se atribuyen a la presencia de iones de calcio que ayudan a formar un gel de polímero reticulado degradable lento. Una vez en contacto con una herida que exuda, tiene lugar una reacción de intercambio iónico entre los iones de calcio en el apósito y los iones de sodio en el suero o el líquido de la herida. Cuando una proporción significativa de los iones calcio de la fibra han sido reemplazados por sodio , la fibra se hincha y se disuelve parcialmente formando una masa similar a un gel. [4]
El gel formado es altamente hidrófilo, lo que limita las secreciones de la herida y minimiza la contaminación bacteriana. [5]
Los alginatos ricos en manuronato forman geles blandos, mientras que los ricos en ácido gulurónico forman geles más firmes con una mayor absorbencia de los exudados. [6]
Propiedades curativas de heridas
- Los apósitos de alginato de calcio pueden ayudar a la producción de fibroblastos de ratón e in vitro , de fibroblastos humanos. Se sabe que los fibroblastos participan en la regeneración y curación de los tejidos. [7] [8]
- Se ha demostrado que el alginato de calcio activa los macrófagos humanos para producir TNFα (factor de necrosis tumoral α) que participa en las señales inflamatorias y, en consecuencia, en el proceso de cicatrización de heridas . [9]
- Además, el alginato de calcio puede mejorar los mecanismos de coagulación durante la primera etapa de la cicatrización de heridas . [10] [11]
- Un estudio comparativo de apósitos hidrocoloides y alginatos mostró que los geles de alginatos permanecen en la herida durante un período más largo que los hidrocoloides . [12]
- Se discute el uso temprano de alginatos como hemostáticos y apósitos para heridas y su aparente falta de toxicidad. [13]
Usos
Los apósitos de alginato son útiles para heridas con exudación moderada a intensa. En forma de fibras atrapadas en una herida, el alginato es fácilmente biodegradable [14] y puede enjuagarse con irrigación salina. Por lo tanto, la extracción posterior no destruye el tejido de granulación, lo que hace que el cambio de apósito sea prácticamente indoloro. La facilidad de biodegradación se aprovecha al hacer suturas de alginato que se utilizan en cierres de heridas quirúrgicas.
Dado que los apósitos de alginato requieren humedad para funcionar eficazmente, no se pueden usar para heridas secas y aquellas cubiertas con tejido necrótico duro .
Esto se debe a que podría deshidratar la herida, retrasando la cicatrización y esta es su mayor desventaja.
Ver también
Referencias
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