Las estrías angioides , también llamadas estrías de Knapp o estrías de Knapp, son pequeñas roturas en la membrana de Bruch , un tejido elástico que contiene la membrana de la retina que puede calcificarse y agrietarse. [2] Hasta el 50% de los casos de estrías angioides son idiopáticos. [3] Puede ocurrir como consecuencia de un traumatismo cerrado o puede estar asociado con muchas enfermedades sistémicas. [4] La afección generalmente es asintomática, pero puede ocurrir una disminución de la visión debido a la neovascularización coroidea. [5]
Rayas angioides | |
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Membrana de Bruchs | |
Especialidad | Oftalmología |
Complicaciones | Pérdida de visión [1] |
Método de diagnóstico | FFA , ICGA |
Características clínicas
Estrías angioides se asocian a menudo con pseudoxantoma elástico , pero se han encontrado para ocurrir en conjunción con otros trastornos, incluyendo la enfermedad de Paget , enfermedad de células falciformes y el síndrome de Ehlers-Danlos . Estas rayas pueden tener un impacto negativo en la visión debido a la neovascularización coroidea o la rotura coroidea. Además, la visión puede verse afectada si las rayas progresan a la fóvea y dañan el pigmentario de la retina del epitelio .
Señales
El examen del fondo de ojo de la retina puede revelar lesiones en forma de radios grises o rojo oscuro alrededor del disco óptico que se irradian hacia afuera desde el área peripapilar. La piel de naranja (piel de naranja), también conocida como patrón de piel de leopardo, se puede ver en asociación con el pseudoxantoma elástico. También se pueden observar drusas del disco óptico. [1]
Diagnóstico
El diagnóstico es principalmente clínico, sin embargo, la angiografía con fluoresceína del fondo de ojo muestra que las rayas aparecen hiperfluorescentes (defecto de la ventana) en la fase temprana. [1] La angiografía con verde de indocianina también se puede utilizar para diagnosticar estrías angioides y sus patologías oculares asociadas. [6]
Gestión
El manejo de las estrías angioides comienza con un chequeo médico completo para descartar asociaciones sistémicas subyacentes. La afección suele ser asintomática y al principio no necesita ningún tratamiento. [3] Las complicaciones oculares secundarias, como la neovascularización coroidea, provocan pérdida de la visión y / o metamorfopsia . [3] Si hay neovascularización coroidea, pueden ser necesarias opciones de tratamiento como medicación anti-VEGF , fotocoagulación con láser , terapia fotodinámica , termoterapia transpupilar, cirugía de translocación macular, etc. [3]
Historia
Fueron descritos por primera vez por Robert Walter Doyne en 1889 en un paciente con hemorragias retinianas . En 1892, el oftalmólogo Hermann Jakob Knapp las llamó "rayas angioides" [4] debido a su parecido con los vasos sanguíneos . A partir de investigaciones histopatológicas en la década de 1930, se descubrió que estaban causadas por cambios en el nivel de la membrana de Bruch . Actualmente, se cree que su patología puede ser una combinación de degeneración elástica de la membrana de Bruch, deposición de hierro en fibras elásticas por hemólisis con mineralización secundaria y alteración de la nutrición debido a estasis y oclusión de vasos pequeños .
enlaces externos
Referencias
- ^ a b c John F., Salmón (2020). "Trastornos maculares adquiridos". Oftalmología clínica de Kanski: un enfoque sistemático (9ª ed.). Edimburgo: Elsevier. págs. 607–609. ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767 .
- ^ DermAtlas Archivado el 7 de junio de 2012 en la Wayback Machine - Johns Hopkins
- ^ a b c d Tripatía, Koushik; Quint, Jessilin M. (1 de junio de 2020). "Rayas angioides (rayas de Knapp)" . StatPearls . Publicación de StatPearls.
- ^ a b "Rayas angioides - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
- ^ "Retina". The Wills eye manual: diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares en el consultorio y la sala de emergencias (7ª ed.). Filadelfia, PA: Wolters Kluwer. 2017. ISBN 978-1-4963-5366-5. OCLC 951081880 .
- ^ Creig S, Hoyt; David, Taylor. Oftalmología pediátrica y estrabismo (4ª ed.). Saunders / Elsevier. pag. 524. ISBN 9780702046919.
Clasificación | D
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Recursos externos |
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