Los anticuerpos anti-histona son autoanticuerpos que son un subconjunto de la anticuerpo anti-nuclear de la familia, que se dirigen específicamente a la histona subunidades de proteínas o complejos de histonas. [1] Fueron reportados por primera vez por Henry Kunkel , HR Holman y HRG Dreicher en sus estudios de las causas celulares del lupus eritematoso en 1959-60. [2] [3] Hoy en día, los anticuerpos anti-histona todavía se utilizan como marcadores del lupus eritematoso sistémico , pero también están implicados en otras enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjogren, la dermatomiositis o la artritis reumatoide. [4] [5]Los anticuerpos antihistona se pueden utilizar como marcador del lupus inducido por fármacos .
Especificidad
Los anticuerpos antihistonas se dirigen a 5 clases principales de subunidades de proteínas histonas: H1, H2A, H2B, H3 y H4. [6] Los anticuerpos antihistona son diversos, por lo que además de dirigirse a las subunidades de proteínas, diferentes anticuerpos también pueden ser específicos para diferentes complejos, incluido el dímero H2A-H2B o el tetrámero H3-H4. Existe evidencia de que los anticuerpos antihistona IgG e IgM producidos como resultado de diferentes exposiciones a fármacos son específicos de epítopos de diferentes complejos de histonas. [7] Se ha demostrado que las histonas altamente modificadas provocan una mayor respuesta inmunitaria. [8]
Detectando anticuerpos
Los anticuerpos anti-histonas se pueden detectar clínicamente usando un ensayo ELISA . Se requiere una muestra de sangre para la prueba. [9] [5]
La inmunofluorescencia indirecta también se puede utilizar para detectar anticuerpos antihistona. La tinción homogénea y difusa indica la presencia de anticuerpos antihistona, cromatina y algo de ADN de doble hebra . [4]
Implicaciones en la enfermedad
El noventa y seis por ciento de los pacientes con lupus inducido por procainamida tendrán una prueba positiva para anticuerpos anti-histona, y el 100% de los pacientes cuyo lupus fue inducido por penicilamina , isoniazida o metildopa tendrán una prueba positiva para anticuerpos anti-histona. En el 70% de los pacientes con artritis reumatoide, síndrome de Felty, síndrome de Sjogren, esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, se encuentran presentes anticuerpos antihistona. Los anticuerpos antihistona también pueden estar presentes en pacientes con enfermedad de Alzheimer y demencia . [6]
Un valor superior a 1,5 unidades en relación con un suero de control se considera una prueba ELISA positiva para los anticuerpos antihistona. Los pacientes con lupus eritematoso inducido por fármacos suelen tener pruebas positivas para anticuerpos anti-histona, pero no tienen indicaciones para anticuerpos anti-dsDNA . Los pacientes con lupus eritematoso sistémico idiopático tienen ambos tipos de autoanticuerpos presentes en la sangre. Por lo tanto, esta prueba puede ser útil para distinguir estas dos enfermedades. [9]
Referencias
- ^ Muller, Sylviane (2014). Capítulo 23 - Autoanticuerpos contra histonas, en autoanticuerpos (tercera edición). San Diego, CA. pag. 195. doi : 10.1016 / B978-0-444-56378-1.00023-X . ISBN 9780444563781.
- ^ Holman, Henry R .; Deicher, HRG; Kunkel, HG (julio de 1959). "Los factores LE Cell y LE Suero" . Boletín de la Academia de Medicina de Nueva York . 35 (7): 409–418. PMC 1806184 . PMID 13662729 .
- ^ Holman, HR; Deicher, HRG; Kunkel, HG (1 de enero de 1960). Capítulo 20. "Autoanticuerpos" múltiples contra constituyentes celulares en el lupus eritematoso sistemático. En: Simposio de la Fundación Ciba - Aspectos celulares de la inmunidad . Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons. págs. 429–449. doi : 10.1002 / 9780470719169.ch20 .
- ^ a b Kumar, Vinay; Abbas, Abul; Aster, Jon (2018). Patología básica de Robbins (10 ed.). Filadelfia, PA: Elsevier. págs. 150-157. ISBN 978-0-323-35317-5.
- ^ a b Inova Diagnostics. "Quanta Lite Histone" . Inova Diagnostics, una empresa Werfen . Consultado el 8 de febrero de 2018 .
- ^ a b Cozzani, Emanuele; Drosera, Massimo; Gasparini, Giulla; Parodi, Aurora (6 de febrero de 2014). "Serología del lupus eritematoso: correlación entre características inmunopatológicas y aspectos clínicos" . Enfermedades autoinmunes . 2014 : 321359. doi : 10.1155 / 2014/321359 . PMC 3932647 . PMID 24649358 .
- ^ Burlingame, Rufus; Rubin, Robert (agosto de 1991). "Los autoanticuerpos anti-histona inducidos por fármacos muestran dos patrones de reactividad con subestructuras de cromatina" . Revista de investigación clínica . 88 : 680–690. doi : 10.1172 / JCI115353 . PMC 295413 . PMID 1864977 .
- ^ Dema, Barbara; Charles, Nicolas (4 de enero de 2016). "Autoanticuerpos en LES: especificidades, isotipos y receptores" . Anticuerpos . 1 (5): 2. doi : 10,3390 / antib5010002 .
- ^ a b "HIS - clínico: autoanticuerpos contra histonas, suero" . Mayo Medical Laboratories . Consultado el 4 de agosto de 2018 .