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Medicina fria
Medicina para la tos.jpg
Los medicamentos para la tos a menudo contienen supresores de la tos y expectorantes.
Otros nombresMedicamentos para la tos y el resfriado, jarabe para la tos, linctus

Los medicamentos para el resfriado son medicamentos que usan las personas con resfriado común , tos o afecciones relacionadas. Sin embargo, no hay pruebas sólidas de que los medicamentos para la tos reduzcan la tos. [1] [2] [3]

Si bien han sido utilizados por el 10% de los niños estadounidenses en una semana determinada, no se recomiendan en Canadá o Estados Unidos en niños de seis años o menos debido a la falta de evidencia que demuestre el efecto y la preocupación por el daño. [4] [5] Una versión con codeína , guaifenesina y pseudoefedrina fue el medicamento 213 más comúnmente recetado en 2017, en los Estados Unidos, con más de dos millones de recetas. [6] [7]

Tipos [ editar ]

Hay varios medicamentos diferentes para la tos y el resfriado, que pueden usarse para varios síntomas de tos. Los productos disponibles comercialmente pueden incluir varias combinaciones de uno o más de los siguientes tipos de sustancias:

  • Los mucocinéticos , o mucolíticos, son una clase de fármacos que ayudan a eliminar el moco de las vías respiratorias, los pulmones, los bronquios y la tráquea. Algunos ejemplos son carbocisteína , ambroxol y bromhexina .
  • Los expectorantes son sustancias que se dice que facilitan la tos al tiempo que mejoran la producción de moco y flema. Dos ejemplos son acetilcisteína y guaifenesina .
  • Los antitusivos, o supresores de la tos, son sustancias que suprimen la tos misma. Algunos ejemplos son codeína , folcodina , dextrometorfano , noscapina y butamirato .
  • Los antihistamínicos , para la rinitis alérgica, pueden producir una sedación leve y reducir otros síntomas asociados , como secreción nasal y ojos llorosos. Algunos ejemplos son difenhidramina , clorfeniramina , bromfeniramina , loratadina y cetirizina .
  • Los descongestionantes pueden mejorar la congestión nasal en las infecciones de los senos nasales. Algunos ejemplos son efedrina , fenilefrina , pseudoefedrina y oximetazolina .
  • Medicamentos para la fiebre o el dolor . Algunos ejemplos son el paracetamol (acetaminofén) y los AINE como el ibuprofeno o el naproxeno .
  • También se emplean diversas sustancias que se supone que suavizan la tos, como la miel o un suplemento de jarabe.

Efectividad [ editar ]

La eficacia de los medicamentos para la tos es cuestionable, especialmente en niños. [8] [3] Una revisión Cochrane de 2014 concluyó que "no hay pruebas sólidas a favor o en contra de la eficacia de los medicamentos de venta libre en la tos aguda". [1] Es posible que algunos medicamentos para la tos no sean más efectivos que los placebos para la tos aguda en adultos, incluida la tos relacionada con infecciones del tracto respiratorio superior. [9] El American College of Chest Physicians enfatiza que los medicamentos para la tos no están diseñados para tratar la tos ferina , una tos que es causada por bacterias y que puede durar meses. [10] No se ha encontrado que los medicamentos para la tos de venta libre sean efectivos en casos deneumonía . [11] No se recomiendan en personas con EPOC , bronquitis crónica o resfriado común . [12] [2] No hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones para quienes tienen tos en el cáncer . [13]

Medicamentos [ editar ]

  • El dextrometorfano (DXM) puede ser moderadamente eficaz para disminuir la tos en adultos con infecciones virales de las vías respiratorias superiores. Sin embargo, en los niños no se ha demostrado que sea eficaz. [14]
  • La codeína se consideró una vez como el "estándar de oro" en los supresores de la tos, pero esta posición ahora se cuestiona. [15] Algunos ensayos controlados con placebo han encontrado que es ineficaz contra algunas formas de tos, incluida la tos aguda en los niños. [16] [17] Por lo tanto, no se recomienda para niños. [17] [18] Además, no hay evidencia de que la hidrocodona sea ​​útil en los niños. [19] De manera similar, una guía holandesa de 2012 no recomienda su uso para tratar la tos aguda. [20]
  • Varios otros tratamientos para la tos disponibles comercialmente no han demostrado ser efectivos en las infecciones virales de las vías respiratorias superiores. Estos incluyen para adultos: antihistamínicos , combinaciones de antihistamínico-descongestivo, benzonatato , combinaciones de antiasmático -expectorante-mucolítico, combinaciones de expectorante-broncodilatador, inhibidores de leucotrienos, ambroxol y guaifenesina , a veces con analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios y anticolinérgicos; y para niños: antihistamínicos, descongestionantes para aclarar la nariz o combinaciones de estos e inhibidores de leucotrienos para alergias y asma. [14] [ verificación fallida ] Sin embargo,Los antihistamínicos no pueden utilizarse como terapia empírica en caso de tos crónica o inespecífica, especialmente en niños muy pequeños. [21] El uso prolongado de difenhidramina se asocia con resultados negativos en las personas mayores. [22]

Medicina alternativa [ editar ]

La miel puede ser un tratamiento para la tos mínimamente eficaz. [23] Una revisión Cochrane encontró que la evidencia para recomendar a favor o en contra de su uso en niños era débil. [24] A la luz de esto, encontraron que era mejor que ningún tratamiento, placebo y difenhidramina, pero no mejor que el dextrometorfano para aliviar los síntomas de la tos. [24] El uso de la miel como tratamiento para la tos se ha relacionado en varias ocasiones con el botulismo infantil y, por lo tanto, no debe usarse en niños menores de un año. [25]

Se utilizan muchos tratamientos alternativos para tratar el resfriado común . Una revisión de 2007 establece que "las terapias alternativas (es decir, equinácea , vitamina C y zinc ) no se recomiendan para tratar los síntomas del resfriado común; sin embargo, ... la profilaxis con vitamina C puede reducir modestamente la duración y la gravedad del resfriado común en el población en general y puede reducir la incidencia de la enfermedad en personas expuestas a tensiones físicas y ambientales ". [26] Una revisión de 2014 también encontró pruebas insuficientes para la equinácea. [27]

Una revisión de 2009 encontró que la evidencia que apoya la efectividad del zinc es mixta con respecto a la tos, [14] y una revisión Cochrane de 2011 concluyó que el zinc "administrado dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas reduce la duración y severidad del resfriado común en personas sanas. personas". [28] Una revisión de 2003 concluyó: "Los datos de ensayos clínicos respaldan el valor del zinc para reducir la duración y la gravedad de los síntomas del resfriado común cuando se administra dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas del resfriado común". [29] El gel de zinc en la nariz puede provocar una pérdida del olfato permanente o a largo plazo. Por tanto, la FDA desaconseja su uso. [30]

Efectos adversos [ editar ]

Varias sobredosis accidentales y efectos adversos bien documentados sugirieron precaución en los niños. [31] La FDA advirtió en 2015 que el uso de medicamentos para la tos que contienen codeína en niños puede causar problemas respiratorios. [32] La sobredosis de jarabe frío se ha relacionado con alucinaciones visuales y auditivas, así como con movimientos rápidos e involuntarios de la mandíbula, la lengua y los ojos en los niños. [ cita médica necesaria ]

Los medicamentos para la tos se pueden abusar como drogas recreativas . [33]

Historia [ editar ]

La heroína se comercializó originalmente como un supresor de la tos en 1898. [34] En ese momento, se creía que era una alternativa no adictiva a otros jarabes para la tos que contienen opiáceos. Rápidamente se dio cuenta de que esto no era cierto, ya que la heroína se descompone fácilmente en morfina en el cuerpo. Ya se sabía que la morfina era adictiva.

Sociedad y cultura [ editar ]

Marcas [ editar ]

Algunas marcas incluyen: Benilyn, Sudafed, Robitussin y Vicks, entre otras. [35] La mayoría contienen varios ingredientes activos. [4]

Sudafed es una marca fabricada por McNeil Laboratories . [ cita requerida ] La formulación original contiene el ingrediente activo pseudoefedrina , pero las formulaciones sin pseudoefedrina también se venden bajo la marca. [ cita requerida ] En 2016, fue uno de los medicamentos de venta libre de marca más vendidos en Gran Bretaña, con ventas de £ 34,4 millones. [36] La eficacia de la fenilefrina por vía oral como descongestionante nasal es cuestionable. [37]

Gee's Linctus es un medicamento para la tos que contiene tintura de opio . [38] Nueva Zelanda en 2019 lo cambió solo a prescripción médica. [39]

Coricidin, Coricidin D o Coricidin HBP, es el nombre comercial de una combinación de dextrometorfano y maleato de clorfeniramina (un antihistamínico ). [ cita requerida ] Las variedades también pueden contener acetaminofén y guaifenesina . [ cita requerida ]

Codral es una marca fabricada por Johnson & Johnson y vendida principalmente en Australia y Nueva Zelanda . Codral es el medicamento para el resfriado y la gripe más vendido en Australia. [40]

Economía [ editar ]

En los Estados Unidos, se gastan varios miles de millones de dólares al año en productos de venta libre. [41]

Envenenamiento [ editar ]

Artículo principal: jarabe para la tos tóxico

Según The New York Times , se han producido al menos ocho intoxicaciones masivas como resultado de un jarabe para la tos falsificado en el que se ha reemplazado la glicerina de grado médico con dietilenglicol , un sustituto de la glicerina económico, pero tóxico, comercializado para uso industrial. En mayo de 2007, se reportaron 365 muertes en Panamá , las cuales estuvieron asociadas con jarabe para la tos que contenía dietilenglicol. [42]

Abuso [ editar ]

Con frecuencia se abusa de varios tipos de medicamentos para la tos. [43] Esto incluye los que contienen dextrometorfano y codeína . [43] El abuso puede resultar en alucinaciones, pérdida del conocimiento y muerte. [43]

Ver también [ editar ]

  • Garganta pastilla
  • Nin Jiom Pei Pa Koa , un jarabe para la tos a base de hierbas chinas

Referencias [ editar ]

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