El nitrógeno ureico en sangre ( BUN ) es un examen médico que mide la cantidad de nitrógeno ureico que se encuentra en la sangre. El hígado produce urea en el ciclo de la urea como producto de desecho de la digestión de las proteínas . La sangre humana adulta normal debe contener de 6 a 20 mg / dL (2,1 a 7,1 mmol / L) de nitrógeno ureico . [1] Los laboratorios individuales tendrán diferentes rangos de referencia ya que el ensayo utilizado puede variar entre laboratorios. [2] [3] [4] La prueba se usa para detectar problemas renales. No se considera tan confiable como la creatinina oEstudios de sangre del cociente BUN / creatinina . [1]
Nitrógeno ureico en sangre | |
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Malla | D001806 |
LOINC | 6299-2 , 59570-2 , 12961-9 , 12963-5 , 12962-7 |
Interpretación
BUN es una indicación de la salud renal (riñón). El rango normal es de 2.1 a 7.1 mmol / L o de 6 a 20 mg / dL . [1]
Las principales causas de un aumento de BUN son: dieta alta en proteínas, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) (sugestiva de insuficiencia renal ), disminución del volumen sanguíneo ( hipovolemia ), insuficiencia cardíaca congestiva , hemorragia gastrointestinal, [5] fiebre , fiebre rápida destrucción celular por infecciones, actividad atlética, degradación muscular excesiva y aumento del catabolismo . [1]
El hipotiroidismo puede causar tanto una disminución de la TFG como hipovolemia, pero se ha encontrado que la relación BUN / creatinina disminuye en el hipotiroidismo y aumenta en el hipertiroidismo.
Las principales causas de una disminución de BUN son enfermedad hepática grave, estado anabólico y síndrome de hormona antidiurética inapropiada . [5]
Otra causa poco común de disminución de BUN es la deficiencia de ornitina transcarbamilasa , que es un trastorno genético heredado en un patrón recesivo ligado al cromosoma X. La deficiencia de OTC también se acompaña de hiperamonemia y niveles altos de ácido orótico.
Unidades
BUN (urea-N) es mg / dL en los Estados Unidos, México, Italia, Austria y Alemania. En otros lugares, la concentración de urea se informa en unidades SI como mmol / L, que generalmente depende del laboratorio.
representa la masa de nitrógeno dentro de urea / volumen, no la masa de urea completa. Cada molécula de urea tiene dos átomos de nitrógeno, cada uno con una masa molar de 14 g / mol. Para convertir de mg / dL de nitrógeno ureico en sangre a mmol / L de urea:
Tenga en cuenta que las concentraciones molares de urea y nitrógeno ureico son iguales, porque tanto el nitrógeno gaseoso como la urea tienen dos átomos de nitrógeno.
Convierta BUN en urea en mg / dL utilizando la siguiente fórmula:
Donde 60 representa PM de urea y 14 * 2 PM de nitrógeno ureico.
Ver también
- Kt / V
- Kt / V estandarizado
- Relación de reducción de urea
- Nitrógeno ureico en orina
Referencias
- ^ a b c d Lewis, Sharon Mantik; Dirksen, Shannon Ruff; Heitkemper, Margaret M .; Bucher, Linda; Harding, Mariann. Enfermería médico-quirúrgica: evaluación y manejo de problemas clínicos (9ª ed.). San Luis, Misuri. ISBN 978-0-323-10089-2. OCLC 228373703 .
- ^ Tao Le; Vikas Bhushan; Deepak Rao (2007). Primeros auxilios para el USMLE Paso 1 2008 . Nueva York: McGraw-Hill Medical. Última página. ISBN 978-0-07-149868-5.
- ^ "Resultados normales de laboratorio" . Facultad de Medicina de la Universidad Marshal. Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2014.
- ^ "Prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN) - Clínica Mayo" . www.mayoclinic.org . Consultado el 13 de mayo de 2019 .
- ^ a b Longo; et al. Principios de Medicina Interna de Harrison (18a ed.). pag. 611.[ se necesita cita completa ]