El lodo biliar se refiere a una mezcla viscosa de pequeñas partículas derivadas de la bilis . [1] [2] Estos sedimentos consisten de colesterol cristales, calcio sales, calcio bilirrubinato , mucina , y otros materiales. [1] [2] [3]
Lodos biliares | |
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Otros nombres | Lodos de la vesícula biliar, Enfermedad microcristalina, Sedimento biliar, Bilis espesa, Arena biliar |
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Ecografía abdominal que muestra lodos biliares y cálculos biliares. | |
Especialidad | Gastroenterología |
Signos y síntomas
Complicaciones
Barro biliar puede causar complicaciones tales como cólico biliar , colecistitis aguda , colangitis aguda , y pancreatitis aguda . [1] [2]
Causa
El lodo biliar se ha asociado con embarazo , pérdida de peso rápida, nutrición parenteral total , fármacos como ceftriaxona y octreotida , trasplante de órganos sólidos y cirugía gástrica. [1] [2] En muchas de estas condiciones, se cree que el deterioro de la contractilidad de la vesícula biliar conduce a la formación del lodo. [2]
Fisiopatología
La fisiopatología de la formación de lodos biliares probablemente esté relacionada con la dismotilidad de la vesícula biliar . [2] Se presume que debido a que la vesícula biliar no puede vaciarse de manera efectiva, el lodo biliar puede comenzar a acumularse. [2]
Diagnóstico
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/3/30/Gallbladder_hepatization.jpg/440px-Gallbladder_hepatization.jpg)
El lodo biliar generalmente se diagnostica mediante una tomografía computarizada o una ecografía transabdominal . [1] [2] La ecografía endoscópica es otra opción más sensible . Sin embargo, se considera que el estándar de oro es la microscopía directa de la bilis de la vesícula biliar aspirada. [1] [2] Este método es mucho más sensible, aunque menos práctico. [2]
Tratamiento
Para pacientes sin síntomas, no se recomienda ningún tratamiento. Si los pacientes presentan síntomas y / o desarrollan complicaciones, está indicada la colecistectomía . [1] Para aquellos que son malos candidatos quirúrgicos, se puede realizar una esfinterotomía endoscópica para reducir el riesgo de desarrollar pancreatitis . [1]
Pronóstico
El curso clínico del lodo biliar puede hacer una de estas tres cosas: (1) puede resolverse por completo, (2) aparecer y desaparecer, o (3) progresar a cálculos biliares . [1] [2] [3] Si el lodo biliar tiene una causa (por ejemplo, embarazo), a menudo se resuelve cuando se elimina la causa subyacente. [3]
Epidemiología
La prevalencia de lodos biliares es baja en la población general. [2] Se ha informado que la prevalencia varía de 0 a 0,20% en hombres y de 0,18 a 0,27% en mujeres. [2] Sin embargo, en pacientes con ciertas afecciones, la prevalencia puede ser mayor. [2]
Ver también
- Microlitiasis biliar
Referencias
- ↑ a b c d e f g h i Shaffer, EA (2001). "Lodo de la vesícula biliar: ¿cuál es su importancia clínica?". Informes actuales de gastroenterología . 3 (2): 166–73. doi : 10.1007 / s11894-001-0015-6 . PMID 11276386 . S2CID 46592201 .
- ^ a b c d e f g h yo j k l m n Pazzi, P; Gamberini, S; Buldrini, P; Gullini, S (2003). "Lodo biliar: la vesícula biliar lenta". Enfermedad digestiva y hepática . 35 Suppl 3: S39-45. doi : 10.1016 / s1590-8658 (03) 00093-8 . PMID 12974509 .
- ^ a b c "Trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares" . Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc . Consultado el 15 de enero de 2015 .
enlaces externos
Clasificación | D
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