La bulimia nerviosa , también conocida simplemente como bulimia , es un trastorno alimentario caracterizado por atracones seguidos de purgas; y preocupación excesiva por la forma y el peso del cuerpo. [9] [2] El objetivo de esta actividad es expulsar al cuerpo de las calorías ingeridas de la fase de atracones del proceso. [9] Los atracones se refieren a comer una gran cantidad de alimentos en un período corto de tiempo. [2] Purgar se refiere a los intentos de deshacerse de los alimentos consumidos. [2] Esto se puede hacer vomitando o tomando laxantes . [2] Otros esfuerzos para perder peso pueden incluir el uso de diuréticos., estimulantes , ayuno de agua o ejercicio excesivo. [2] [4] La mayoría de las personas con bulimia tienen un peso normal. [1] Forzar el vómito puede resultar en engrosamiento de la piel de los nudillos , rotura de los dientes y efectos sobre la tasa metabólica y la ingesta calórica que provocan disfunción tiroidea . [2] [10] La bulimia se asocia frecuentemente con otros trastornos mentales como depresión , ansiedad , trastorno bipolar [11] y problemas con las drogas o el alcohol. [2] También existe un mayor riesgo de suicidio.y autolesión . [3] Los estudios clínicos muestran una relación entre la bulimia y el narcisismo vulnerable causado por la "invalidación de los padres" en la infancia, lo que conduce a una necesidad posterior de validación social. [12]
La bulimia es más común entre quienes tienen un pariente cercano con la afección. [2] El porcentaje de riesgo que se estima que se debe a la genética se encuentra entre el 30% y el 80%. [4] Otros factores de riesgo de la enfermedad incluyen estrés psicológico , presión cultural para lograr cierto tipo de cuerpo, baja autoestima y obesidad . [2] [4] Vivir en una cultura que promueve la dieta y tener padres que se preocupan por el peso también son riesgos. [4] El diagnóstico se basa en el historial médico de una persona; [5] sin embargo, esto es difícil, ya que la gente suele ser reservada sobre sus hábitos de atracones y purgas. [4]Además, el diagnóstico de anorexia nerviosa tiene prioridad sobre el de bulimia. [4] Otros trastornos similares incluyen el trastorno por atracón , el síndrome de Kleine-Levin y el trastorno límite de la personalidad . [5]
La terapia cognitivo-conductual es el tratamiento principal para la bulimia. [2] [6] Los antidepresivos del inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) o las clases de antidepresivos tricíclicos pueden tener un beneficio modesto. [4] [7] Si bien los resultados con bulimia suelen ser mejores que en aquellos con anorexia, el riesgo de muerte entre los afectados es mayor que el de la población general. [3] A los 10 años después de recibir el tratamiento, aproximadamente el 50% de las personas se recuperan por completo. [4]
A nivel mundial, se estimó que la bulimia afectaba a 3,6 millones de personas en 2015. [8] Aproximadamente el 1% de las mujeres jóvenes padecen bulimia en un momento dado y entre el 2% y el 3% de las mujeres la padecen en algún momento de sus vidas. [3] La afección es menos común en el mundo en desarrollo. [4] La bulimia es aproximadamente nueve veces más probable que ocurra en mujeres que en hombres. [5] Entre las mujeres, las tasas son más altas en los adultos jóvenes. [5] La bulimia fue nombrada y descrita por primera vez por el psiquiatra británico Gerald Russell en 1979. [13] [14]
La bulimia generalmente implica una alimentación rápida y descontrolada, que puede detenerse cuando la persona es interrumpida por otra persona o cuando el estómago duele por una extensión excesiva, seguido de vómitos autoinducidos u otras formas de purga. Este ciclo puede repetirse varias veces a la semana o, en casos más graves, varias veces al día [16] y puede causar directamente:
Como ocurre con muchas enfermedades psiquiátricas, los delirios pueden ocurrir, junto con otros signos y síntomas, dejando a la persona con una creencia falsa que normalmente no es aceptada por los demás. [25]