Cefaclor , vendido bajo el nombre comercial Ceclor entre otros, es un antibiótico de cefalosporina de segunda generación que se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas como neumonía e infecciones del oído, pulmón, piel, garganta y tracto urinario. También está disponible en otros fabricantes como genérico. [1]
Datos clinicos | |
---|---|
Nombres comerciales | Biocef, Ceclor, Medacef, Distaclor, Keflor, Raniclor |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a682729 |
Categoría de embarazo |
|
Vías de administración | Oral |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
|
Datos farmacocinéticos | |
Biodisponibilidad | Bien absorbido, independientemente de la ingesta de alimentos. |
Metabolismo | 15% a 40% |
Vida media de eliminación | 0,6 a 0,9 horas |
Excreción | Renal |
Identificadores | |
| |
Número CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.053.536 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 15 H 14 Cl N 3 O 4 S |
Masa molar | 367,80 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
| |
| |
(¿qué es esto?) (verificar) |
Fue patentado en 1973 y aprobado para uso médico en 1979. [2]
Usos médicos
Cefaclor pertenece a la familia de antibióticos conocidos como cefalosporinas (cefalosporinas). Las cefalosporinas son antibióticos de amplio espectro que se utilizan para el tratamiento de septicemia , neumonía , meningitis , infecciones del tracto biliar, peritonitis e infecciones del tracto urinario. La farmacología de las cefalosporinas es similar a la de las penicilinas , siendo la excreción principalmente renal. Las cefalosporinas penetran mal en el líquido cefalorraquídeo a menos que las meninges estén inflamadas; La cefotaxima es una cefalosporina más adecuada que el cefaclor para infecciones del sistema nervioso central , por ejemplo, meningitis . El cefaclor es activo contra muchas bacterias , incluidos organismos tanto gramnegativos como grampositivos .
Espectro de actividad
El cefaclor se usa con frecuencia contra las bacterias responsables de causar infecciones de la piel, otitis media, infecciones del tracto urinario y otras. Se ha demostrado que cefaclor es activo contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos, tanto in vitro como en infecciones clínicas: aerobios Gram positivos: estafilococos (incluidas las cepas coagulasa positivas, coagulasa negativas y productoras de penicilinasa), Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes (estreptococos β-hemolíticos del grupo A). [3] A continuación se muestran los datos de susceptibilidad a la CIM para algunos microorganismos de importancia médica.
- Haemophilus influenzae : 0,03 μg / mL - 128 μg / mL
- Staphylcoccus aureus : 0,6 μg / mL - 128 μg / mL
- Streptococcus pyogenes : 0.06 μg / mL - 4 μg / mL
Precauciones y contraindicaciones.
Las precauciones incluyen la sensibilidad conocida a los antibacterianos betalactámicos, como las penicilinas (se debe evitar Cefaclor si hay antecedentes de reacción de hipersensibilidad inmediata ); insuficiencia renal (no se requiere ajuste de dosis, aunque el fabricante advierte precaución); embarazo y lactancia (pero apropiado para su uso); glucosa en orina falso positivo (si se prueba para detectar sustancias reductoras) y prueba de Coombs falso positivo . También se ha informado que cefaclor causa una reacción similar a la enfermedad del suero en los niños. [5] [6]
Cefaclor está contraindicado en caso de hipersensibilidad (es decir, alergia) a las cefalosporinas.
Efectos secundarios
El principal efecto secundario de las cefalosporinas es la hipersensibilidad. Los pacientes sensibles a la penicilina también serán alérgicos a las cefalosporinas, dependiendo de la generación de cefalosporinas. El porcentaje anterior de tasas de reactividad cruzada del 10% a menudo se sobreestima. Las reacciones alérgicas pueden presentarse como, por ejemplo, erupciones, prurito (picazón), urticaria , reacciones similares a la enfermedad del suero con erupciones, fiebre y artralgia y anafilaxia . La frecuencia y gravedad de las reacciones similares a la enfermedad del suero en los niños ha llevado a los investigadores a cuestionar su papel en las enfermedades pediátricas. [7] Otros efectos secundarios incluyen alteraciones gastrointestinales (por ejemplo, diarrea, náuseas y vómitos, malestar abdominal, alteraciones de las enzimas hepáticas, hepatitis transitoria e ictericia colestásica), dolor de cabeza y síndrome de Stevens-Johnson . Los efectos secundarios raros incluyen eosinofilia y trastornos sanguíneos (incluyendo trombocitopenia , leucopenia , agranulocitosis , anemia aplásica y anemia hemolítica ); nefritis intersticial reversible ; hiperactividad , nerviosismo , alteraciones del sueño, alucinaciones , confusión , hipertonía y mareos . Se ha notificado necrólisis epidérmica tóxica . En el Reino Unido, el Comité de Seguridad de los Medicamentos ( CSM ) advirtió que el riesgo de diarrea y, en raras ocasiones, de colitis asociada a antibióticos es más probable con dosis más altas.
Embarazo y lactancia
El cefaclor pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, pero generalmente se acepta que es seguro tomarlo durante la lactancia . [8] No se sabe que el cefaclor sea dañino durante el embarazo . [9]
Interacciones
Cumarinas
Las cefalosporinas posiblemente mejoran el efecto anticoagulante de las cumarinas (p. Ej., Warfarina ): el cambio en la condición clínica del paciente, particularmente asociado con enfermedad hepática, enfermedad intercurrente o administración de fármacos, requiere pruebas más frecuentes de INR y ajuste de dosis según sea necesario.
Probenecida
El probenecid reduce la excreción de cefalosporinas (lo que aumenta las concentraciones del fármaco en el plasma sanguíneo ).
Antiácidos
Los antiácidos reducen la absorción de cefaclor . Por lo tanto, los antiácidos no deben tomarse inmediatamente antes o al mismo tiempo que cefaclor. [10] [11]
Referencias
- ^ https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm
- ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Descubrimiento de fármacos de base análoga . John Wiley e hijos. pag. 493. ISBN 9783527607495.
- ^ http://www.medicatione.com/?c=ing&s=cefaclor
- ^ http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Cefaclor.pdf
- ^ Hebert A, Sigman E, Levy M (1991). "Reacciones similares a la enfermedad del suero por cefaclor en niños". J Am Acad Dermatol . 25 (5 Pt 1): 805–8. doi : 10.1016 / S0190-9622 (08) 80973-5 . PMID 1802903 .
- ^ Parra F, Igea J, Martín J, Alonso M, Lezaun A, Sainz T (1992). "Síndrome similar a la enfermedad del suero asociado con la terapia con cefaclor". Alergia . 47 (4 Pt 2): 439–40. doi : 10.1111 / j.1398-9995.1992.tb02086.x . PMID 1456417 . S2CID 46029579 .
- ^ King BA, Geelhoed GC (diciembre de 2003). "Reacciones cutáneas y articulares adversas asociadas con antibióticos orales en niños: el papel de cefaclor en reacciones similares a la enfermedad del suero". J Salud infantil pediatra . 39 (9): 677–81. doi : 10.1046 / j.1440-1754.2003.00267.x . PMID 14629499 .
- ^ LactMED. "Resumen del uso de Cefaclor durante la lactancia" . Biblioteca Nacional de Medicina . Consultado el 22 de mayo de 2011 .
- ^ Ito, S .; Blajchman A; Stephenson M; et al. (1993). "Seguimiento prospectivo de reacciones adversas en lactantes expuestos a medicación materna". Soy J Obstet Gynecol . 168 (5): 1393-1399. doi : 10.1016 / s0002-9378 (11) 90771-6 . PMID 8498418 .
- ^ https://www.drugs.com/mtm/ceclor.html
- ^ Satterwhite, JH; Cerimele, BJ; Coleman, DL; Hatcher, BL; Kisicki, J; DeSante, KA (1992). "Farmacocinética de cefaclor AF: efectos de la edad, antiácidos y antagonistas de los receptores H2". Todos los niveles Med J . 68 Supl. 3: S3-9. PMID 1287615 .