La hemorragia intracerebral ( HIC ), también conocida como hemorragia cerebral , hemorragia intraparenquimatosa y accidente cerebrovascular hemorrágico , o accidente cerebrovascular hemorrágico , es una hemorragia repentina en los tejidos del cerebro , en sus ventrículos o en ambos. [3] [4] [1] Es un tipo de sangrado dentro del cráneo [3] y un tipo de accidente cerebrovascular . [4] Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza , debilidad unilateral , vómitos, convulsiones, disminución del nivel de conciencia yrigidez de nuca . [2] A menudo, los síntomas empeoran con el tiempo. [1] La fiebre también es común. [1]
Las causas incluyen trauma cerebral , aneurismas , malformaciones arteriovenosas y tumores cerebrales . [1] Los factores de riesgo más importantes para el sangrado espontáneo son la presión arterial alta y la amiloidosis . [2] Otros factores de riesgo incluyen el alcoholismo , el colesterol bajo , los anticoagulantes y el consumo de cocaína . [2] Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante una tomografía computarizada . [1] Otras condiciones que pueden presentarse de manera similar incluyen accidente cerebrovascular isquémico . [1]
Por lo general, el tratamiento debe llevarse a cabo en una unidad de cuidados intensivos . [1] Las pautas recomiendan disminuir la presión arterial a una sistólica de 140 mmHg. [1] [5] Los anticoagulantes deben revertirse si es posible y el azúcar en la sangre debe mantenerse en el rango normal. [1] La cirugía para colocar un drenaje ventricular se puede usar para tratar la hidrocefalia , pero no se deben usar corticosteroides . [1] La cirugía para extraer la sangre es útil en ciertos casos. [1]
El sangrado cerebral afecta a alrededor de 2,5 por cada 10.000 personas cada año. [2] Ocurre con mayor frecuencia en hombres y personas mayores. [2] Alrededor del 44% de los afectados mueren dentro de un mes. [2] Un buen resultado ocurre en alrededor del 20% de los afectados. [2] La hemorragia intracerebral, un tipo de accidente cerebrovascular hemorrágico, se distinguió por primera vez de los accidentes cerebrovasculares isquémicos debido al flujo sanguíneo insuficiente, los llamados "fugas y tapones", en 1823. [6]
Las personas con hemorragia intracerebral tienen síntomas que corresponden a las funciones controladas por el área del cerebro dañada por la hemorragia. [7] Otros síntomas incluyen aquellos que indican un aumento en la presión intracraneal causado por una gran masa que ejerce presión sobre el cerebro. [7]
Las hemorragias intracerebrales a menudo se diagnostican erróneamente como hemorragias subaracnoideas , debido a la similitud de los síntomas y signos. Un dolor de cabeza intenso seguido de vómitos es uno de los síntomas más comunes de hemorragia intracerebral. El colapso es otro síntoma. Algunas personas pueden experimentar sangrado continuo del oído. Algunos pacientes también pueden entrar en coma antes de que se note el sangrado. [ cita requerida ]