La hipocolesterolemia es la presencia de niveles anormalmente bajos ( hipo ) de colesterol en la sangre ( -emia ). Un defecto en la producción de colesterol del cuerpo también puede tener consecuencias adversas. El colesterol es un componente esencial de las membranas celulares de los mamíferos y es necesario para establecer una adecuada permeabilidad y fluidez de la membrana. No está claro si un nivel de colesterol inferior al promedio es directamente perjudicial; sin embargo, a menudo se encuentra en determinadas enfermedades.
Hipocolesterolemia | |
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Otros nombres | Colesterol bajo |
Estructura de la fórmula del colesterol | |
Causas | Estatinas, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal, malabsorción, desnutrición, etc. |
Presentación
Papel en la enfermedad
Con el aumento del uso de medicamentos para suprimir el colesterol, algunos han expresado su preocupación de que la reducción excesiva de los niveles de colesterol provoque una enfermedad.
Entidades patológicas específicas
Los estudios demográficos sugieren que los niveles de colesterol forman una curva en forma de U cuando se grafican contra la mortalidad; esto sugiere que el colesterol bajo se asocia con un aumento de la mortalidad, principalmente debido a depresión , cáncer , accidente cerebrovascular hemorrágico , disección aórtica y enfermedades respiratorias. [1] Es posible que lo que sea que cause el nivel bajo de colesterol también cause mortalidad, y que el colesterol bajo sea simplemente un marcador de mala salud. [2]
Los vínculos con la depresión han sido respaldados por estudios. [3] En contraste, no se encontró evidencia de un vínculo con el accidente cerebrovascular hemorrágico (aunque los niveles más altos de colesterol conferían una protección relativa), y tampoco las estatinas empeoraron el riesgo. [4]
El Heart Protection Study no encontró un aumento en las enfermedades respiratorias o neuropsiquiátricas en una gran población de prueba que tomaba una estatina. [5]
Anciano
En los ancianos, el colesterol bajo puede conferir un riesgo para la salud que puede no ser compensado por los efectos beneficiosos de la reducción del colesterol. [6] De manera similar, para los pacientes ancianos ingresados en el hospital, el colesterol bajo puede predecir la mortalidad a corto plazo. [7] La prevalencia de hipocolesterolemia en los ancianos varía entre 2% y 36%, según los niveles de corte específicos y el rango de edad investigado. [8] Alertar a los médicos sobre la hipocolesterolemia puede beneficiar a algunos de sus pacientes que toman medicamentos para reducir el colesterol y disminuir la tasa de visitas a la sala de emergencias. [9]
Enfermedad crítica
En el contexto de una enfermedad crítica, los niveles bajos de colesterol predicen un deterioro clínico y se correlacionan con niveles alterados de citocinas . [10]
Causas
Las posibles causas del colesterol bajo son: [ cita requerida ]
- estatinas
- hipertiroidismo o glándula tiroides hiperactiva
- insuficiencia suprarrenal
- enfermedad del higado
- malabsorción (absorción inadecuada de nutrientes de los intestinos ), como en la enfermedad celíaca
- desnutrición
- abetalipoproteinemia : una enfermedad genética rara que causa lecturas de colesterol por debajo de 50 mg / dl. Se encuentra principalmente en poblaciones judías . [11]
- hipobetalipoproteinemia - una enfermedad genética que causa lecturas de colesterol por debajo de 50 mg / dl [11]
- deficiencia de manganeso
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- síndrome de Marfan
- leucemias y otras enfermedades hematológicas [12]
Diagnóstico
Clasificación
Según la Asociación Estadounidense del Corazón en 1994, sólo los niveles de colesterol total por debajo de 160 mg / dL o 4,1 mmol / l deben clasificarse como "hipocolesterolemia". [2] Sin embargo, esto no está de acuerdo universalmente y algunos ponen el nivel más bajo.
Referencias
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- ^ Tsabar, Nir; Prensa, Yan; Rotman, Johanna; Klein, Bracha; Grossman, Yonatan; Vainshtein-Tal, Maya; Eilat-Tsanani, Sophia (12 de octubre de 2019). "Un ensayo aleatorio de alerta a los resultados de hipocolesterolemia de los índices bajos de metabolismo Intervención Trial-C (LIMIT-C)" . Revista de la Asociación Estadounidense de Directores Médicos . 0 (0). doi : 10.1016 / j.jamda.2019.08.018 . ISSN 1525-8610 . PMID 31610995 .
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enlaces externos
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