La quiluria , también llamada orina quilosa , es una afección médica que involucra la presencia de quilo en el flujo de orina , [1] que da como resultado que la orina tenga un color blanco lechoso. [2] La afección generalmente se clasifica como parasitaria o no parasitaria. Es una condición que prevalece más entre las personas de África y el subcontinente indio .
Quiluria | |
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Otros nombres | Orina quilosa |
Orina de un paciente con quiluria filarial. | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
La apariencia de quiluria es irregular e intermitente. Puede durar varios días, semanas o incluso meses. Hay varios factores que desencadenan la recurrencia de la quiluria.
Signos y síntomas
Una vez que los canales linfáticos están bloqueados, uno puede abrirse hacia el hilio o el uréter del riñón o, a veces, hacia la vejiga y el quilo puede filtrarse hacia el tracto urinario, lo que da como resultado una orina de color blanco lechoso. A veces, la sangre se mezcla con la orina y produce hematoquiluria.
Por lo general, la afección es autolimitada y, a veces, puede provocar complicaciones. Si no se trata, la quiluria crónica puede provocar desnutrición y deficiencia de vitaminas liposolubles . [3]
Causas
La quiluria a menudo es causada por filariasis debida al parásito Wuchereria bancrofti , un nematodo filiforme que aloja los canales linfáticos . [2] [4] La infección parasitaria puede ocasionar la obstrucción de los vasos linfáticos periféricos y un aumento de la presión dentro de los vasos, lo que provoca un flujo colateral de la linfa, que redirige el flujo linfático de los vasos linfáticos intestinales a los vasos linfáticos del riñón y el uréter. [5] Debido a la obstrucción, la inflamación local subsiguiente del área conduce a la dilatación de los vasos linfáticos y al desarrollo de una fístula urinaria debido a la rotura del vaso linfático, lo que permite el paso de glóbulos blancos, grasa y grasa. vitaminas solubles en la orina. [2]
Otra causa de quiluria es el embarazo o el parto. [ cita requerida ]
En los Estados Unidos, una de las causas más comunes es la nefrectomía parcial o ablación térmica de una lesión renal.
Tratamiento
Se recomienda seguir una dieta baja en grasas y alta en líquidos para controlar los síntomas. [6]
Los medicamentos que inhiben la absorción de colesterol en el intestino delgado, como Ezetimiba , pueden ser tratamientos eficaces en algunos pacientes. [6]
Se puede recetar un medicamento anti-filarias, como dietilcarbamazina . El daño severo a los canales linfáticos puede requerir cirugía . Escleroterapia con instilación al 1% de nitrato de plata o povidona yodada (2ml de 5% + 8ml de agua destilada). [3]
Referencias
- ^ "Filariasis crónica" . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2012 . Consultado el 13 de abril de 2007 .
- ^ a b c Saha M, Ray S, Goswami M, Kundu S, Saha P, Saha A, Maitra S, Talukdar A (2012). "Una infección filarial oculta que se presenta como quiluria con proteinuria: reporte de un caso y revisión de la literatura" . Informes de casos de BMJ . 2012 : bcr0120125635. doi : 10.1136 / bcr.01.2012.5635 . PMC 4542962 . PMID 22669920 .
- ^ a b Guttilla, Andrea; Beltrami, Paolo; Bettin, Laura; Galantini, Andrea; Moro, Fabrizio Dal; Ficarra, Vincenzo; Zattoni, Filiberto (1 de septiembre de 2016). "Quiluria no parasitaria: nuestra experiencia con escleroterapia con solución de povidona yodada y Destrose y una revisión de la literatura" . Informes de casos de urología . 8 : 28-30. doi : 10.1016 / j.eucr.2016.05.010 . ISSN 2214-4420 . PMC 4925792 . PMID 27413693 .
- ^ Paul, Sagorika; Kumar, Manoj; Singh, Viswajeet; Sankhwar, Satyanarayan (6 de enero de 2014). "Quiluria: ¿es obligatorio el pielograma retrógrado antes de la escleroterapia endoscópica?" . Informes de casos de BMJ . 2014 : bcr2013200550. doi : 10.1136 / bcr-2013-200550 . ISSN 1757-790X . PMC 3902324 . PMID 24395870 .
- ^ a b Tanaka, Shigeru; Tsuruya, Kazuhiko; Tsuchimoto, Akihiro; Eriguchi, Masahiro; Kitazono, Takanari (1 de octubre de 2012). "Tratamiento exitoso de la proteinuria masiva y quiluria severa por inhibición de la absorción de colesterol con ezetimiba en un paciente con filariasis" . Revista Clínica del Riñón . 5 (5): 449–452. doi : 10.1093 / ckj / sfs110 . ISSN 2048-8505 . PMC 4432420 . PMID 26019826 .
enlaces externos
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