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Las secreciones respiratorias terminales (o simplemente secreciones terminales ), [1] conocidas coloquialmente como estertores de muerte , [2] son sonidos que a menudo produce alguien que está cerca de la muerte como resultado de la acumulación de fluidos como la saliva y las secreciones bronquiales en la garganta y la parte superior cofre. [3] Los que están muriendo pueden perder la capacidad de tragar.y puede haber aumentado la producción de secreciones bronquiales, dando como resultado dicha acumulación. Por lo general, dos o tres días antes, los síntomas de la muerte inminente se pueden observar a medida que la saliva se acumula en la garganta, lo que dificulta tomar incluso una cucharada de agua. Los síntomas relacionados pueden incluir dificultad para respirar y movimientos rápidos del pecho. Si bien el estertor es una fuerte indicación de que alguien está cerca de la muerte, [4] también puede ser producido por otros problemas que interfieren con el reflejo de deglución, como lesiones cerebrales . [3]

A veces se malinterpreta como el sonido de la persona ahogándose o haciendo gárgaras .

Tiempo

Este síntoma aparece más comúnmente en algún momento durante las últimas 24 horas de la vida de la persona, aunque algunas personas viven algo más. [5]

Gestión

La persona moribunda generalmente no se da cuenta de la respiración ruidosa y no se ve perturbada por ella, pero algunos proveedores de atención médica intentan minimizar el sonido para la comodidad emocional de los miembros de la familia y los cuidadores. [6] Esto se puede hacer reposicionando a la persona, reduciendo el volumen de líquidos intravenosos que se administran o administrando medicamentos anticolinérgicos para reducir las secreciones. [5] En los cuidados paliativos y de cuidados paliativos , se pueden usar medicamentos como el glicopirronio , el bromhidrato de hioscina ( escopolamina ) o la atropina por sus efectos anticolinérgicos para reducir las secreciones y minimizar este efecto. [7]

Ver también

Referencias

  1. ^ Grupo de trabajo clínico (diciembre de 2010). "Pautas para el manejo de las secreciones respiratorias en un paciente con muerte inminente" (PDF) . Consorcio de Cuidados Paliativos de la Región Metropolitana del Este (Victoria) . Consultado el 13 de abril de 2014 .,
  2. ^ Cobbs, Elizabeth L; et al. "Cuando la muerte está cerca" . Manuales MSD . Manuales MSD (versión para consumidores) . Consultado el 14 de marzo de 2016 .
  3. ^ a b Bickel, Katherine; Arnold, Robert. "# 109 Sonajero de muerte y secreciones orales, 2ª ed . " . Hechos rápidos . Centro de recursos de educación paliativa / para el final de la vida . Consultado el 4 de septiembre de 2017 .
  4. ^ Wee, B .; Hillier, R. (2008). Wee, B. (ed.). "Intervenciones para la respiración ruidosa en pacientes próximos a la muerte" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD005177. doi : 10.1002 / 14651858.CD005177.pub2 . PMC 6478131 . PMID 18254072 .  
  5. ^ a b Ferrell, Betty; Coyle, Nessa; Paice, Judith A. (2015). Libro de texto de Oxford de enfermería paliativa (4ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 253-255. ISBN 9780199332342. OCLC  875629996 .
  6. ^ "Cuando la muerte está cerca - Fundamentos - Merck Manuals Consumer Version" . Merck Manuals Consumer Version . Consultado el 24 de junio de 2017 .
  7. ^ Hipp, B .; Letizia, M. (2009). "Comprender y responder al estertor de la muerte en pacientes moribundos". Enfermería Medsurg . 18 (1): 17-21, 32, cuestionario 22. PMID 19331295 . 

Enlaces externos

  • Sonidos de respiración pulmonar , una página que incluye un clip de sonido de estertor de muerte (publicado por la Universidad Estatal de East Tennessee )