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| Datos clinicos | |
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| Nombres comerciales | Dobutrex, Inotrex, otros |
| AHFS / Drugs.com | Monografía |
| MedlinePlus | a682861 |
| Datos de licencia |
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Categoría de embarazo |
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| Vías de administración | Intravenoso , intraóseo [2] |
| Clase de droga | β 1 -agonista |
| Código ATC | |
| Estatus legal | |
| Estatus legal |
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| Datos farmacocinéticos | |
| Inicio de acción | En 2 minutos [2] |
| Vida media de eliminación | 2 minutos |
| Identificadores | |
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| Número CAS |
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| PubChem CID | |
| IUPHAR / BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII |
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| KEGG | |
| CHEBI | |
| CHEMBL | |
| Tablero CompTox ( EPA ) |
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| Datos químicos y físicos | |
| Fórmula | C 18 H 23 N O 3 |
| Masa molar | 301,386 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) |
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| Quiralidad | Mezcla racémica |
Sonrisas
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InChI
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| (verificar) | |
La dobutamina es un medicamento que se usa en el tratamiento del shock cardiogénico y la insuficiencia cardíaca grave . [2] [3] También se puede usar en ciertos tipos de pruebas de esfuerzo cardíaco . [2] Se administra mediante inyección en una vena o intraósea como una infusión continua . [2] La cantidad de medicamento debe ajustarse al efecto deseado. [2] El inicio de los efectos generalmente se observa en 2 minutos. [2]
Los efectos secundarios comunes incluyen frecuencia cardíaca rápida , latidos cardíacos irregulares e inflamación en el lugar de la inyección. [2] [4] No se recomienda su uso en personas con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática . [2] Funciona principalmente mediante la estimulación directa de los receptores β 1 , lo que aumenta la fuerza de las contracciones del corazón . [2] Generalmente tiene poco efecto sobre la frecuencia cardíaca de una persona . [2]
La dobutamina fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1978. [2] Está disponible como medicamento genérico . [4] Inicialmente estaba hecho de isoproterenol . [3]
Usos médicos [ editar ]
La dobutamina se usa para tratar la insuficiencia cardíaca aguda pero potencialmente reversible , como la que ocurre durante la cirugía cardíaca o en casos de shock séptico o cardiogénico, sobre la base de su acción inotrópica positiva . [5]
La dobutamina se puede usar en casos de insuficiencia cardíaca congestiva para aumentar el gasto cardíaco. Está indicado cuando la terapia parenteral es necesaria para el apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de pacientes con descompensación cardíaca debido a una contractilidad deprimida , que podría ser el resultado de una cardiopatía orgánica o de procedimientos quirúrgicos cardíacos. No es útil en la cardiopatía isquémica porque aumenta la frecuencia cardíaca y, por lo tanto, aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. [ cita requerida ]
El fármaco también se utiliza habitualmente en el ámbito hospitalario como agente farmacológico de prueba de esfuerzo para identificar la enfermedad de las arterias coronarias.
Efectos adversos [ editar ]
Los efectos secundarios primarios incluyen los que se observan comúnmente con los simpaticomiméticos activos β 1 , como hipertensión , angina , arritmia y taquicardia . Se usa con precaución en la fibrilación auricular ya que tiene el efecto de aumentar la conducción auriculoventricular (AV). [6]
El efecto secundario más peligroso de la dobutamina es un mayor riesgo de arritmia, incluidas arritmias fatales.
Farmacología [ editar ]
La dobutamina es un agente de acción directa cuya actividad primaria resulta de la estimulación de los adrenoceptores β 1 del corazón, aumentando la contractilidad y el gasto cardíaco. Dado que no actúa sobre los receptores de dopamina para inhibir la liberación de noradrenalina (otro agonista α 1 ), la dobutamina es menos propensa a inducir hipertensión que la dopamina .
La dobutamina es predominantemente un agonista β 1 -adrenérgico , con actividad β 2 débil y actividad selectiva α 1 , aunque se usa clínicamente en casos de choque cardiogénico por su efecto inotrópico β 1 en el aumento de la contractilidad y el gasto cardíaco. La dobutamina se administra como una mezcla racémica que consta de isómeros (+) y (-) ; el isómero (+) es un potente agonista β 1 y antagonista α 1 , mientras que el isómero (-) es un agonista α 1 . [7] La administración del racemato da como resultado el total de β 1agonismo responsable de su actividad. (+) - La dobutamina también tiene una actividad agonista β 2 leve , lo que la hace útil como vasodilatador. [8]
Historia [ editar ]
Fue desarrollado en la década de 1970 por los Dres. Ronald Tuttle y Jack Mills de Eli Lilly and Company , como análogo estructural de la isoprenalina . [9]
Referencias [ editar ]
- ^ a b "Uso de dobutamina (Dobutrex) durante el embarazo" . Drugs.com . 18 de marzo de 2020 . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
- ^ a b c d e f g h i j k l "Monografía de clorhidrato de dobutamina para profesionales" . Drugs.com . AHFS . Consultado el 11 de enero de 2019 .
- ^ a b Wilson, William C .; Grande, Christopher M .; Hoyt, David B. (2007). Trauma: cuidados intensivos . Prensa CRC. pag. 302. ISBN 9781420016840.
- ^ a b Formulario nacional británico: BNF 76 (76 ed.). Prensa farmacéutica. 2018. págs. 220–221. ISBN 9780857113382.
- ^ Sonó HP, Dale MM, Ritter JM, Flor RJ. Farmacología de Rang y Dale .
- ^ Shen, Howard (2008). Tarjetas ilustradas de memoria de farmacología: PharMnemonics . Minireview. pag. 6. ISBN 978-1-59541-101-3.
- ^ Parker K, Brunton L, Goodman LS, Blumenthal D, Buxton I (2008). Goodman & Gilman, manual de farmacología y terapéutica . McGraw-Hill Medical. pp. 159 . ISBN 978-0-07-144343-2.
- ^ Tibayan FA, Chesnutt AN, Folkesson HG, Eandi J, Matthay MA (1997). "La dobutamina aumenta la eliminación de líquido alveolar en ratas ventiladas mediante la estimulación del receptor beta-2". Soy. J. Respir. Crit. Care Med . 156 (2 Pt 1): 438–44. doi : 10.1164 / ajrccm.156.2.9609141 . PMID 9279221 .
- ^ Tuttle RR, Mills J (enero de 1975). "Dobutamina: desarrollo de una nueva catecolamina para aumentar selectivamente la contractilidad cardíaca" . Circ Res . 36 (1): 185–96. doi : 10.1161 / 01.RES.36.1.185 . PMID 234805 .
Enlaces externos [ editar ]
- "Dobutamina" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
