La titulación del fármaco es el proceso de ajustar la dosis de un medicamento para obtener el máximo beneficio sin efectos adversos . [1]
Cuando un fármaco tiene un índice terapéutico estrecho , la titulación es especialmente importante, porque el rango entre la dosis a la que un fármaco es eficaz y la dosis a la que se producen los efectos secundarios es pequeño. [2] Algunos ejemplos de los tipos de medicamentos que comúnmente requieren titulación incluyen insulina , anticonvulsivos , anticoagulantes , antidepresivos y sedantes . [3] [4] [5]
En algunas situaciones, se recomienda ajustar la dosis de un medicamento en lugar de suspenderlo abruptamente. Los glucocorticoides deben reducirse gradualmente después de un uso prolongado para evitar la insuficiencia suprarrenal. [6]
La titulación de fármacos también se utiliza en la fase I de los ensayos clínicos . El fármaco experimental se administra en dosis crecientes hasta que los efectos secundarios se vuelven intolerables. [7] Un ensayo clínico en el que se encuentra una dosis adecuada se denomina estudio de rango de dosis .
Ver también
Referencias
- ^ Maxwell S (2013). "Capítulo 2: Terapéutica y buena prescripción: elegir un régimen de dosificación" . En Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID (eds.). Principios y práctica de la medicina de Davidson . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 34. ISBN 978-0-7020-5103-6.
- ^ Schachter M, Pirmohamed M (2012). "Farmacología general". En Bennett PN, Brown MJ, Sharma P (eds.). Farmacología clínica (11 ed.). Elsevier. págs. 74-109. ISBN 978-0-7020-4084-9.
- ^ Roden DM (2014). "Capítulo 5: Principios de farmacología clínica". En Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J (eds.). Principios de farmacología clínica (19ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-180215-4.
- ^ Olson KR, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Clark RF, Kearney TE, Kim-Katz SY, Wu AH (eds.). "Sección III: Fármacos terapéuticos y antídotos". Envenenamiento y sobredosis de drogas (7ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-183979-2.
- ^ Kruidering-Hall M, Campbell L. "Capítulo 27: Relajantes del músculo esquelético". En Katzung BG (ed.). Farmacología básica y clínica (14ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-1-259-64115-2.
- ^ Furst DE, Saag KG. "Abstinencia de glucocorticoides" . En Matteson EL, Curtis MR (eds.). Problemas de tratamiento en reumatología . UpToDate . Consultado el 13 de junio de 2018 .
- ^ "Información de dosis-respuesta para respaldar el registro de medicamentos" (PDF) . Directriz para la industria . FDA. Noviembre de 1994 . Consultado el 13 de junio de 2018 .