La cirugía endocrina es una subespecialidad quirúrgica que se centra en la cirugía de las glándulas endocrinas , incluidas la glándula tiroides, las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales, las glándulas del páncreas endocrino y algunas glándulas neuroendocrinas. [1]
Cirugía endocrina | |
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Suprarrenalectomía | |
ICD-10-PCS | 0G |
ICD-9-CM | 06 - 07 |
Malla | D013507 |
Código OPS-301 | 5-06 ... 5-07 |
Tipos
Cirugía de tiroides
La cirugía de la glándula tiroides constituye la mayor parte de los procedimientos quirúrgicos endocrinos en todo el mundo. Esto se puede hacer para una variedad de afecciones, desde el bocio multinodular benigno hasta el cáncer de tiroides . En el Reino Unido, fue desarrollado como una especialidad separada de la cirugía general por Richard Welbourne y John Lynn, cirujanos en lo que entonces era la 'Royal Postgraduate Medical School' y ahora es el Hammersmith Hospital y contiene el Departamento de Cirugía de Tiroides y Endocrina atendido por cirujanos consultores, el profesor Fausto Palazzo, el profesor Neil Tolley y la señorita Aimee Di Marco. Las operaciones implican la extirpación de la glándula tiroides ( tiroidectomía ) ya sea como parte de la glándula (lobectomía o hemitiroidectomía) o de toda la glándula (tiroidectomía total). Las resecciones incompletas (tiroidectomía subtotal o casi total) también se realizan con poca frecuencia, pero la mayoría de los cirujanos las desaprueban.
Cirugía de paratiroides
La extirpación de las glándulas paratiroides se conoce como paratiroidectomía y se realiza con mayor frecuencia para el hiperparatiroidismo primario . La paratiroidectomía también se realiza para tratar el hiperparatiroidismo terciario que surge de la insuficiencia renal crónica .
Cirugía suprarrenal
adrenalectomía , es decir, la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal se realiza en afecciones como el síndrome de Conn , el feocromocitoma , el cáncer adrenocortical, etc.
Cirugía pancreática
Las enfermedades del páncreas endocrino ocurren con muy poca frecuencia; estos incluyen insulinomas , gastrinomas , etc. La cirugía para estas afecciones varía desde la enucleación simple del tumor hasta resecciones más grandes.
Desarrollo
La cirugía endocrina está generalmente bien desarrollada. La cirugía endocrina se ha desarrollado como una categoría quirúrgica de subespecialidad debido a la naturaleza técnica de estas operaciones y los riesgos asociados de operar en el cuello. En Cirugía: ciencia básica y evidencia clínica , el libro la eficacia de la investigación previa: [2]
Los cirujanos y médicos han avanzado la cirugía endocrina mediante la descripción cuidadosa de pacientes inusuales y familias con síndromes endocrinos ... Los cirujanos también han mejorado las técnicas de preparación para la cirugía y los métodos ...
- Norton, Barie, Bollinger, et. Alabama.
En la década de 1970, un programa de formación especializada en Hammersmith Hospital fue el lugar principal para el trabajo inicial en la formación de un gran número de cirujanos. [3] Está bien establecido que las complicaciones son mucho menos comunes si las realizan cirujanos que realizan al menos 100 operaciones de tiroides por año. En el Reino Unido, la mayoría de las cirugías de tiroides las realizan cirujanos que realizan menos de 20 operaciones de tiroides por año. [ cita requerida ] El daño permanente a ambos nervios de la laringe es una rareza extrema y necesita en la mayoría de los casos una traqueotomía permanente. Los datos sobre los resultados de todos los cirujanos que realizan cirugía endocrina en el Reino Unido están disponibles públicamente a través del sitio web de la ' Asociación Británica de Cirujanos Endocrinos y Tiroideos '.
Técnica
Cirugía de tiroides
Algunos equipos quirúrgicos dejan en su lugar drenajes para heridas después de la cirugía en la glándula tiroides. [4] No hay pruebas sólidas de que los drenajes de heridas mejoren los resultados después de la cirugía y hay pruebas de baja calidad de que los drenajes de heridas aumentan el tiempo que una persona permanece en el hospital después de la cirugía de tiroides. [4]
Referencias
- ^ "Cirugía endocrina" . www.endocrinesurgeons.org.au . Consultado el 17 de mayo de 2016 .
- ^ Jeffrey A. Norton; Philip S. Barie; Randall Bollinger (2008). Cirugía: ciencia básica y evidencia clínica . Saltador. págs. 1186–. ISBN 978-0-387-30800-5. Consultado el 13 de julio de 2011 .
- ^ "Tiroides, paratiroides, suprarrenales, cirugía endocrina, Sr. John Lynn, cirujano endocrino" . www.endocrinesurgeon.co.uk . Consultado el 1 de enero de 2019 .
- ^ a b Samraj, K .; Gurusamy, KS (17 de octubre de 2007). "Drenajes de heridas tras cirugía de tiroides". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD006099. doi : 10.1002 / 14651858.CD006099.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 17943885 .