braquiterapia
La braquiterapia es una forma de radioterapia en la que se coloca una fuente de radiación sellada dentro o al lado del área que requiere tratamiento. Brachy es griego para abreviar. La braquiterapia se usa comúnmente como un tratamiento eficaz para el cáncer de cuello uterino , próstata , mama , esófago y piel, y también se puede usar para tratar tumores en muchas otras partes del cuerpo. [1] Los resultados del tratamiento han demostrado que las tasas de curación del cáncer de la braquiterapia son comparables a las de la cirugía y la radioterapia de haz externo(EBRT) o se mejoran cuando se usan en combinación con estas técnicas. [2] [3] [4] La braquiterapia se puede usar sola o en combinación con otras terapias, como cirugía, EBRT y quimioterapia .
La braquiterapia contrasta con la radioterapia de fuente no sellada , en la que se inyecta un radionúclido terapéutico (radioisótopo) en el cuerpo para localizarlo químicamente en el tejido que requiere destrucción. También contrasta con la radioterapia de haz externo (EBRT), en la que los rayos X de alta energía (o, en ocasiones, los rayos gamma de un radioisótopo como el cobalto-60 ) se dirigen al tumor desde el exterior del cuerpo. En cambio, la braquiterapia implica la colocación precisa de fuentes de radiación de corto alcance (radioisótopos, yodo-125 o cesio-131).por ejemplo) directamente en el sitio del tumor canceroso. Estos están encerrados en una cápsula o alambre protector, que permite que la radiación ionizante escape para tratar y matar el tejido circundante, pero evita que la carga de radioisótopo se mueva o se disuelva en los fluidos corporales. La cápsula se puede retirar más tarde o (con algunos radioisótopos) se puede dejar en su lugar. [1] : Cap. 1 [5]
Una característica de la braquiterapia es que la irradiación afecta solo a un área muy localizada alrededor de las fuentes de radiación. Por lo tanto, se reduce la exposición a la radiación de los tejidos sanos más alejados de las fuentes. Además, si el paciente se mueve o si hay algún movimiento del tumor dentro del cuerpo durante el tratamiento, las fuentes de radiación conservan su posición correcta en relación con el tumor. Estas características de la braquiterapia brindan ventajas sobre la EBRT: el tumor se puede tratar con dosis muy altas de radiación localizada al tiempo que se reduce la probabilidad de daño innecesario a los tejidos sanos circundantes. [1] : Cap. 1 [5]
Un curso de braquiterapia se puede completar en menos tiempo que otras técnicas de radioterapia. Esto puede ayudar a reducir la posibilidad de que las células cancerosas sobrevivientes se dividan y crezcan en los intervalos entre cada dosis de radioterapia. [5] Por lo general, los pacientes tienen que hacer menos visitas a la clínica de radioterapia en comparación con la EBRT y pueden recibir el tratamiento como pacientes ambulatorios. Esto hace que el tratamiento sea accesible y conveniente para muchos pacientes. [6] [7] Estas características de la braquiterapia significan que la mayoría de los pacientes pueden tolerar muy bien el procedimiento de braquiterapia.
El mercado mundial de braquiterapia alcanzó los 680 millones de dólares estadounidenses en 2013, de los cuales los segmentos de tasa de dosis alta (HDR) y LDR representaron el 70 %. Las microesferas y la braquiterapia electrónica comprendieron el 30% restante. [8] Un análisis predice que el mercado de la braquiterapia puede llegar a superar los 2400 millones de USD en 2030, con un crecimiento del 8 % anual, impulsado principalmente por el mercado de las microesferas y la braquiterapia electrónica, que está ganando un interés significativo en todo el mundo como una tecnología fácil de usar. [9]
La braquiterapia también se puede utilizar en el tratamiento de tumores de la región del cerebro , ojos , cabeza y cuello (labio, piso de la boca , lengua, nasofaringe y orofaringe ), [10] tracto respiratorio ( tráquea y bronquios ), tracto digestivo ( esófago , vesícula biliar , conductos biliares , recto , ano ), [11] tracto urinario ( vejiga , uretra , pene ), tracto reproductivo femenino ( útero , vagina, vulva ) y tejidos blandos. [1]
