Un hospital de fiebre o un hospital de aislamiento es un hospital para enfermedades infecciosas como la escarlatina y la viruela . Su propósito es tratar a las personas afectadas y aislarlas de la población en general. Los primeros ejemplos en Inglaterra incluyeron el Liverpool Fever Hospital (1801) y el London Fever Hospital (1802). [1] : 13
Los hospitales se volvieron comunes en Inglaterra cuando se aprobaron leyes a fines del siglo XIX, que requerían la notificación de enfermedades infecciosas para que los funcionarios de salud pública pudieran garantizar que los pacientes estuvieran aislados. Durante el siglo XX, la inmunización y los antibióticos redujeron el impacto de estas enfermedades. [2] Después de la introducción del Servicio Nacional de Salud en 1948, los hospitales se redujeron de modo que, en 1968, quedaban pocos. [1] : 27
El concepto de un hospital dedicado al aislamiento y la atención durante un brote de una enfermedad infecciosa sigue siendo relevante en el siglo XXI, en la medida en que los esfuerzos de salud pública no pueden reducir el riesgo de brotes a cero (aunque siguen siendo críticos y más que pagar por ellos mismos, reduciendo los riesgos a niveles bajos distintos de cero). La pandemia COVID-19 ha proporcionado ejemplos de hospitales dedicados temporalmente o (especialmente) alas o anexos de hospitales (por ejemplo, hospitales COVID-19 en el Reino Unido ), a veces conocidos como clínicas de fiebre . [3]
Inglaterra y Gales
El primer hospital específicamente para la viruela fue el London Smallpox Hospital , fundado en 1741. El primer hospital especializado en otras enfermedades infecciosas fue el Liverpool Fever Hospital, fundado en 1801. Luego se establecieron hospitales para la fiebre o "casas de recuperación" en otras ciudades importantes - Chester, Hull, Londres, Manchester , Newcastle upon Tyne y Norwich. Estos fueron principalmente para el tratamiento del tifus, que era común. [4] En 1879, se establecieron hospitales de aislamiento de algún tipo en 296 autoridades locales, de un total de 1.593, aproximadamente el 18,5%. A medida que se estableció la teoría de los gérmenes de la enfermedad y la naturaleza de la infección, se establecieron más hospitales de fiebre de modo que, en 1914, se convirtieron en el tipo de hospital más común. [1] : 20 El número y el tamaño de los diferentes tipos de instituciones en ese momento eran [1] : 20
Institución | Tamaño medio (camas) | Número en Inglaterra y Gales |
---|---|---|
Hospital de la fiebre | 41 | 755 |
Enfermería de Poor Law | 134 | 700 |
Hospital General | 53 | 594 |
Hospital de viruela | 22 | 363 |
Hospital especializado | 62 | 222 |
Después de que se estableció el London Fever Hospital en 1802, la Junta Metropolitana de Asilos estableció seis hospitales más en Londres . Estos fueron diseñados con dos edificios separados, uno para pacientes con viruela y otro para quienes padecen otras enfermedades infecciosas: cólera , difteria , disentería , sarampión , escarlatina , fiebre tifoidea , tifus y tos ferina . [5] : 23
En Londres, hubo protestas y acciones legales contra los hospitales de fiebre por parte de los residentes locales que estaban preocupados por el riesgo de infección. Se tomaron precauciones, como la desinfección de ambulancias, pero se encontró que la incidencia de viruela aumentaba cerca de los hospitales de viruela. Se encontró que la ubicación de los hospitales junto a los ríos, de modo que el transporte de pacientes pudiera limitarse a vapores de ambulancia, reducía esto. Los barcos, amarrados en el Támesis en Long Reach , también se utilizaron como hospitales de aislamiento. [6]
Notificación
La Ley de (Notificación) de Enfermedades Infecciosas de 1889 requería que las autoridades locales fueran notificadas sobre la aparición de tales enfermedades infecciosas. Luego, se autorizó al médico de salud a aislar a los pacientes para evitar la propagación. Los pacientes acomodados podían aislarse en sus hogares, pero las personas más pobres carecían de las instalaciones y el espacio para ello. El requisito de aislamiento impulsó, por tanto, la necesidad de disponer de hospitales para este fin. Estas medidas eran obligatorias en el área de Londres y se hicieron obligatorias en el resto del país por una ley similar de 1899. [7]
Infección cruzada
La infección cruzada fue un problema importante porque los pacientes con diferentes enfermedades podrían ser colocados en la misma sala y compartir instalaciones como toallas. Los hospitales de aislamiento fueron luego criticados como lugares "donde una persona ingresa con una enfermedad infecciosa y contrae todas las demás". [7] : 4 Los pacientes que regresan de dichos hospitales pueden transmitir las infecciones adquiridas a miembros de su familia. Estos se denominaron casos de devolución y podrían dar lugar a quejas y juicios. Una dificultad importante fue la falta de comprensión de la escarlatina, que era la enfermedad más común en ese momento. La naturaleza de la enfermedad y la forma en que se transmitió eran inciertas. Para evitar casos de retorno, los hospitales intentaron extender el período de aislamiento y dar a los pacientes lavados desinfectantes con formalina o Lysol al momento del alta. [7]
Lista de hospitales
Inglaterra
- Catherine-de-Barnes Isolation Hospital , ubicado en Midlands, este fue el hospital nacional de aislamiento del Reino Unido desde 1966 y la última víctima mundial de viruela murió allí en 1978 [8].
- Hospital de la fiebre del este, Homerton [9]
- Grove Fever Hospital, Tooting y Fountain Fever Hospital, que se construyó como anexo en 1893 para un brote de escarlatina [5] : 188
- Hospital de la fiebre de Monsall , Manchester [10]
- Hospital de Fiebre Convaleciente del Norte, Enfield [11]
- Park Fever Hospital, Hither Green [5] : 24
- Western Fever Hospital, Fulham [12]
- Hospital de aislamiento de Brumby, Scunthorpe, North Lincolnshire
India
- Instituto Sir Ronald Ross de Enfermedades Tropicales y Transmisibles , también conocido como el Hospital de la Fiebre [13]
Irlanda
- Hospital de la fiebre de Cork Street, Dublín [14]
Ver también
- Lazareto
- Colonia de leprosos
- Casa de plagas
- Sanatorio
Referencias
- ^ a b c d Margaret Currie (2013), Hospitales de fiebre y enfermeras de fiebre , Routledge, ISBN 9781134265268
- ^ Carl Heneghan ; Tom Jefferson (15 de mayo de 2020), "Traigamos de vuelta los hospitales de fiebre de Gran Bretaña" , The Spectator
- ^ [1]
- ^ "Historia del tratamiento de la fiebre en Londres", Nature , 132 (3343): 816, 25 de noviembre de 1933, Bibcode : 1933Natur.132R.816. , doi : 10.1038 / 132816b0
- ^ a b c Veronika y Fred Chambers; Rob Higgins (2014), Hospitales de Londres , Amberley, ISBN 9781445638270
- ^ Geoffrey Rivett, "Hospitales de viruela y fiebre" , El desarrollo del sistema hospitalario de Londres
- ^ a b c John M. Eyler (1987), "Escarlatina y confinamiento: el debate eduardiano sobre los hospitales de aislamiento", Boletín de historia de la medicina , 61 (1): 1–24, JSTOR 44433660 , PMID 3548849
- ^ Historia de Catherine-de-Barnes , Ayuntamiento Metropolitano de Solihull, 2018
- ^ "Eastern Hospital" , Hospitales Perdidos de Londres
- ^ Tom Jefferson; Carl Heneghan (11 de mayo de 2020), COVID-19: 'Hospitales para la fiebre', Centro de Medicina basada en evidencias
- ^ Peter Higginbotham (2020), Hospital de Fiebre Convaleciente del Norte, Winchmore Hill
- ^ Peter Higginbotham (2020), Hospital de la Fiebre Occidental, Fulham
- ^ K. Shiva Shanker (11 de febrero de 2020), "Cuando la fiebre viral es el problema, Fever Hospital es la solución" , The Hindu
- ^ Fergus Brady (marzo de 2015), Cork Street Fever Hospital y Cherry Orchard Hospital (PDF) , Royal College of Physicians of Ireland