La foliculitis decalvans es una inflamación del folículo piloso que produce turbidez o induración de las partes involucradas del cuero cabelludo junto con pústulas , erosiones, costras, úlceras y escamas. [1] : 649 [2] : 760–1 Comienza en un punto central y se extiende hacia afuera, dejando cicatrices, llagas y, debido a la inflamación, pérdida de cabello a su paso. [3] No se ha encontrado una cura permanente para esta afección, pero es prometedor un régimen de terapia dual con 300 mg de rifampicina dos veces al día y clindamicina.300 mg dos veces al día. Este nuevo tratamiento puede usarse para controlar la afección, y las pruebas han indicado que después de ciclos de tratamiento ininterrumpidos de 3 a 5 meses de duración, muchos pacientes han visto una recurrencia limitada o nula. [4]
Decalvans foliculitis | |
---|---|
Especialidad | Dermatología |
Causas
No hay certeza sobre la causa de este trastorno, pero la especie bacteriana Staphylococcus aureus tiene un papel central y puede detectarse en las lesiones de la mayoría de los pacientes. No está claro si hay otro proceso principalmente estéril con colonización secundaria por Staphylococcus aureus o si Staphylococcus aureus inicia el proceso provocando una fuerte reacción inmunitaria . Otra posibilidad es que Staphylococcus aureus produce toxinas que actúan como superantígenos que activan directamente los linfocitos T sobre el dominio variable de receptores de células T . No obstante, Staphylococcus aureus se puede encontrar en casi todos los pacientes afectados por este trastorno, mientras que se detecta en sólo el 20-30% de las personas no afectadas.
Como Staphylococcus aureus no siempre se encuentra en personas que sufren de foliculitis decalvans, deben estar presentes otros factores. A través de exámenes en familias se encontró que existe una conexión familiar con los sucesos, lo que lleva a la conclusión de que existe una predisposición genética para ello; por ejemplo, los pacientes con foliculitis decalvans podrían tener una apertura diferente hereditaria del folículo piloso que podría facilitar el alojamiento de las bacterias. Inmunológicamente, otra posibilidad es que la proteína de fijación intercelular especialmente fuerte ICAM-1 contribuya a la inflamación con su fuerte efecto de atraer glóbulos blancos como granulocitos y linfocitos.
Diagnóstico
Gestión
Epidemiología
Este trastorno fue descrito por primera vez por Charles-Eugène Quinquaud en 1888. Aisló bacterias de los folículos pilosos de los pacientes afectados y las introdujo en ratas, ratones y conejos, sin resultado. En 1905 luego se diferencia de otras alopecias cicatriciales y se introduce el nombre Foliculitis decalvans, que sigue vigente. Aproximadamente el 11% de las apariciones de alopecias cicatriciales son de este tipo. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres y su aparición suele ser entre la adolescencia y la edad adulta media. Según estudios en los Estados Unidos , los afroamericanos se ven afectados con más frecuencia que los estadounidenses blancos .
Ver también
Referencias
- ^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Otberg N, Kang H, Alzolibani AA, Shapiro J (2008). "Foliculitis decalvans". Terapia dermatológica . 21 (4): 238–44. doi : 10.1111 / j.1529-8019.2008.00204.x . ISSN 1396-0296 . PMID 18715292 .
- ^ Powell JJ, Dawber RP, Gatter K (febrero de 1999). "Foliculitis decalvans incluyendo foliculitis copetuda: hallazgos clínicos, histológicos y terapéuticos". The British Journal of Dermatology . 140 (2): 328–33. doi : 10.1046 / j.1365-2133.1999.02675.x . PMID 10233232 .
enlaces externos
Clasificación | D |
---|