La caída del cabello , también conocida como alopecia o calvicie , se refiere a la pérdida de cabello de una parte de la cabeza o del cuerpo. [1] Por lo general, al menos la cabeza está involucrada. [3] La gravedad de la caída del cabello puede variar desde un área pequeña hasta todo el cuerpo. [6] Por lo general, no hay inflamación ni cicatrices . [3] La caída del cabello en algunas personas causa malestar psicológico . [2]
Perdida de cabello | |
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Otros nombres | Alopecia, calvicie |
Una calva en un hombre | |
Pronunciación |
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Especialidad | Dermatología |
Síntomas | Pérdida de cabello de parte de la cabeza o el cuerpo. [1] |
Complicaciones | Angustia psicológica [2] |
Tipos | Pérdida de cabello de patrón masculino , pérdida de cabello de patrón femenino , alopecia areata , efluvio telógeno [3] |
Tratamiento | Aceptación de la condición, medicamentos, cirugía [3] |
Medicamento | Patrón de pérdida de cabello : minoxidil , finasterida [4] Alopecia areata : inyecciones de esteroides [3] |
Frecuencia | 50% de los hombres, 25% de las mujeres (patrón de pérdida de cabello a los 50 años) [3] [5] |
Los tipos comunes incluyen pérdida de cabello de patrón masculino o femenino , alopecia areata y adelgazamiento del cabello conocido como efluvio telógeno . [3] La causa de la pérdida de cabello de patrón masculino es una combinación de genética y hormonas masculinas ; la causa de la caída del cabello de patrón femenino no está clara; la causa de la alopecia areata es autoinmune ; y la causa del efluvio telógeno es típicamente un evento estresante física o psicológicamente. [3] El efluvio telógeno es muy común después del embarazo . [3]
Las causas menos comunes de pérdida de cabello sin inflamación o cicatrización incluyen arrancarse el cabello , ciertos medicamentos como la quimioterapia , el VIH / SIDA , el hipotiroidismo y la desnutrición, incluida la deficiencia de hierro . [2] [3] Las causas de la pérdida de cabello que se presenta con cicatrización o inflamación incluyen infección por hongos , lupus eritematoso , radioterapia y sarcoidosis . [2] [3] El diagnóstico de la caída del cabello se basa en parte en las áreas afectadas. [3]
El tratamiento de la pérdida de cabello de patrón puede implicar simplemente aceptar la condición, que también puede incluir afeitarse la cabeza . [3] Las intervenciones que se pueden probar incluyen los medicamentos minoxidil (o finasteride ) y la cirugía de trasplante de cabello . [4] [5] La alopecia areata se puede tratar con inyecciones de esteroides en el área afectada, pero es necesario repetirlas con frecuencia para que sean efectivas. [3] La caída del cabello es un problema común. [3] La pérdida de cabello de patrón a los 50 años afecta aproximadamente a la mitad de los hombres y una cuarta parte de las mujeres. [3] Aproximadamente el 2% de las personas desarrollan alopecia areata en algún momento. [3]
Terminología
La calvicie es la falta parcial o total de crecimiento del cabello y forma parte del tema más amplio del "adelgazamiento del cabello". El grado y el patrón de la calvicie varía, pero su causa más común es la pérdida de cabello androgénica , la alopecia androgenética o la alopecia seborreica , siendo el último término utilizado principalmente en Europa. [ cita requerida ]
Hipotricosis
La hipotricosis es una condición de patrones anormales del cabello, predominantemente pérdida o reducción. Ocurre, con mayor frecuencia, por el crecimiento de vello en áreas del cuerpo que normalmente producen cabello terminal . Por lo general, el crecimiento del cabello del individuo es normal después del nacimiento, pero poco después el cabello se cae y se reemplaza con un crecimiento de cabello escaso y anormal. El cabello nuevo suele ser fino, corto y quebradizo, y puede carecer de pigmentación. La calvicie puede estar presente en el momento en que el sujeto tenga 25 años. [7]
Signos y síntomas
Los síntomas de la caída del cabello incluyen la caída del cabello en parches, generalmente en patrones circulares, caspa, lesiones cutáneas y cicatrices. La alopecia areata (nivel leve a medio) generalmente se manifiesta en áreas inusuales de pérdida de cabello, por ejemplo, cejas, parte posterior de la cabeza o arriba de las orejas, áreas que la calvicie de patrón masculino generalmente no afecta. En la pérdida de cabello de patrón masculino, la pérdida y el adelgazamiento comienzan en las sienes y la coronilla y el cabello se adelgazan o se caen. La pérdida de cabello de patrón femenino ocurre en la parte frontal y parietal .
Las personas tienen entre 100.000 y 150.000 cabellos en la cabeza. El número de hebras que normalmente se pierden en un día varía, pero en promedio es de 100. [8] Para mantener un volumen normal, el cabello debe reemplazarse al mismo ritmo que se pierde. Los primeros signos de adelgazamiento del cabello que las personas a menudo notarán son más cabellos de lo habitual que quedan en el cepillo para el cabello después del cepillado o en la palangana después del champú. El peinado también puede revelar áreas de adelgazamiento, como una raya más ancha o una corona adelgazada. [ cita requerida ]
Condiciones de la piel
Una cara, espalda y extremidades sustancialmente con imperfecciones podrían indicar acné quístico. La forma más grave de la afección, el acné quístico , surge de los mismos desequilibrios hormonales que causan la caída del cabello y se asocia con la producción de dihidrotestosterona . [10] La dermatitis seborreica , una afección en la que se produce una cantidad excesiva de sebo y se acumula en el cuero cabelludo (que parece la costra láctea de un adulto ), también es un síntoma de desequilibrios hormonales, al igual que un cuero cabelludo excesivamente graso o seco. Ambos pueden provocar el adelgazamiento del cabello. [ cita requerida ]
Psicológico
El adelgazamiento del cabello y la calvicie provocan estrés psicológico debido a su efecto sobre la apariencia. Aunque el interés social por la apariencia tiene una larga historia, esta rama particular de la psicología se hizo realidad durante la década de 1960 y ha ganado impulso a medida que los mensajes que asocian el atractivo físico con el éxito y la felicidad se vuelven más frecuentes. [11]
La psicología del adelgazamiento del cabello es un tema complejo. El cabello se considera una parte esencial de la identidad general: especialmente para las mujeres, para quienes a menudo representa feminidad y atractivo. Los hombres suelen asociar una cabellera llena con la juventud y el vigor. Aunque pueden ser conscientes del patrón de calvicie en su familia, muchos se sienten incómodos al hablar sobre el tema. El adelgazamiento del cabello es, por tanto, un tema delicado para ambos sexos. Para quienes la padecen, puede representar una pérdida de control y sentimientos de aislamiento. Las personas que experimentan adelgazamiento del cabello a menudo se encuentran en una situación en la que su apariencia física está en desacuerdo con su propia imagen de sí mismos y comúnmente se preocupan de parecer mayores de lo que son o menos atractivos para los demás. Los problemas psicológicos debidos a la calvicie, si están presentes, suelen ser más graves al inicio de los síntomas. [12]
Se ha informado que la caída del cabello inducida por la quimioterapia contra el cáncer provoca cambios en el concepto de sí mismo y en la imagen corporal . La imagen corporal no regresa al estado anterior después de que el cabello vuelva a crecer en la mayoría de los pacientes. En tales casos, los pacientes tienen dificultades para expresar sus sentimientos ( alexitimia ) y pueden ser más propensos a evitar los conflictos familiares. La terapia familiar puede ayudar a las familias a afrontar estos problemas psicológicos si surgen. [13]
Causas
Aunque no se comprende completamente, [ cita requerida ] la caída del cabello puede tener muchas causas:
Patrón de pérdida de cabello
Se cree que la pérdida de cabello de patrón masculino se debe a una combinación de la genética y la hormona masculina dihidrotestosterona . [3] La causa de la pérdida de cabello de patrón femenino sigue sin estar clara. [3]
Infección
- Diseccionar celulitis
- Infecciones por hongos (como tinea capitis )
- Foliculitis
- Sífilis secundaria [14]
- Demodex folliculorum , un ácaro microscópico que se alimenta del sebo producido por las glándulas sebáceas , niega los nutrientes esenciales del cabello y puede causar adelgazamiento. Demodex folliculorum no está presente en todos los cueros cabelludos y es más probable que viva en un entorno de cuero cabelludo excesivamente graso.
Drogas
- La caída del cabello temporal o permanente puede ser causada por varios medicamentos, incluidos los que se usan para problemas de presión arterial , diabetes , enfermedades cardíacas y colesterol . [15] Cualquiera que afecte el equilibrio hormonal del cuerpo puede tener un efecto pronunciado: estos incluyen la píldora anticonceptiva, la terapia de reemplazo hormonal , los esteroides y los medicamentos para el acné . [dieciséis]
- Algunos tratamientos que se utilizan para curar las infecciones micóticas pueden provocar una caída masiva del cabello. [17]
- Medicamentos (efectos secundarios de los medicamentos, incluida la quimioterapia , los esteroides anabólicos y las píldoras anticonceptivas [18] [15] )
Trauma
- La alopecia por tracción se encuentra más comúnmente en personas con coletas o trenzas que tiran de su cabello con fuerza excesiva. Además, el cepillado riguroso y el peinado con calor, el masaje áspero del cuero cabelludo pueden dañar la cutícula , la cubierta exterior dura del cabello. Esto hace que las hebras individuales se debiliten y se rompan, lo que reduce el volumen general del cabello.
- La alopecia por fricción es la pérdida de cabello causada por el frotamiento del cabello o los folículos, más infame alrededor de los tobillos de los hombres con calcetines, donde incluso si los calcetines ya no se usan, el cabello a menudo no volverá a crecer.
- La tricotilomanía es la pérdida de cabello causada por tirar y doblar compulsivamente el cabello. El inicio de este trastorno tiende a comenzar alrededor del inicio de la pubertad y generalmente continúa hasta la edad adulta. Debido a la extracción constante de las raíces del cabello, puede ocurrir una caída permanente del cabello.
- Los traumatismos como el parto, la cirugía mayor, el envenenamiento y el estrés severo pueden causar una condición de pérdida de cabello conocida como efluvio telógeno , [19] en la cual una gran cantidad de pelos entran en la fase de reposo al mismo tiempo, causando desprendimiento y posterior adelgazamiento. La afección también se presenta como un efecto secundario de la quimioterapia : aunque se dirige a las células cancerosas en división, este tratamiento también afecta la fase de crecimiento del cabello con el resultado de que casi el 90% de los pelos se caen poco después de que comienza la quimioterapia. [20]
- La radiación en el cuero cabelludo, como cuando se aplica radioterapia en la cabeza para el tratamiento de ciertos cánceres allí, puede causar calvicie en las áreas irradiadas.
El embarazo
La caída del cabello a menudo sigue al parto en el período posparto sin causar calvicie. En esta situación, el cabello es más grueso durante el embarazo debido al aumento de los estrógenos circulantes. Aproximadamente tres meses después del parto (generalmente entre 2 y 5 meses), los niveles de estrógeno disminuyen y se produce la caída del cabello, a menudo de manera especialmente notable alrededor de la línea del cabello y el área de la sien . El cabello suele volver a crecer normalmente y no está indicado el tratamiento. [21] [22] Una situación similar ocurre en mujeres que toman clomifeno, un fármaco estimulante de la fertilidad .
Otras causas
- La alopecia areata es un trastorno autoinmune también conocido como "calvicie localizada" que puede resultar en la pérdida del cabello que va desde un solo lugar ( Alopecia areata monolocularis ) hasta cada cabello en todo el cuerpo ( Alopecia areata universalis ). Aunque se cree que es causado por la inactividad de los folículos pilosos, se desconoce qué desencadena la alopecia areata. En la mayoría de los casos, la afección se corrige sola, pero también puede extenderse a todo el cuero cabelludo ( alopecia totalis ) o al cuerpo entero ( alopecia universalis ).
- La caída del cabello localizada o difusa también puede ocurrir en la alopecia cicatricial (lupus eritematoso, liquen plano pilar, foliculitis decalvans, alopecia cicatricial centrífuga central, alopecia fibrosante frontal posmenopáusica, etc.). Los tumores y las excrecencias de la piel también inducen calvicie localizada (nevo sebáceo, carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas).
- El hipotiroidismo (una tiroides poco activa ) y los efectos secundarios de sus medicamentos relacionados pueden causar pérdida de cabello, típicamente frontal, que se asocia particularmente con el adelgazamiento del tercio externo de las cejas (también visto con la sífilis). El hipertiroidismo (una tiroides hiperactiva) también puede causar pérdida de cabello, que es parietal en lugar de frontal. [23] [ fuente médica no confiable? ]
- La pérdida temporal del cabello puede ocurrir en áreas donde los quistes sebáceos están presentes durante una duración considerable (normalmente de una a varias semanas).
- Alopecia triangular congénita : es un parche de pérdida de cabello con forma triangular u ovalada en algunos casos en el área de la sien del cuero cabelludo que ocurre principalmente en niños pequeños. El área afectada contiene principalmente folículos pilosos vellosos o ningún folículo piloso, pero no se expande. Se desconocen sus causas y, aunque es una afección permanente, no tiene ningún otro efecto en los individuos afectados. [24]
- El adelgazamiento gradual del cabello con la edad es una condición natural conocida como alopecia involutiva. Esto es causado por un número creciente de folículos pilosos que cambian de la fase de crecimiento o anágena a una fase de reposo o fase telógena, de modo que los cabellos restantes se vuelven más cortos y menos numerosos.
- Un entorno de cuero cabelludo insalubre puede desempeñar un papel importante en el adelgazamiento del cabello al contribuir a la miniaturización o causar daño. [ cita requerida ] Contaminantes del aire y del agua [ cita requerida ] , toxinas ambientales, [ cita requerida ] productos de peinado convencionales y cantidades excesivas de sebo tienen el potencial de acumularse en el cuero cabelludo. [ cita requerida ] . Estos residuos pueden bloquear los folículos pilosos y provocar su deterioro y la consiguiente miniaturización del cabello. [ cita requerida ] . También puede restringir físicamente el crecimiento del cabello o dañar la cutícula del cabello [ cita requerida ] , lo que hace que el cabello se debilite y se rompa fácilmente antes de que termine su ciclo de vida natural. [ cita requerida ]
Otras causas de la caída del cabello incluyen:
- Alopecia mucinosa
- Deficiencia de biotinidasa
- Inflamación crónica
- Diabetes [25]
- Lupus eritematoso
- Pseudopelada de Brocq
- Efluvio telógeno
- Foliculitis copetuda
Genética
Las formas genéticas de hipotricosis autosómica recesiva localizada incluyen:
Tipo | OMIM | Gene | Lugar |
---|---|---|---|
LAH1 | 607903 | DSG4 | 18q12 |
LAH2 | 604379 | LABIO | 3q27 |
LAH3 | 611452 | P2RY5 | 13q14.12-q14.2 |
Fisiopatología
El crecimiento del folículo piloso ocurre en ciclos. Cada ciclo consta de una fase de crecimiento larga ( anágena ), una fase de transición corta ( catágena ) y una fase de reposo corta ( telógena ). Al final de la fase de reposo, el cabello se cae (exógeno) y comienza a crecer un nuevo cabello en el folículo, comenzando el ciclo nuevamente.
Normalmente, alrededor de 40 (0 a 78 en hombres) cabellos llegan al final de su fase de reposo cada día y se caen. [26] Cuando se caen más de 100 cabellos por día, puede ocurrir una caída clínica del cabello ( efluvio telógeno ). [ cita requerida ] Una interrupción de la fase de crecimiento causa una pérdida anormal de pelos anágenos ( efluvio anágeno ).
Diagnóstico
Debido a que generalmente no se asocian con una mayor tasa de pérdida, la pérdida de cabello de patrón masculino y femenino generalmente no requiere pruebas. Si la caída del cabello ocurre en un hombre joven sin antecedentes familiares, el consumo de drogas podría ser la causa.
- La prueba de tracción ayuda a evaluar la caída difusa del cabello en el cuero cabelludo. Se ejerce una tracción suave sobre un grupo de cabellos (alrededor de 40 a 60) en tres áreas diferentes del cuero cabelludo. El número de cabellos extraídos se cuenta y se examina con un microscopio. Normalmente, deben salir menos de tres pelos por área con cada tirón. Si se obtienen más de diez cabellos, la prueba de tracción se considera positiva. [27]
- La prueba de depilación se realiza arrancando el cabello "de raíz". La raíz del cabello arrancado se examina con un microscopio para determinar la fase de crecimiento y se utiliza para diagnosticar un defecto de enfermedad telógena, anágena o sistémica. Los pelos telógenos tienen pequeños bulbos sin vaina en la raíz. El efluvio telógeno muestra un mayor porcentaje de pelos en el examen. Los pelos anágenos tienen vainas adheridas a sus raíces. El efluvio anágeno muestra una disminución de los cabellos en fase telógena y un aumento del número de cabellos rotos. [ cita requerida ]
- La biopsia de cuero cabelludo se utiliza cuando el diagnóstico no es seguro; una biopsia permite diferenciar entre formas cicatrizantes y no cicatrizantes. Se toman muestras de cabello de áreas de inflamación, generalmente alrededor del borde de la calvicie. [ cita requerida ]
- Los recuentos diarios de cabello se realizan normalmente cuando la prueba de tracción es negativa. Se realiza contando el número de cabellos perdidos. Se debe contar el cabello desde la primera mañana de peinado o durante el lavado. El cabello se recoge en una bolsa de plástico transparente durante 14 días. Se registran las hebras. Si el recuento de cabello es> 100 / día, se considera anormal, excepto después del lavado con champú, donde el recuento de cabello será de hasta 250 y será normal. [ cita requerida ]
- La tricoscopia es un método no invasivo para examinar el cabello y el cuero cabelludo. La prueba se puede realizar con el uso de un dermoscopio de manoo un videodermoscopio. Permite el diagnóstico diferencial de la caída del cabello en la mayoría de los casos. [28]
Hay dos tipos de pruebas de identificación para la calvicie de patrón femenino: la Escala de Ludwig y la Escala de Savin. Ambos rastrean el progreso del adelgazamiento difuso, que generalmente comienza en la coronilla de la cabeza detrás de la línea del cabello y se vuelve gradualmente más pronunciado. Para la calvicie de patrón masculino, la escala de Hamilton-Norwood rastrea el progreso de una línea de cabello en retroceso y / o una corona adelgazada, hasta un anillo de cabello en forma de herradura alrededor de la cabeza y hasta la calvicie total. [ cita requerida ]
En casi todos los casos de adelgazamiento, y especialmente en los casos de caída grave del cabello, se recomienda consultar con un médico o dermatólogo . Muchos tipos de adelgazamiento tienen una causa subyacente genética o relacionada con la salud, que un profesional calificado podrá diagnosticar. [ cita requerida ]
Gestión
Ocultar la caída del cabello
Cabeza
Un método para ocultar la caída del cabello es el peine , que implica remodelar el cabello restante para cubrir el área calva. Por lo general, es una solución temporal, útil solo cuando el área de pérdida de cabello es pequeña. A medida que aumenta la caída del cabello, un peine se vuelve menos efectivo.
Otro método es usar un sombrero o un postizo como una peluca o peluquín . La peluca es una capa de cabello natural o artificial que se asemeja a un peinado típico. En la mayoría de los casos, el cabello es artificial. Las pelucas varían mucho en calidad y costo. En los Estados Unidos, las mejores pelucas, aquellas que parecen cabello real, cuestan hasta decenas de miles de dólares. Las organizaciones también recolectan donaciones individuales de su propio cabello natural para convertirlas en pelucas para pacientes jóvenes con cáncer que han perdido el cabello debido a la quimioterapia u otro tratamiento contra el cáncer, además de cualquier tipo de pérdida de cabello.
Cejas
Aunque no es tan común como la pérdida de cabello en la cabeza, la quimioterapia, el desequilibrio hormonal, las formas de pérdida de cabello y otros factores también pueden causar la pérdida de cabello en las cejas. La pérdida de crecimiento en el tercio externo de la ceja a menudo se asocia con hipotiroidismo . Las cejas artificiales están disponibles para reemplazar las cejas que faltan o para cubrir las cejas con parches. El bordado de cejas es otra opción que implica el uso de una cuchilla para agregar pigmento a las cejas. Esto le da un aspecto 3D natural para aquellos que están preocupados por un aspecto artificial y tiene una duración de dos años. La micropigmentación (tatuaje de maquillaje permanente) también está disponible para aquellos que desean que la apariencia sea permanente.
Medicamentos
Los tratamientos para las diversas formas de caída del cabello tienen un éxito limitado. Hay tres medicamentos que respaldan su uso en la pérdida de cabello de patrón masculino: minoxidil , finasterida y dutasterida . [29] [30] Por lo general, funcionan mejor para prevenir una mayor pérdida de cabello que para volver a crecer el cabello perdido. [29]
- Minoxidil (Rogaine) es un medicamento de venta libre aprobado para la calvicie de patrón masculino y la alopecia areata. En un líquido o espuma, se frota en el cuero cabelludo dos veces al día. Algunas personas tienen una reacción alérgica al propilenglicol en la solución de minoxidil y se desarrolló una espuma de minoxidil sin propilenglicol. No todos los usuarios volverán a crecer el cabello. Cuanto más tiempo haya dejado de crecer el cabello, es menos probable que el minoxidil vuelva a crecer. El minoxidil no es eficaz para otras causas de caída del cabello. El crecimiento del cabello puede tardar de 1 a 6 meses en comenzar. El tratamiento debe continuarse indefinidamente. Si se detiene el tratamiento, se reanuda la caída del cabello. Cualquier cabello que haya vuelto a crecer y cualquier cabello susceptible de perderse, mientras se usó Minoxidil, se perderá. Los efectos secundarios más frecuentes son irritación leve del cuero cabelludo, dermatitis alérgica de contacto y vello no deseado en otras partes del cuerpo. [30]
- Finasteride (Propecia) se usa en la pérdida de cabello de patrón masculino en forma de píldora, tomada 1 miligramo por día. No está indicado para mujeres y no se recomienda en mujeres embarazadas. El tratamiento es eficaz a partir de las 6 semanas posteriores al tratamiento. La finasterida provoca un aumento en la retención del cabello, el peso del cabello y un cierto aumento en el recrecimiento. Los efectos secundarios en aproximadamente el 2% de los hombres incluyen disminución del deseo sexual , disfunción eréctil y disfunción eyaculatoria. El tratamiento debe continuarse mientras se produzcan resultados positivos. Una vez que se detiene el tratamiento, se reanuda la caída del cabello. [30]
- Las inyecciones de corticosteroides en el cuero cabelludo se pueden usar para tratar la alopecia areata. Este tipo de tratamiento se repite mensualmente. Se pueden usar píldoras orales para la pérdida de cabello extensa para la alopecia areata. Los resultados pueden tardar hasta un mes en verse. [ cita requerida ]
- Se ha demostrado que los inmunosupresores aplicados al cuero cabelludo revierten temporalmente la alopecia areata, aunque los efectos secundarios de algunos de estos medicamentos hacen que dicha terapia sea cuestionable. [31]
- Existe alguna evidencia tentativa de que la antralina puede ser útil para tratar la alopecia areata. [32]
- Los moduladores hormonales ( anticonceptivos orales o antiandrógenos como espironolactona y flutamida ) se pueden usar para la pérdida de cabello de patrón femenino asociada con hiperandrogenemia . [ cita requerida ]
Cirugía
El trasplante de cabello generalmente se realiza con anestesia local . Un cirujano moverá el cabello sano desde la parte posterior y los lados de la cabeza hasta las áreas de adelgazamiento. El procedimiento puede durar entre cuatro y ocho horas, y se pueden realizar sesiones adicionales para hacer que el cabello sea aún más grueso. El cabello trasplantado se cae en unas pocas semanas, pero vuelve a crecer permanentemente en unos meses. Los trasplantes de cabello, toman pequeños tapones de piel, cada uno de los cuales contiene algunos pelos, e implanta los tapones en las zonas calvas. Los tapones generalmente se toman de la parte posterior o de los lados del cuero cabelludo. Pueden ser necesarias varias sesiones de trasplante. [33]
- Se encuentran disponibles opciones quirúrgicas, como trasplantes de folículos, colgajos de cuero cabelludo y reducción de la caída del cabello. Por lo general, estos procedimientos los eligen quienes se sienten cohibidos por la pérdida de cabello, pero son costosos y dolorosos, con riesgo de infección y cicatrices. Una vez que se ha realizado la cirugía, se necesitan de seis a ocho meses antes de poder evaluar la calidad del cabello nuevo.
- La reducción del cuero cabelludo es el proceso que consiste en la disminución del área de piel calva en la cabeza. Con el tiempo, la piel de la cabeza se vuelve flexible y se estira lo suficiente como para que parte de ella pueda extirparse quirúrgicamente. Después de que se quita el cuero cabelludo sin pelo, el espacio se cierra con el cuero cabelludo cubierto de pelo. La reducción del cuero cabelludo generalmente se realiza en combinación con el trasplante de cabello para proporcionar una línea de cabello de aspecto natural, especialmente aquellos con una pérdida de cabello extensa.
- La reducción de la línea del cabello a veces se puede usar para reducir una línea del cabello alta secundaria a la caída del cabello, aunque puede haber una cicatriz visible después de una mayor caída del cabello.
- Las pelucas son una alternativa al tratamiento médico y quirúrgico; algunos pacientes usan peluca o postizo. Se pueden utilizar de forma permanente o temporal para cubrir la caída del cabello. Se encuentran disponibles pelucas y postizos de alta calidad y apariencia natural.
Quimioterapia
Se pueden usar gorros de hipotermia para prevenir la caída del cabello durante algunos tipos de quimioterapia , específicamente, cuando se administran taxanos o antraciclinas . [34] No se recomienda su uso cuando hay cáncer en la piel del cuero cabelludo o para linfoma o leucemia. [35] En general, solo hay efectos secundarios menores por el enfriamiento del cuero cabelludo administrado durante la quimioterapia. [36]
Abrazando la calvicie
En lugar de intentar ocultar su caída del cabello, algunas personas lo abrazan ya sea sin hacer nada al respecto o luciendo la cabeza rapada . [37] [38] El público en general se volvió más receptivo con los hombres con la cabeza rapada a principios de la década de 1950, cuando el actor ruso-estadounidense Yul Brynner comenzó a lucir ese look; el fenómeno resultante inspiró a muchos de sus fans masculinos a afeitarse la cabeza. [39] Las celebridades masculinas continuaron dando popularidad a las cabezas afeitadas, [40] [41] [42] incluidos atletas como Michael Jordan [43] y Zinedine Zidane y actores como Dwayne Johnson , [44] Ben Kingsley , [ 45] y Jason Statham . [46] Sin embargo, la calvicie en las mujeres todavía se considera menos "normal" en varias partes del mundo. [47] [48]
Medicina alternativa
Por lo general, no se recomiendan los suplementos dietéticos. [30] Sólo hay una pequeña prueba de la palma enana americana que muestra un beneficio tentativo en aquellos con alopecia androgenética leve a moderada. [30] No hay evidencia de biotina . [30] La evidencia de la mayoría de los otros remedios de la medicina alternativa también es insuficiente. [49] No había pruebas sólidas de ginkgo , aloe vera , ginseng , bergamota , hibisco o sophora en 2011. [49]
Muchas personas usan tratamientos no probados para tratar la caída del cabello. [29] El aceite de huevo , en medicina tradicional india, [50] japonesa, unani (Roghan Baiza Murgh) [51] y china [52] , se utilizaba tradicionalmente como tratamiento para la caída del cabello. [ cita médica necesaria ]
Investigar
La investigación busca conexiones entre la pérdida de cabello y otros problemas de salud. Si bien se ha especulado sobre una conexión entre la pérdida de cabello de patrón masculino de inicio temprano y la enfermedad cardíaca, una revisión de artículos de 1954 a 1999 no encontró una conexión concluyente entre la calvicie y la enfermedad de las arterias coronarias. Los dermatólogos que realizaron la revisión sugirieron que se necesitaban más estudios. [53]
Se están revisando los factores ambientales. Un estudio de 2007 indicó que fumar puede ser un factor asociado con la pérdida de cabello relacionada con la edad entre los hombres asiáticos. El estudio controló la edad y los antecedentes familiares, y encontró asociaciones positivas estadísticamente significativas entre la pérdida de cabello de patrón masculino moderada o grave y el tabaquismo. [54]
La calvicie de vértice se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (CHD) y la relación depende de la gravedad de la calvicie, mientras que la calvicie frontal no lo es. Por lo tanto, la calvicie de vértice podría ser un marcador de cardiopatía coronaria y está más estrechamente asociada con la aterosclerosis que la calvicie frontal. [26]
Envejecimiento del folículo piloso
Un aspecto clave de la caída del cabello con la edad es el envejecimiento del folículo piloso. [55] Por lo general , la renovación del folículo piloso es mantenida por las células madre asociadas con cada folículo. El envejecimiento del folículo piloso parece estar provocado por una respuesta celular sostenida al daño del ADN que se acumula en la renovación de las células madre durante el envejecimiento. [56] Esta respuesta al daño implica la proteólisis del colágeno tipo XVII por la elastasa de neutrófilos en respuesta al daño del ADN en las células madre del folículo piloso. La proteólisis del colágeno conduce a la eliminación de las células dañadas y, en consecuencia, a la miniaturización del folículo piloso terminal.
Etimología
El término alopecia ( / ˌ æ l ə p i ʃ i ə / ) es del griego clásico ἀλώπηξ , alopex , que significa "zorro". El origen de este uso se debe a que este animal muda su pelaje dos veces al año, o porque en la antigua Grecia los zorros solían perder pelo a causa de la sarna .
El término calvo probablemente se deriva de la palabra inglesa balde , que significa " bola blanca, pálida" o celta , que significa "mancha blanca o resplandor", como en la cabeza de un caballo. [57]
Ver también
- Alopecia en animales
- Liquen planopilaris
- Lista de afecciones causadas por problemas con las proteínas de unión
Referencias
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enlaces externos
- Pérdida de cabello en Curlie
- Medios relacionados con la alopecia en Wikimedia Commons
- La definición del diccionario de pérdida de cabello en Wiktionary
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