Extracción dental

Una extracción dental (también conocida como extracción dental , exodoncia , exodoncia o, de manera informal, extracción de dientes ) es la extracción de dientes del alvéolo dental (cavidad) en el hueso alveolar . Las extracciones se realizan por una amplia variedad de razones, pero más comúnmente para extraer dientes que se han vuelto irrecuperables debido a caries , enfermedad periodontal o trauma dental , especialmente cuando están asociados con dolor de muelas . A veces muelas del juicio impactadas (muelas del juicio que se atascan y no pueden crecer normalmente en la boca) causan infecciones recurrentes de la encía ( pericoronitis ), y pueden extraerse cuando otros tratamientos conservadores han fallado (limpieza, antibióticos y operculectomía ). En ortodoncia , si los dientes están apiñados , se pueden extraer dientes sanos (a menudo premolares ) para crear espacio para que el resto de los dientes se puedan enderezar.

Las extracciones se pueden clasificar en no quirúrgicas (simples) y quirúrgicas, según el tipo de diente que se extraiga y otros factores.

Se debe realizar una anamnesis completa para averiguar el historial de dolor del diente, el historial médico del paciente y el historial de extracciones difíciles previas. [1] El diente debe ser evaluado clínicamente, es decir, revisado visualmente por el dentista. [1] Las radiografías previas a la extracción no siempre son necesarias, pero a menudo se toman para confirmar el diagnóstico y, por lo tanto, el plan de tratamiento adecuado. [1] Las radiografías también ayudan a visualizar la forma y el tamaño de las raíces, lo que es beneficioso para planificar la extracción. [1] Toda esta información ayudará al dentista a prever cualquier dificultad y, por lo tanto, a prepararse adecuadamente. [1]

Para obtener el permiso del paciente para la extracción del diente, el dentista debe explicar; otras opciones de tratamiento disponibles, lo que implica el procedimiento de extracción dental, los riesgos potenciales del procedimiento y los beneficios del procedimiento. [1] El proceso de obtener el consentimiento debe documentarse en notas clínicas. [1]

Antes de extraer un diente, el dentista administraría anestesia local para asegurarse de que el diente y los tejidos circundantes estén adormecidos antes de comenzar la extracción. [1] Existen varias técnicas para lograr el adormecimiento del diente, que incluyen

Los dos anestésicos locales más utilizados en el Reino Unido son la lidocaína y la articaína . [2] Antes de la inyección, se puede aplicar en la encía un gel o una crema anestésica tópica , como lidocaína o benzocaína , para adormecer el lugar de la inyección hasta unos pocos milímetros de profundidad. [1] Esto debería reducir la incomodidad que se siente durante la inyección y, por lo tanto, ayudar a reducir la ansiedad del paciente. [1]

Una imagen de rayos X dental (radiografía) que muestra la forma y el número de raíces de los molares que no se pueden observar directamente en la boca. ESTA RADIOGRAFÍA ESTÁ AL REVÉS
Mark Roback, un dentista de la Armada del buque hospital USNS  Mercy  (T-AH-19) del Comando de Transporte Marítimo Militar (MSC) , hablando con su paciente a través de un intérprete, le informa sobre la inyección que le está dando.
Fórceps de extracción dental.
Luxadores dentales.
Muela del juicio extraída que fue impactada horizontalmente
Diente extraído
Fórceps de extracción dental comúnmente utilizados en dientes en el arco maxilar
Molar cortado durante la extracción quirúrgica: la curvatura de las tres raíces (arriba a la derecha) impidió la extracción simple
Exodoncia de primer molar, una hora después.
Ejemplo de inflamación posoperatoria después de extracciones de terceros molares (muelas del juicio).
Osteítis alveolar de un alvéolo después de la extracción de un diente. Nótese la falta de coágulo de sangre en la cavidad y el hueso alveolar expuesto.
ilustración que demuestra el uso de la llave dental para extraer dientes.