Sales de oro
Las sales de oro son compuestos químicos iónicos del oro . El término "sales de oro" es un nombre inapropiado y es el término para los compuestos de oro utilizados en medicina . La "crisoterapia" y la "auroterapia" son las aplicaciones de los compuestos de oro a la medicina. [1] La investigación contemporánea sobre el efecto del tratamiento con sales de oro comenzó en 1935, [2] principalmente para reducir la inflamación y retrasar la progresión de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide .. El uso de compuestos de oro ha disminuido desde la década de 1980 debido a numerosos efectos secundarios y requisitos de control, eficacia limitada y un inicio de acción muy lento. La mayoría de los compuestos químicos del oro, incluidos algunos de los fármacos que se describen a continuación, no son sales, pero son ejemplos de complejos de tiolato metálico .
La investigación de las aplicaciones médicas de las sales de oro comenzó a finales del siglo XIX, cuando el cianuro de oro demostró su eficacia en el tratamiento de Mycobacterium tuberculosis in vitro. [3]
El uso de sales de oro inyectadas está indicado para la artritis reumatoide. [4] Sus usos han disminuido con la llegada de compuestos más nuevos como el metotrexato y debido a numerosos efectos secundarios. [4] La eficacia del oro administrado por vía oral es más limitada que la de inyectar los compuestos de oro. [5]
Las sales de oro para la artritis reumatoide se administran mediante inyección intramuscular, pero también se pueden administrar por vía oral (aunque la eficacia es baja). Se requieren análisis de orina regulares para verificar la presencia de proteínas , lo que indica daño renal , y análisis de sangre .
Una revisión de 1997 (Suarez-Almazor ME et al . ) [6] informa que el tratamiento con oro intramuscular (oro parenteral) reduce la actividad de la enfermedad y la inflamación de las articulaciones. Las sales de oro que se toman por vía oral son menos efectivas que las inyectables. A menudo se requieren de tres a seis meses antes de que el tratamiento con oro mejore notablemente los síntomas.
Un efecto secundario notable de la terapia a base de oro es la decoloración de la piel, en tonos de malva a un gris oscuro violáceo cuando se expone a la luz solar. La decoloración de la piel ocurre cuando las sales de oro se toman de forma regular durante un largo período de tiempo. [7] La ingesta excesiva de sales de oro mientras se somete a crisoterapia da como resultado, a través de complejos procesos redox, la saturación por compuestos de oro relativamente estables del tejido de la piel y los órganos (así como los dientes y el tejido ocular en casos extremos) en una condición conocida como crisiasis . Esta condición es similar a la argiria , que es causada por la exposición a sales de plata y plata coloidal. En última instancia, la crisiasis puede provocar una lesión renal aguda(como necrosis tubular, nefrosis, glomerulitis), [8] afecciones cardíacas graves y complicaciones hematológicas (leucopenia, anemia). [9] [10] [11] Si bien algunos efectos pueden curarse con un éxito moderado, la decoloración de la piel se considera permanente.
