Hantavirus fiebre hemorrágica con síndrome renal ( HFRS ) es un grupo de enfermedades clínicamente similares causadas por especies de hantavirus de la familia Hantaviridae , en el orden Bunyavirales . También es conocida como fiebre hemorrágica coreana y la fiebre hemorrágica epidémica. Las especies que causan FHSR incluyen Hantaan orthohantavirus , Dobrava-Belgrado orthohantavirus , virus de Saaremaa , Seúl orthohantavirus , Puumala orthohantavirus y otros orthohantaviruses. Se encuentra en Europa, Asia y África. [1]De estas especies, el virus del río Hantaan y el virus Dobrava-Belgrado causa la forma más grave del síndrome y tienen las más altas tasas de morbilidad. Cuando es causada por el virus de Puumala , que también se llama nefropatía epidémica . Esta infección se conoce como sorkfeber en sueco y myyräkuume en finlandés (fiebre del ratón de campo). En Noruega , se llama musepest (peste ratón).
Tanto la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) y síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) parecen ser immunopathologic , y mediadores inflamatorios son importantes en la causa de las manifestaciones clínicas. [2]
Signos y síntomas
Los síntomas de FHSR por lo general se desarrollan dentro de 1 a 2 semanas después de la exposición a material infeccioso, pero en casos raros, pueden tardar hasta 8 semanas para desarrollarse. En nefropatía epidémica, el período de incubación es de tres semanas. Los síntomas iniciales comienzan repentinamente e incluyen dolores de cabeza intensos, la espalda y el dolor abdominal, fiebre, escalofríos, náuseas y visión borrosa. Los individuos pueden tener enrojecimiento de la cara, inflamación o enrojecimiento de los ojos, o una erupción cutánea. Los síntomas posteriores pueden incluir la presión arterial baja, shock agudo, la fuga vascular, y la insuficiencia renal aguda, que puede causar la sobrecarga de líquidos grave.
La gravedad de la enfermedad varía dependiendo del virus que causa la infección. Hantaan y las infecciones de virus Dobrava suelen causar síntomas graves, mientras que las infecciones de virus Seúl, Saaremaa, y Puumala son por lo general más moderado. La recuperación completa puede tardar semanas o meses. [3]
El curso de la enfermedad se puede dividir en cinco fases:
- Fase febril
- Los síntomas incluyen enrojecimiento de las mejillas y la nariz, fiebre , escalofríos, palmas sudorosas, diarrea, malestar general , dolor de cabeza , náuseas , abdominal y dolor de espalda , respiratorias problemas tales como el común de los de la gripe del virus , así como problemas gastrointestinales. Estos síntomas normalmente ocurren durante tres a siete días, y se presentan de dos a tres semanas después de la exposición. [4]
- fase hipotensor
- Esto ocurre cuando los niveles de plaquetas en sangre caen y los síntomas pueden conducir a la taquicardia y la hipoxemia . Esta fase puede durar de 2 días.
- fase oligúrica
- Esta fase tiene una duración de tres a siete días y se caracteriza por la aparición de la insuficiencia renal y proteinuria .
- fase diurética
- Este se caracteriza por la diuresis de tres a seis litros por día, que pueden durar durante un par de días hasta semanas.
- Fase de convalecencia
- Esto es normalmente cuando se produce la recuperación y los síntomas comienzan a mejorar.
Este síndrome también puede ser fatal. En algunos casos, se ha sabido para causar insuficiencia renal permanente. [5]
Transmisión
La transmisión por aerosol excreta de roedores sigue siendo la única forma conocida el virus se transmite a los seres humanos. En general, las gotitas y / o transferencia fomite no se ha demostrado en los hantavirus en cualquiera de las formas pulmonares o hemorrágicos. [6] [7]
Para nefropatía epidémica, la rata de banco es el reservorio para el virus, que los seres humanos contrato a través de la inhalación de excrementos del campañol aerosolizadas. [8]
Diagnóstico
FHSR es difícil de diagnosticar en términos clínicos a menudo se necesitan pruebas solo y serológica. Un aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos IgG en un intervalo de 1 semana y la presencia del tipo IgM de anticuerpos contra hantavirus son una buena evidencia de una infección por hantavirus aguda. FHSR se debe sospechar en pacientes con febril aguda enfermedad similar a la gripe, la insuficiencia renal de origen desconocido y disfunción hepática veces. [9]
Tratamiento
No existe una cura para FHSR. El tratamiento consiste en una terapia de apoyo incluyendo diálisis renal. El tratamiento con ribavirina en China y Corea, administrado dentro de los 7 días del inicio de la fiebre, dio lugar a una reducción de la mortalidad, así como acortada curso de la enfermedad. [3] [4]
Prevención
El control de roedores en y alrededor del hogar sigue siendo la estrategia de prevención primaria, así como la eliminación contacto con roedores en el lugar de trabajo y camping. Cobertizos de almacenamiento cerrados y cabañas son a menudo sitios ideales para las infestaciones de roedores. Se recomienda ventilar de dichos espacios antes de su uso. Evitar el contacto directo con heces de roedores y usar una máscara para evitar la inhalación de secreciones de roedores en aerosol. [10]
Epidemiología
FHSR es principalmente una enfermedad de Eurasia, mientras que HPS parece estar confinado a las Américas. La geografía se relaciona directamente con los huéspedes roedores indígenas y los virus que coevolved con ellos. [9]
Aunque fatal en un pequeño porcentaje de casos, nefropatía epidémica es generalmente más suave que los FHSR que es causada por hantavirus en otras partes del mundo. [11]
Ver también
Referencias
- ^ Cosgriff TM, Lewis RM (diciembre de 1991). "Los mecanismos de la enfermedad de la fiebre hemorrágica con síndrome renal". Riñón Int. Supl . 35 : S72-9. PMID 1685203 .
- ^ Peters, Md; Simpson, MD, PhD, MPH, Gary L .; Levy, MD, PhD, H. (1999). "El espectro de la Infección por Hantavirus: la fiebre hemorrágica con síndrome renal y pulmonar por hantavirus Syndrome1". Revisión anual de medicina . 50 : 531-545. doi : 10.1146 / annurev.med.50.1.531 . PMID 10073292 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b Lee HW, van der Groen G (1989). "Fiebre hemorrágica con síndrome renal". Prog. Medicina. Virol . 36 : 62-102. PMID 2573914 .
- ^ a b Murányi, Walter; Bahr, Udo; Zeier, Martin; Van Der Woude, Fokko J. (2005). "La infección por hantavirus" . Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 16 (12): 3.669 a 3.679. doi : 10.1681 / ASN.2005050561 . PMID 16267154 .
- ^ Kulzer P, Heidland A (diciembre de 1994). "[La insuficiencia renal aguda causada por hantavirus]". Ther Umsch (en alemán). 51 (12): 824-31. PMID 7784996 .
- ^ Peters CJ (2006). "Infecciones Emergentes: lecciones de las fiebres hemorrágicas virales" . Trans. Soy. Clin. Climatol. Assoc . 117 : 189-96, discusión 196-7. PMC 1.500.910 . PMID 18528473 .
- ^ Crowley, J .; Crusberg, T. "Ebola y Marburg Virus estructura genómica, comparativo y Biología Molecular" . Departamento de Biología y Biotecnología, Instituto Politécnico de Worcester. Archivado desde el original en 15/10/2013.
- ^ Rose AM, Vapalahti O, Lyytikäinen O, Nuorti P (enero de 2003). "Los patrones de infección por el virus Puumala en Finlandia" . Euro Surveill . 8 (1): 9-13. doi : 10.2807 / esm.08.01.00394-en . PMID 12631978 .
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- ^ "CDC - Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) - Hantavirus" . Cdc.gov. 02/06/2013 . Consultado el 7 de julio de 2013 .
- ^ Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O (abril de 2010). "Una perspectiva global sobre la ecología hantavirus, la epidemiología y la enfermedad" . Clin. Microbiol. Rev . 23 (2): 412-41. doi : 10.1128 / CMR.00062-09 . PMC 2.863.364 . PMID 20375360 .
enlaces externos
Clasificación | D
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- Sloan Ciencia y Films / Short / Muerto Canyon por Jen Peel 29 minutos
- "Los hantavirus, con énfasis en las cuatro esquinas Hantavirus" por Brian Hjelle, MD, Departamento de Patología, Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México
- página de índice de información Hantavirus técnico de los CDC
- Viralzone : Hantavirus
- Virus Patógenos base de datos y análisis de recursos (VIPR): Bunyaviridae
- Ocurrencias y muertes en América del Norte y del Sur
- Aumento significativo en el número de casos de virus Puumala en Finlandia meridional. Helsinki Sanomat 29 de Sep de 2008.