Las arritmias , también conocidas como arritmias cardíacas, arritmias cardíacas o disritmias , son irregularidades en los latidos del corazón , incluso cuando son demasiado rápidos o demasiado lentos. [2] Una frecuencia cardíaca demasiado rápida, por encima de 100 latidos por minuto en adultos, se denomina taquicardia , y una frecuencia cardíaca demasiado lenta, por debajo de 60 latidos por minuto, se denomina bradicardia . [2] Algunos tipos de arritmias no presentan síntomas . [1] Los síntomas, cuando están presentes, pueden incluir palpitaciones o sentir una pausa entre los latidos del corazón. [1]En casos más graves, puede haber mareos , desmayos , dificultad para respirar o dolor en el pecho . [1] Si bien la mayoría de los casos de arritmia no son graves, algunos predisponen a una persona a complicaciones como un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca . [2] [3] Otros pueden provocar la muerte súbita . [3]
Las arritmias a menudo se clasifican en cuatro grupos: latidos adicionales , taquicardias supraventriculares , arritmias ventriculares y bradiarritmias . [3] Los latidos adicionales incluyen contracciones auriculares prematuras , contracciones ventriculares prematuras y contracciones de unión prematuras . [3] Las taquicardias supraventriculares incluyen fibrilación auricular , aleteo auricular y taquicardia supraventricular paroxística . [3] Las arritmias ventriculares incluyen fibrilación ventricular ytaquicardia ventricular . [3] [7] Las bradiarritmias se deben a una disfunción del nódulo sinusal o a trastornos de la conducción auriculoventricular . [8] Las arritmias se deben a problemas con el sistema de conducción eléctrica del corazón . [2] Varias pruebas pueden ayudar con el diagnóstico, incluido un electrocardiograma (ECG) y un monitor Holter . [5]
Muchas arritmias se pueden tratar con eficacia. [2] Los tratamientos pueden incluir medicamentos, procedimientos médicos como la inserción de un marcapasos y cirugía. [6] Los medicamentos para una frecuencia cardíaca rápida pueden incluir bloqueadores beta o agentes antiarrítmicos como la procainamida , que intentan restaurar un ritmo cardíaco normal. [6] Este último grupo puede tener efectos secundarios más significativos, especialmente si se toma durante un período prolongado. [6] Los marcapasos a menudo se usan para ritmos cardíacos lentos. [6] Las personas con latidos cardíacos irregulares suelen recibir tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de complicaciones.[6] Aquellos que tienen síntomas severos de una arritmia o están médicamente inestables pueden recibir tratamiento urgente con una descarga eléctrica controlada en forma de cardioversión o desfibrilación . [6]
La arritmia afecta a millones de personas. [4] En Europa y América del Norte, a partir de 2014, la fibrilación auricular afecta a entre el 2 % y el 3 % de la población. [9] La fibrilación auricular y el aleteo auricular provocaron 112 000 muertes en 2013, frente a las 29 000 de 1990. [10] Sin embargo, en los casos más recientes relacionados con la pandemia de SARS-CoV-2, las arritmias cardíacas se desarrollan comúnmente y se asocian con una alta morbilidad y mortalidad entre los pacientes hospitalizados con la infección por COVID-19, debido a la capacidad de la infección para causar lesión miocárdica. [11] La muerte cardíaca súbita es la causa de aproximadamente la mitad de las muertes por enfermedades cardiovasculares y aproximadamente el 15 % de todas las muertes en todo el mundo. [12]Alrededor del 80% de las muertes cardíacas súbitas son el resultado de arritmias ventriculares. [12] Las arritmias pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes entre las personas mayores. [4] Las arritmias también pueden ocurrir en niños; sin embargo, el rango normal de la frecuencia cardíaca varía con la edad. [3]
La arritmia se puede clasificar por frecuencia ( taquicardia , bradicardia ), mecanismo (automatismo, reentrada, desencadenada) o duración ( latidos prematuros aislados ; coplas; racha, es decir 3 o más latidos; no sostenida = menos de 30 segundos o sostenida = más de 30 segundos). [ cita requerida ]
Estos también se conocen como bloqueos AV , porque la gran mayoría de ellos surgen de una patología en el nódulo auriculoventricular . Son las causas más comunes de bradicardia: