Histopatología
La histopatología (compuesta de tres palabras griegas : ἱστός histos "tejido", πάθος pathos "sufrimiento" y -λογία -logia "estudio de") se refiere al examen microscópico de tejido para estudiar las manifestaciones de la enfermedad . Específicamente, en medicina clínica, la histopatología se refiere al examen de una biopsia o muestra quirúrgica por parte de un patólogo , después de que la muestra ha sido procesada y las secciones histológicas se han colocado en portaobjetos de vidrio. Por el contrario, la citopatología examina las células libres o los micro-fragmentos de tejido (como "bloques de células").
El examen histopatológico de los tejidos comienza con cirugía , biopsia o autopsia . El tejido se extrae del cuerpo o de la planta y luego, a menudo después de una disección experta en estado fresco, se coloca en un fijador que estabiliza los tejidos para evitar la descomposición . El fijador más común es la formalina ( formaldehído tamponado neutro al 10% en agua).
A continuación, el tejido se prepara para su visualización al microscopio mediante fijación química o una sección congelada.
Si se proporciona una muestra grande, por ejemplo, de un procedimiento quirúrgico, un patólogo examina la muestra de tejido y selecciona la parte con más probabilidades de producir un diagnóstico útil y preciso; esta parte se extrae para examinarla en un proceso comúnmente conocido como desbroce o corte. Se cortan muestras más grandes para situar correctamente sus estructuras anatómicas en el casete. Ciertas muestras (especialmente biopsias) pueden someterse a preinclusión en agar para asegurar la orientación correcta del tejido en el casete y luego en el bloque y luego en el portaobjetos de microscopía de diagnóstico. Luego, se coloca en un casete de plástico durante la mayor parte del resto del proceso. [ cita requerida ]
Además de la formalina, se han utilizado otros fijadores químicos. Pero, con el advenimiento de la tinción inmunohistoquímica (IHC) y las pruebas de patología molecular diagnóstica en estas muestras, la formalina se ha convertido en el fijador químico estándar en la histopatología diagnóstica humana. Los tiempos de fijación para muestras muy pequeñas son más cortos y existen estándares en histopatología diagnóstica humana.
El agua se elimina de la muestra en etapas sucesivas mediante el uso de concentraciones crecientes de alcohol . [1] Se usa xileno en la última fase de deshidratación en lugar de alcohol; esto se debe a que la cera que se usa en la siguiente etapa es soluble en xileno donde no está en alcohol, lo que permite que la cera penetre (infiltre) en la muestra. [1] Este proceso generalmente se automatiza y se realiza durante la noche. La muestra infiltrada con cera se transfiere luego a un recipiente de inclusión de muestras individual (generalmente de metal). Finalmente, se introduce cera fundida alrededor de la muestra en el recipiente y se enfría hasta solidificar para incrustarla en el bloque de cera. [1] Este proceso es necesario para proporcionar una muestra adecuadamente orientada y lo suficientemente resistente para obtener una sección o secciones delgadas de micrótomo para el portaobjetos.
