La circuncisión tiene raíces antiguas entre varios grupos étnicos en el África sub-ecuatorial, y todavía se practica en niños adolescentes para simbolizar su transición a la condición de guerreros o la edad adulta. [1] La circuncisión y / o subincisión , a menudo como parte de un intrincado ritual de mayoría de edad , era una práctica común entre los aborígenes australianos y los isleños del Pacífico en el primer contacto con los viajeros occidentales. Todavía se practica de manera tradicional por una parte de la población. [2] [3] [ se necesita una cita completa ]
En el judaísmo , la circuncisión se ha practicado tradicionalmente en los hombres el octavo día después del nacimiento (después de la era del Primer Templo). [4] El libro del Génesis registra la circuncisión como parte del pacto abrahámico con Yahweh (Dios). La circuncisión era común, aunque no universal, entre los antiguos pueblos semíticos . [ cita requerida ] Herodoto , escribiendo en el siglo V a. C., enumera en primer lugar a los egipcios como las personas más antiguas que practican la circuncisión, luego a los colquianos , etíopes , fenicios yLos sirios como culturas de la circuncisión. Sin embargo, a raíz de las conquistas de Alejandro Magno , la aversión griega por la circuncisión (consideraban a un hombre verdaderamente "desnudo" solo si se retractaba su prepucio ) llevó a una disminución en su incidencia entre muchos pueblos que la habían practicado anteriormente. [ cita requerida ] El escritor de 1 Macabeos escribió que bajo los seléucidas , muchos hombres judíos intentaron ocultar o revertir su circuncisión para poder hacer ejercicio en los gimnasios griegos , donde la desnudez era la norma. Primeros Macabeos también relata que los seléucidas prohibieron la práctica de brit milá (circuncisión judía) y castigaron con la muerte a quienes la realizaban, así como a los niños que la sufrían. [ cita requerida ]
Según la "Encuesta nacional de alta hospitalaria" en Estados Unidos, en 2008, la tasa de circuncisión de niños varones en hospitales de Estados Unidos era del 55,9%. [5]
Orígenes
El origen de la circuncisión no se conoce con certeza. Se ha propuesto de diversas maneras que comenzara
- como sacrificio religioso;
- como un rito de iniciación que marca la entrada de un niño a la edad adulta;
- como una forma de magia simpática para asegurar la virilidad o la fertilidad;
- como medio para reducir el placer sexual;
- como una ayuda para la higiene donde el baño regular era impráctico;
- como medio de marcar a los de mayor estatus social;
- como medio de humillar a enemigos y esclavos mediante la castración simbólica ;
- como un medio para diferenciar a un grupo de circuncidados de sus vecinos no circuncidados;
- como un medio para desalentar la masturbación u otros comportamientos sexuales prohibidos socialmente ;
- como un medio para aumentar el atractivo de un hombre para las mujeres;
- como demostración de la propia capacidad para soportar el dolor;
- como contraparte masculina de la menstruación o la rotura del himen ;
- copiar la rara ocurrencia natural de un prepucio faltante de un líder importante; [6] [7]
- como una forma de repeler demonios ; [8] y / o
- como muestra de disgusto por el esmegma producido por el prepucio .
La extirpación del prepucio puede prevenir o tratar una afección médica conocida como fimosis . Se ha sugerido que la costumbre de la circuncisión dio ventajas a las tribus que la practicaban y, por lo tanto, llevó a su difusión. [9] [10] [11]
Darby describe estas teorías como "en conflicto" y afirma que "el único punto de acuerdo entre los defensores de las diversas teorías es que promover la buena salud no tiene nada que ver con eso". [10] [12] Immerman y col. sugieren que la circuncisión reduce la excitación sexual de los hombres púberes, y plantean la hipótesis de que esto fue una ventaja competitiva para las tribus que practican la circuncisión, lo que llevó a su propagación. [13] Wilson sugiere que la circuncisión reduce la eficiencia de la inseminación, reduciendo la capacidad de un hombre para fertilizaciones extrapares al afectar la competencia de los espermatozoides. Por lo tanto, los hombres que muestran esta señal de obediencia sexual pueden obtener beneficios sociales si se selecciona a hombres casados para ofrecer confianza social e inversión de manera preferencial a sus pares que son menos amenazantes para su paternidad. [14] Freud creía que la circuncisión permite a los hombres mayores restringir los deseos incestuosos de sus menores y media la tensión inherente en la relación padre-hijo y la sucesión generacional. Los jóvenes son simbólicamente castrados o feminizados, pero también bendecidos con la fecundidad masculina. [15] Es posible que la circuncisión surgiera de forma independiente en diferentes culturas por diferentes razones. [ cita requerida ]
África
"La distribución de los ritos de circuncisión y de iniciación en África, y el parecido frecuente entre los detalles del procedimiento ceremonial en áreas separadas por miles de kilómetros, indican que el ritual de la circuncisión tiene una antigua tradición detrás y en su forma actual es el resultado de un largo proceso. de desarrollo." [dieciséis]
La historia cultural africana se habla convenientemente en términos de grupo lingüístico. Los Níger-Congo hablantes de hoy se extienden desde Senegal a Kenia a Sudáfrica y todos los puntos intermedios. En el período histórico, los pueblos que hablan Níger-Congo predominantemente tienen y han tenido circuncisiones que ocurrieron en las escuelas de iniciación para jóvenes guerreros, las escuelas de Senegal y Gambia no son muy diferentes de las de los kenianos Gikuyu y los sudafricanos zulúes . Su antepasado común fue un grupo hortícola hace cinco, quizás siete, mil años de un área del río Cross en la Nigeria moderna . Desde esa zona, una frontera hortícola se trasladó hacia el oeste de África y la cuenca del Congo . Ciertamente, las escuelas de guerreros con circuncisión formaban parte del repertorio cultural de la sociedad ancestral. [17]
La circuncisión en África Oriental es un rito de paso de la niñez a la edad adulta, pero solo se practica en algunas naciones (tribus). Algunos pueblos del este de África no practican la circuncisión (por ejemplo, los luo del oeste de Kenia , los gisu y basaama del este de Uganda). [17]
Entre el pueblo Gikuyu ( Kikuyu ) de Kenia, el pueblo Masaba [18] y Gisu [19] de Uganda, el pueblo Maasai en Kenia y Tanzania , la circuncisión ha sido históricamente el elemento de graduación de un programa educativo que enseñó creencias tribales, prácticas, cultura, religión e historia a los jóvenes que estaban a punto de convertirse en miembros de pleno derecho de la sociedad. La ceremonia de la circuncisión fue muy pública y requirió una demostración de coraje bajo el cuchillo para mantener el honor y el prestigio del joven y su familia. La única forma de anestesia era un baño en las frías aguas matutinas de un río, que tendía a adormecer los sentidos en un grado menor. Los jóvenes que iban a ser circuncidados debían mantener una expresión estoica y no retroceder ante el dolor. [17]
Después de la circuncisión, los hombres jóvenes se convirtieron en miembros de la clase guerrera y eran libres de salir y casarse. Los graduados se convirtieron en una fraternidad que sirvió juntos y continuaron teniendo una obligación mutua de por vida.
En el contexto moderno de África Oriental, el elemento físico de la circuncisión permanece (en las sociedades que históricamente la han practicado) pero sin la mayoría de los otros ritos, contextos y programas que la acompañan. Para muchos, la operación ahora se realiza en privado a una sola persona, en un hospital o en el consultorio del médico. La anestesia se usa a menudo en tales entornos. Sin embargo, hay tribus que no aceptan esta práctica modernizada. Insisten en la circuncisión en una ceremonia grupal y en una prueba de valentía a orillas de un río. Este enfoque más tradicional es común entre las tribus Meru y Kisii de Kenia. [17]
A pesar de la pérdida de los ritos y ceremonias que acompañaron a la circuncisión en el pasado, la operación física sigue siendo crucial para la identidad personal y el orgullo y la aceptación en la sociedad. Los hombres no circuncidados de estas comunidades corren el riesgo de ser "denunciados" y ridiculizados como "niños". Ha habido muchos casos de circuncisión forzada de hombres de esas comunidades que se descubre que han escapado del ritual.
En algunos grupos étnicos sudafricanos , la circuncisión tiene sus raíces en varios sistemas de creencias y se realiza la mayor parte del tiempo en adolescentes:
Los jóvenes del este del Cabo pertenecen al grupo étnico Xhosa, para quienes la circuncisión se considera parte del paso a la edad adulta. ... Recientemente se introdujo una ley que exige que las escuelas de iniciación tengan licencia y solo permite que se practiquen circuncisiones en jóvenes de 18 años o más. Pero el portavoz del Departamento de Salud de la provincia de Eastern Cape, Sizwe Kupelo, dijo a la agencia de noticias Reuters que habían muerto niños de hasta 11 años. Cada año, miles de jóvenes van solos al monte, sin agua, para asistir a escuelas de iniciación. Muchos no sobreviven a la terrible experiencia. [20]
Mundo antiguo
Se cree que la obra de arte de la tumba de la Sexta Dinastía (2345-2181 a. C.) en Egipto es la evidencia documental más antigua de la circuncisión, siendo la representación más antigua un bajorrelieve de la necrópolis de Saqqara (c. 2400 a. C.) con las inscripciones que dicen: " El ungüento es para hacerlo aceptable ". y "Sostenlo para que no se caiga". [ cita requerida ] En el relato escrito más antiguo, por un egipcio llamado Uha, en el siglo 23 a. C., describe una circuncisión masiva y se jacta de su capacidad para soportar estoicamente el dolor: "Cuando me circuncidaron, junto con ciento veinte hombres ... no hubo ninguno de ellos que golpeó, no hubo ninguno de ellos que fue golpeado, y ninguno de ellos se rascó y no hubo ninguno de ellos que fue rasguñado ". [21]
Herodoto , escribiendo en el siglo V a. C., escribió que los egipcios "practican la circuncisión por el bien de la limpieza, considerando que es mejor ser limpio que atractivo". [22] David Gollaher [23] consideraba que la circuncisión en el antiguo Egipto era una señal de paso de la niñez a la edad adulta. Menciona que se suponía que la alteración del cuerpo y el ritual de la circuncisión daban acceso a misterios antiguos reservados únicamente para los iniciados. (Véase también Clemente de Alejandría, Stromateis 1.15) El contenido de esos misterios no está claro, pero es probable que sean mitos, oraciones y encantamientos fundamentales para la religión egipcia. El Libro Egipcio de los Muertos , por ejemplo, habla del dios del sol Ra cortándose a sí mismo, la sangre creando dos deidades guardianas menores. El egiptólogo Emmanuel vicomte de Rougé interpretó esto como un acto de circuncisión. [24] Los sacerdotes realizaban las circuncisiones en una ceremonia pública, utilizando una hoja de piedra. Se cree que fue más popular entre los escalones superiores de la sociedad, aunque no era universal y se sabe que los que están más abajo en el orden social se han sometido al procedimiento. [25] El jeroglífico egipcio para "pene" representa un órgano circuncidado o erecto.
La circuncisión también fue adoptada por algunos pueblos semíticos que vivían en Egipto o sus alrededores. Herodoto informó que la circuncisión sólo la practican los egipcios, colquianos , etíopes , fenicios , los 'sirios de Palestina' y "los sirios que habitan en los ríos Termodón y Partenio, así como sus vecinos los macronios y los macrones". Sin embargo, también informa que "los fenicios, cuando llegan a comerciar con los griegos, dejan de seguir a los egipcios en esta costumbre y permiten que sus hijos permanezcan incircuncisos". [22]
Según Génesis , Dios le dijo a Abraham que se circuncidara a sí mismo, a su casa y a sus esclavos como un pacto eterno en su carne, ver también el Pacto de Abraham . Aquellos que no estaban circuncidados serían "cortados" de su pueblo. [Génesis 17: 10–14] Los pactos en los tiempos bíblicos a menudo se sellaron cortando un animal, con la implicación de que la parte que rompa el pacto sufrirá un destino similar. En hebreo, kārat berît, que significa sellar un pacto, se traduce literalmente como "cortar un pacto". [26] [27] Los eruditos judíos presumen que la eliminación del prepucio representa simbólicamente tal sellado del pacto. [28] Puede que Moisés no estuviera circuncidado; uno de sus hijos no lo fue, ni tampoco algunos de sus seguidores mientras viajaban por el desierto. [Josué 5: 4-7] . Séfora, la esposa de Moisés, circuncidó a su hijo cuando Dios amenazó con matar a Moisés. [Éxodo 4: 24-26]
Cultura helenística y judaica
Según Hodges, la estética griega antigua de la forma humana consideraba la circuncisión como una mutilación de un órgano previamente formado perfectamente. Las obras de arte griegas de la época mostraban penes cubiertos por el prepucio (a veces con exquisito detalle), excepto en la representación de sátiros , libertinos y bárbaros . [29] Esta aversión por la apariencia del pene circuncidado condujo a una disminución en la incidencia de la circuncisión entre muchos pueblos que la habían practicado previamente durante la época helenística .
En Egipto, solo la casta sacerdotal conservaba la circuncisión, y en el siglo II, los únicos grupos circuncidados en el Imperio Romano eran judíos, samaritanos , cristianos judíos, sacerdotes egipcios y árabes nabateos . La circuncisión era lo suficientemente rara entre los no judíos como para que la circuncisión se considerara evidencia concluyente del judaísmo (o del cristianismo primitivo y otros llamados despectivamente judaizantes ) en los tribunales romanos. Suetonio en Domiciano 12.2 describió un procedimiento judicial (de "mi juventud") en el que noventa Un anciano de un año fue desnudado ante el tribunal para determinar si estaba evadiendo el impuesto sobre la cabeza impuesto a los judíos y judaizantes. [30]
Las presiones culturales para circuncidar operaron en todo el mundo helenístico : cuando el rey de Judea Juan Hircano conquistó a los idumeos , los obligó a circuncidarse y convertirse al judaísmo, pero sus antepasados los edomitas habían practicado la circuncisión en tiempos prehelenísticos.
Algunos judíos intentaron ocultar su estado de circuncisión, como se dice en 1 Macabeos . Esto fue principalmente por beneficios sociales y económicos y también para que pudieran hacer ejercicio en gimnasios y competir en eventos deportivos. Las técnicas para restaurar la apariencia de un pene no circuncidado se conocían en el siglo II a. C. En una de esas técnicas, se colgó un peso de cobre (llamado pondum de Judeum ) de los restos del prepucio circuncidado hasta que, con el tiempo, se estiraron lo suficiente para cubrir el glande. El escritor del siglo I Celso describió dos técnicas quirúrgicas para la restauración del prepucio en su tratado médico De Medicina . [31] En uno de estos, la piel del eje del pene se aflojó cortando alrededor de la base del glande. Luego, la piel se estiró sobre el glande y se dejó curar, dando la apariencia de un pene no circuncidado. Esto fue posible porque el pacto abrahámico de circuncisión definido en la Biblia era una circuncisión relativamente menor; llamado milah , esto implicó cortar el prepucio que se extendía más allá del glande. Los escritores religiosos judíos denunciaron prácticas como la derogación del pacto de Abraham en 1 Macabeos y el Talmud . [32]
Más tarde, durante el período talmúdico (500-625 d. C.) , se comenzó a practicar un tercer paso, conocido como Metzitzah . En este paso, el mohel succionaría la sangre de la herida de la circuncisión con la boca para eliminar lo que se creía que era un exceso de sangre. Como en realidad aumenta la probabilidad de infecciones como la tuberculosis y las enfermedades venéreas , los mohels de hoy en día usan un tubo de vidrio que se coloca sobre el pene del bebé para succionar la sangre. En muchas circuncisiones rituales judías se ha eliminado este paso de Metzitzah. [33]
First Macabees nos dice que los seléucidas prohibieron la práctica de brit milá y castigaron a quienes la realizaban, así como a los niños que la sufrían, con la muerte.
El autor judío del siglo I Philo Judaeus (20 a. C. - 50 d. C.) [34] defendió la circuncisión judía por varios motivos, entre ellos la salud, la limpieza y la fertilidad. [35] También pensó que la circuncisión debería realizarse lo antes posible, ya que no sería tan probable que se hiciera por voluntad propia . Afirmó que el prepucio impedía que el semen llegara a la vagina y, por lo tanto, debería hacerse como una forma de aumentar la población del país. También señaló que la circuncisión debe realizarse como un medio eficaz para reducir el placer sexual: "Los legisladores pensaron que era bueno acoplar el órgano que sirve para tal coito haciendo así de la circuncisión el símbolo de la escisión del placer excesivo y superfluo". [36] También hubo división en el judaísmo farisaico entre Hilel el Viejo y Shammai sobre el tema de la circuncisión de los prosélitos .
El filósofo judío Maimónides (1135–1204) insistió en que la fe debería ser la única razón para la circuncisión. Reconoció que era "una cosa muy difícil" de haber hecho a uno mismo, pero que se hizo para "sofocar todos los impulsos de la materia" y "perfeccionar lo que es deficiente moralmente". Los sabios de la época habían reconocido que el prepucio aumentaba el placer sexual. Maimónides razonó que el sangrado y la pérdida de la cubierta protectora debilitaba el pene y, al hacerlo, tenía el efecto de reducir los pensamientos lujuriosos de un hombre y hacer que el sexo fuera menos placentero. También advirtió que es "difícil para una mujer con quien un hombre incircunciso ha tenido relaciones sexuales separarse de él". [37] [38] [39] [40]
Isaac ben Yediah, discípulo francés de Maimónides del siglo XIII, afirmó que la circuncisión era una forma eficaz de reducir el deseo sexual de una mujer. Con un hombre no circuncidado, dijo, ella siempre tiene el orgasmo primero y, por lo tanto, su apetito sexual nunca se satisface, pero con un hombre circuncidado no recibe placer y casi nunca tiene orgasmos "debido al gran calor y al fuego que arde en ella". [41] [42]
Flavio Josefo en el libro 20 de Antigüedades judías, capítulo 2, registra la historia del rey Izates, quien, persuadido por un comerciante judío llamado Ananías de abrazar la religión judía, decidió circuncidarse para seguir la ley judía. A pesar de ser reticente por temor a las represalias de sus súbditos no judíos, finalmente fue persuadido por un judío galileo llamado Eleazar con el argumento de que una cosa era leer la Ley y otra practicarla. A pesar del temor de su madre Helena y Ananías por las consecuencias, Josefo dijo que Dios cuidó de Izates y que su reinado fue pacífico y bendecido. [43]
Decadencia del cristianismo
El Concilio de Jerusalén en Hechos de los Apóstoles 15 abordó la cuestión de si se requería la circuncisión de los nuevos conversos al cristianismo . Tanto Simón Pedro como Santiago el Justo hablaron en contra de exigir la circuncisión en los conversos gentiles y el Concilio dictaminó que la circuncisión no era necesaria. Sin embargo, Hechos 16 y muchas referencias en las Cartas de Pablo muestran que la práctica no fue eliminada de inmediato. Pablo de Tarso , de quien se decía que era directamente responsable de la circuncisión de un hombre en Hechos 16: 1-3 y que parecía alabar la circuncisión judía en Romanos 3: 2, dijo que la circuncisión no importaba en 1 Corintios 7:19 y luego Se volvió cada vez más contra la práctica, acusando a los que promovían la circuncisión de querer hacer una buena demostración en la carne y de jactarse o gloriarse en la carne en Gálatas 6: 11-13. En una carta posterior, Filipenses 3: 2, se informa que advierte a los cristianos que tengan cuidado con la "mutilación". [44] La circuncisión estaba tan estrechamente asociada con los hombres judíos que los cristianos judíos fueron referidos como "los de la circuncisión" (por ejemplo, Colosenses 3:20) [45] o, por el contrario, los cristianos que fueron circuncidados fueron referidos como cristianos judíos o judaizantes . Estos términos (circuncidado / incircunciso) generalmente se interpretan en el sentido de judíos y griegos , que eran predominantes; sin embargo, es una simplificación excesiva, ya que la provincia de Iudea del siglo I también tenía algunos judíos que ya no se circuncidaban y algunos griegos (llamados prosélitos o judaizantes) que sí lo hacían (junto con algunos árabes nabateos judaizados por hasmoneos, etíopes y el raro sacerdote egipcio). ). Según el Evangelio de Tomás que dice 53, Jesús dice:
- "Sus discípulos le dijeron:" ¿La circuncisión es útil o no? ". Él les dijo:" Si fuera útil, su padre produciría hijos ya circuncidados de su madre ". Más bien, la verdadera circuncisión en espíritu se ha vuelto provechosa en todos los aspectos. "" SV [46]
Los paralelos a Tomás 53 se encuentran en Romanos 2:29 de Pablo , Filipenses 3: 3 , 1 Corintios 7:19, Gálatas 6:15, Colosenses 2: 11-12.
En el Evangelio de Juan 7:23, se informa que Jesús dio esta respuesta a aquellos que lo criticaron por sanar en sábado :
- Ahora bien, si un hombre puede ser circuncidado en sábado para que la ley de Moisés no sea quebrantada, ¿por qué estás enojado conmigo por sanar y completar a un hombre en sábado? (Biblia de Jerusalén)
Este pasaje ha sido visto como un comentario sobre la creencia rabínica de que la circuncisión cura el pene (Biblia de Jerusalén, nota a Juan 7:23) o como una crítica a la circuncisión. [45]
Los europeos, con la excepción de los judíos, no practicaban la circuncisión. Una rara excepción ocurrió en la España visigoda , donde durante la campaña armada el rey Wamba ordenó la circuncisión de todos los que cometieran atrocidades contra la población civil. [47]
Como parte de un intento de reconciliación de las prácticas coptas y católicas, la Iglesia Católica condenó la observancia de la circuncisión como pecado moral y ordenó contra su práctica en el Concilio de Basilea-Florencia en 1442. [48] Según ONUSIDA, la bula papal de Union with The Copts emitida durante ese concilio declaró que la circuncisión era simplemente innecesaria para los cristianos; [49] El-Hout y Khauli, sin embargo, lo consideran una condena del procedimiento. [50]
En el siglo XVIII, Edward Gibbon se refirió a la circuncisión como una "mutilación singular" practicada sólo por judíos y turcos y como "un rito doloroso y a menudo peligroso" ... (R. Darby) [51]
En 1753 en Londres hubo una propuesta para la emancipación judía . Los panfletistas de la época se opusieron furiosamente y difundieron el temor de que la emancipación judía significara la circuncisión universal. Se instó a los hombres a proteger:
- "lo mejor de Tu propiedad" y guarda sus amenazados prepucios (!). Fue una efusión extraordinaria de creencias populares sobre el sexo, temores sobre la masculinidad y conceptos erróneos sobre los judíos, pero también una indicación sorprendente de cuán central para su identidad sexual los hombres consideraban sus prepucios en ese momento. (R. Darby) [51]
Estas actitudes negativas se mantuvieron hasta bien entrado el siglo XIX. El explorador inglés Sir Richard Burton observó que "la cristiandad prácticamente tiene horror a la circuncisión".
Renacimiento en el mundo de habla inglesa
Aunque las actitudes negativas prevalecieron durante gran parte del siglo XIX, esto comenzó a cambiar en la última parte del siglo, especialmente en el mundo de habla inglesa . Este cambio se puede ver en el relato sobre la circuncisión en la Encyclopædia Britannica . La novena edición , publicada en 1876, analiza la práctica como rito religioso entre judíos, musulmanes, antiguos egipcios y pueblos tribales en varias partes del mundo. El autor de la entrada rechazó las explicaciones sanitarias del procedimiento en favor de una religiosa: "como otras mutilaciones corporales ... [tiene] la naturaleza de un sacrificio representativo". (R. Darby) [51]
Sin embargo, en 1910 la entrada [en la Encyclopædia Britannica] se había invertido:
"Esta operación quirúrgica, que comúnmente se prescribe por razones puramente médicas, es también una ceremonia de iniciación o religiosa entre judíos y musulmanes".
Ahora era principalmente un procedimiento médico y solo después de eso un ritual religioso. La entrada explicaba que "en los últimos años la profesión médica ha sido responsable de su considerable extensión entre otros niños además de los judíos ... por razones de salud" (11ª edición, vol. 6).
En 1929, la entrada es de tamaño muy reducido y consiste simplemente en una breve descripción de la operación, que se "realiza como medida preventiva en el lactante" y "se realiza principalmente con fines de limpieza". Irónicamente, se remite a los lectores a las entradas de "Mutilación" y "Deformación" para una discusión sobre la circuncisión en su contexto religioso (14ª edición, 1929, Vol. 5). (R. Darby) [51]
Hubo dos preocupaciones relacionadas que llevaron a la adopción generalizada de este procedimiento quirúrgico en este momento. El primero fue una creencia creciente dentro de la comunidad médica con respecto a la eficacia de la circuncisión para reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis . La segunda era la noción de que la circuncisión disminuiría la necesidad de masturbarse , o "auto-abuso", como se le llamaba a menudo.
Se dice que la tradición de la circuncisión se practicaba dentro de la Familia Real Británica , con diversos relatos sobre qué monarca la inició: la reina Victoria debido a su supuesta adhesión al israelismo británico y la noción de que era descendiente del rey David (o de el consejo de su médico personal), o su abuelo, el Rey Jorge . [52] El rey Jorge, nacido en Alemania, era también el príncipe elector de Hannover , y existían rumores de que los príncipes electores estaban circuncidados. [52] Esto es muy dudoso ya que no hay evidencia de que Victoria fuera partidaria del movimiento israelí británico, y los vínculos entre la familia real y la antigua Casa de David solo fueron propuestos por primera vez por sus seguidores en la década de 1870, mucho después de que ella dio a luz a sus hijos (también hay evidencia de que sus hijos, particularmente Edward , tenían circuncisiones); Tampoco hay indicios de que los príncipes electores (o el mismo Jorge) fueran circuncidados y que el rey lo introdujo a su llegada a Gran Bretaña y su ascensión al trono en 1714. [52] Si los miembros de la familia real estaban circuncidados, la razón se debió a su adopción de una costumbre popular entre las clases altas a finales del siglo XIX y XX. [52] Se cree que el príncipe Carlos y sus hermanos fueron circuncidados (el primero por un rabino y mohel de renombre), pero la supuesta tradición terminó antes de los nacimientos de William y su hermano Harry debido a las objeciones de su madre Diana . [52] Surgieron especulaciones en los medios de comunicación de que el hijo de William, George, pudo haber sido circuncidado después de su nacimiento en 2013, pero esto también es muy poco probable. [52]
Preocupaciones médicas
El primer médico que abogó por la adopción de la circuncisión fue el eminente médico inglés Jonathan Hutchinson . [53] En 1855, publicó un estudio en el que comparó la tasa de contracción de enfermedades venéreas entre la población gentil y judía de Londres. Aunque desde entonces se ha demostrado que su manipulación y uso de los datos han sido defectuosos (la protección que los judíos parecen tener es más probable que se deba a factores culturales [54] ), su estudio pareció demostrar que los hombres circuncidados eran significativamente menos vulnerables a tales enfermedad. [55] (Una revisión sistemática de 2006 concluyó que la evidencia "indica claramente que los hombres circuncidados tienen un riesgo menor de chancroide y sífilis". [56] )
Hutchinson fue un líder notable en la campaña por la circuncisión médica durante los siguientes cincuenta años, publicando Un pedido de circuncisión en el British Medical Journal (1890), donde sostenía que el prepucio "... constituye un puerto para la suciedad y es un fuente constante de irritación. Conduce a la masturbación y se suma a las dificultades de la continencia sexual. Aumenta el riesgo de sífilis en los primeros años de vida y de cáncer en los ancianos ". [57] Como puede verse, también se convirtió a la idea de que la circuncisión evitaría la masturbación , una gran preocupación victoriana. En un artículo de 1893, Sobre la circuncisión como preventivo de la masturbación , escribió: "Me inclino a creer que [la circuncisión] a menudo puede lograr mucho, tanto para romper el hábito [de la masturbación] como resultado inmediato, como para disminuir la tentación de posteriormente ". [58]
Nathaniel Heckford , pediatra del East London Hospital for Children , escribió La circuncisión como medida correctiva en ciertos casos de epilepsia, corea, etc. (1865), en la que argumentó que la circuncisión actuaba como una medida correctiva eficaz en la prevención de ciertas enfermedades. casos de epilepsia y corea .
Estas creencias médicas cada vez más comunes se aplicaron incluso a las mujeres. El controvertido cirujano obstétrico Isaac Baker Brown fundó el London Surgical Home for Women en 1858, donde trabajó en el avance de los procedimientos quirúrgicos. En 1866, Baker Brown describió el uso de la clitoridectomía , la extirpación del clítoris , como una cura para varias afecciones, incluidas la epilepsia , la catalepsia y la manía , que atribuyó a la masturbación . [59] [60] En Sobre la curabilidad de ciertas formas de locura, epilepsia, catalepsia e histeria en mujeres , dio una tasa de éxito del 70 por ciento con este tratamiento. [60]
Sin embargo, durante 1866, Baker Brown comenzó a recibir comentarios negativos dentro de la profesión médica de médicos que se oponían al uso de clitoridectomías y cuestionaban la validez de las afirmaciones de éxito de Baker Brown. En diciembre apareció un artículo en The Times , que era favorable al trabajo de Baker Brown, pero sugería que Baker Brown había tratado a mujeres con problemas mentales. [60] También fue acusado de realizar clitoridectomías sin el consentimiento o conocimiento de sus pacientes o sus familias. [60] En 1867 fue expulsado de la Sociedad de Obstetricia de Londres por realizar las operaciones sin consentimiento. [61] Las ideas de Baker Brown fueron más aceptadas en los Estados Unidos, donde, desde la década de 1860, la operación se utilizó para curar la histeria , la ninfomanía y en las niñas lo que se llamó "rebelión" o "agresión no femenina".
Lewis Sayre , cirujano ortopédico de Nueva York , se convirtió en un destacado defensor de la circuncisión en Estados Unidos. En 1870, examinó a un niño de cinco años que no podía estirar las piernas y cuya condición hasta ahora había desafiado el tratamiento. Al notar que los genitales del niño estaban inflamados, Sayre planteó la hipótesis de que la irritación crónica del prepucio del niño había paralizado sus rodillas a través de una neurosis refleja . Sayre circuncidó al niño y, a las pocas semanas, se recuperó de su parálisis. Después de varios incidentes adicionales en los que la circuncisión también pareció eficaz para tratar las articulaciones paralizadas, Sayre comenzó a promover la circuncisión como un poderoso remedio ortopédico. La prominencia de Sayre dentro de la profesión médica le permitió llegar a una amplia audiencia.
A medida que más practicantes probaron la circuncisión como tratamiento para condiciones médicas que de otro modo serían intratables, a veces logrando resultados positivos, la lista de dolencias que se consideraba tratables mediante la circuncisión creció. En la década de 1890, las hernias , las infecciones de la vejiga , los cálculos renales , el insomnio , la indigestión crónica, el reumatismo , la epilepsia , el asma , la enuresis , la enfermedad de Bright , la disfunción eréctil , la sífilis , la locura y el cáncer de piel se habían relacionado con el prepucio, y muchos médicos defendían la circuncisión universal como medida sanitaria preventiva.
Dejando de lado los argumentos médicos específicos, se han planteado varias hipótesis para explicar la aceptación por parte del público de la circuncisión infantil como medicina preventiva. El éxito de la teoría de los gérmenes de la enfermedad no solo permitió a los médicos combatir muchas de las complicaciones posoperatorias de la cirugía, sino que hizo que el público en general sospechara profundamente de la suciedad y las secreciones corporales. En consecuencia, el esmegma que se acumula debajo del prepucio se consideró poco saludable y la circuncisión se aceptó fácilmente como una buena higiene del pene. [62] En segundo lugar, el sentimiento moral de la época consideraba la masturbación no sólo como un pecado , sino también física y mentalmente insalubre, estimulando el prepucio para producir la multitud de enfermedades de las que se sospechaba. En este clima, la circuncisión podría emplearse como un medio para desalentar la masturbación. [63] Todo sobre el bebé , un popular libro para padres de la década de 1890, recomendaba la circuncisión infantil precisamente para este propósito. (Sin embargo, una encuesta de 1410 hombres en los Estados Unidos en 1992, Laumann encontró que los hombres circuncidados eran más propensos a informar que se masturbaban al menos una vez al mes). A medida que los hospitales proliferaban en las áreas urbanas, el parto , al menos entre las clases medias y altas. , estaba cada vez más bajo el cuidado de médicos en hospitales en lugar de con parteras en el hogar. Se ha sugerido que una vez que se circuncidaba a una masa crítica de bebés en el hospital, la circuncisión se convirtió en un marcador de clase de aquellos lo suficientemente ricos como para pagar un parto en el hospital. [64]
Durante el mismo período de tiempo, la circuncisión se hizo más fácil de realizar. El descubrimiento de William Stewart Halsted en 1885 de la cocaína hipodérmica como anestésico local facilitó a los médicos sin experiencia en el uso de cloroformo y otros anestésicos generales la realización de cirugías menores. Además, varias técnicas de circuncisión asistidas mecánicamente, precursoras de los métodos modernos de circuncisión basados en pinzas, se publicaron por primera vez en la literatura médica de la década de 1890, lo que permitió a los cirujanos realizar circuncisiones de manera más segura y exitosa.
En la década de 1920, los avances en la comprensión de las enfermedades habían socavado gran parte de la base médica original de la circuncisión preventiva. Sin embargo, los médicos continuaron promoviéndolo como una buena higiene del pene y como preventivo para un puñado de afecciones locales del pene: balanitis , fimosis y cáncer de pene. [ cita requerida ]
Preocupaciones sobre la masturbación
La circuncisión en los países de habla inglesa surgió en un clima de actitudes negativas hacia el sexo, especialmente en lo que respecta a la masturbación . En su artículo de 1978 The Ritual of Circumcision , [63] Karen Erickson Paige escribe: "La justificación médica actual para la circuncisión se desarrolló después de la operación fue una práctica generalizada. La razón original para la extirpación quirúrgica del prepucio, o prepucio, fue controlar 'locura masturbatoria' - la gama de trastornos mentales que la gente creía que eran causados por la práctica 'contaminante' del 'auto-abuso' ".
"Auto-abuso" era un término comúnmente utilizado para describir la masturbación en el siglo XIX. Según Paige, "los tratamientos iban desde la dieta, las exhortaciones morales, la hidroterapia y el matrimonio, hasta medidas tan drásticas como la cirugía, las restricciones físicas, los sustos y el castigo. Algunos médicos recomendaron cubrir el pene con yeso de París , cuero o goma ; cauterización ; hacer que los niños usen cinturones de castidad o anillos con púas; y en casos extremos, castración ". Paige detalla cómo la circuncisión se hizo popular como remedio para la masturbación:
En la década de 1890, se convirtió en una técnica popular para prevenir o curar la locura masturbatoria. En 1891, el presidente del Royal College of Surgeons of England publicó On Circumcision as Preventive of Masturbation, y dos años más tarde otro médico británico escribió Circumcision: Its Advantages and How to Perform It , que enumeraba las razones para eliminar el prepucio "vestigial". Evidentemente, el prepucio podría provocar "incontinencia nocturna", histeria, epilepsia e irritación que podrían "dar lugar a estimulación erótica y, en consecuencia, masturbación". Otro médico, PC Remondino, agregó que "la circuncisión es como una renta vitalicia sustancial y bien asegurada ... asegura mejor salud, mayor capacidad de trabajo, vida más larga, menos nerviosismo, enfermedad, pérdida de tiempo y menos facturas médicas. " No es de extrañar que se convirtiera en un remedio popular. [63]
Al mismo tiempo que se recomendaba la circuncisión en los hombres, también se realizaban clitoridectomías (extirpación del clítoris) por la misma razón (para tratar a las mujeres masturbadoras). La " Sociedad de Cirugía Orificial " de los Estados Unidos para la "circuncisión" femenina operó hasta 1925, y algunas personas continuarían defendiendo las clitoridectomías y las infibulaciones durante la década de 1930. Todavía en 1936, LE Holt, autor de libros de texto pediátricos, defendía tanto la circuncisión como la mutilación genital femenina como tratamiento para la masturbación. [63]
Uno de los principales defensores de la circuncisión fue John Harvey Kellogg . Abogó por el consumo de hojuelas de maíz de Kellogg para prevenir la masturbación, y creía que la circuncisión sería una forma eficaz de eliminar la masturbación en los hombres.
Se ha practicado con total éxito cubrir los órganos con una jaula. Un remedio que casi siempre tiene éxito en los niños pequeños es la circuncisión, especialmente cuando hay algún grado de fimosis. La operación debe ser realizada por un cirujano sin administrar un anestésico, ya que el breve dolor que acompaña a la operación tendrá un efecto saludable sobre la mente, especialmente si está relacionado con la idea de castigo, como bien puede ocurrir en algunos casos. El dolor que continúa durante varias semanas interrumpe la práctica y, si no se había fijado previamente con demasiada firmeza, puede olvidarse y no reanudarse. Si se intenta vigilar al niño, debe estar tan cuidadosamente rodeado de vigilancia que no pueda transgredir sin ser detectado. Si sólo se le observa parcialmente, pronto aprende a eludir la observación y, por lo tanto, el efecto sólo lo vuelve astuto en su vicio.
Robert Darby (2003), escribiendo en el Medical Journal of Australia , señaló que algunos defensores de la circuncisión del siglo XIX, y sus oponentes, creían que el prepucio era sexualmente sensible:
En el siglo XIX, el papel del prepucio en la sensación erótica fue bien entendido por los médicos que querían cortarlo precisamente porque lo consideraban el factor principal que lleva a los niños a la masturbación. El médico y venereólogo victoriano William Acton (1814-1875) lo condenó como "una fuente de graves daños", y la mayoría de sus contemporáneos estuvo de acuerdo. Tanto los opositores como los partidarios de la circuncisión estuvieron de acuerdo en que el papel importante que desempeñaba el prepucio en la respuesta sexual era la razón principal por la que debía dejarse en su lugar o quitarse. William Hammond, profesor de Mente en Nueva York a fines del siglo XIX, comentó que "la circuncisión, cuando se realiza en los primeros años de vida, generalmente disminuye las sensaciones voluptuosas de las relaciones sexuales", y tanto él como Acton consideraban que el prepucio era necesario para una función sexual óptima. , especialmente en la vejez. Jonathan Hutchinson , cirujano y patólogo inglés (1828-1913), y muchos otros, pensaron que esta era la razón principal por la que debía extirparse. [10]
John Maynard Keynes y su hermano Geoffrey , nacidos en el Reino Unido a finales del siglo XIX, fueron circuncidados en la infancia debido a la preocupación de los padres por sus hábitos masturbatorios. [65] Los manuales pediátricos convencionales continuaron recomendando la circuncisión como un elemento disuasorio contra la masturbación hasta la década de 1950. [10]
Propagación y declive
La circuncisión infantil se adoptó en el Reino Unido , los Estados Unidos , Australia , Nueva Zelanda y las partes de habla inglesa de Canadá y Sudáfrica . Aunque es difícil determinar las tasas históricas de circuncisión, una estimación [66] de las tasas de circuncisión infantil en los Estados Unidos sostiene que el 30% de los niños estadounidenses recién nacidos fueron circuncidados en 1900, el 55% en 1925 y el 72% en 1950.
En Corea del Sur , la circuncisión era en gran parte desconocida antes del establecimiento de la administración fiduciaria de los Estados Unidos en 1945 y la expansión de la influencia estadounidense. [67] Más del 90% de los niños de secundaria de Corea del Sur ahora están circuncidados a una edad promedio de 12 años, lo que hace de Corea del Sur un caso único. [68] Sin embargo, las tasas de circuncisión ahora están disminuyendo en Corea del Sur. [69]
El declive de la circuncisión en el mundo de habla inglesa comenzó en el período de posguerra. El pediatra británico Douglas Gairdner publicó un famoso estudio en 1949, El destino del prepucio , [70] [71] descrito como "un modelo de escritura perceptiva y penetrante". [72] Reveló que durante los años 1942-1947, alrededor de 16 niños por año en Inglaterra y Gales habían muerto debido a la circuncisión, una tasa de aproximadamente 1 por cada 6000 circuncisiones. [70] El artículo tuvo un impacto influyente en la práctica médica y la opinión pública. [73]
En 1949, la falta de consenso en la comunidad médica sobre si la circuncisión conllevaba algún beneficio de salud notable motivó al recién formado Servicio Nacional de Salud del Reino Unido a eliminar la circuncisión infantil de su lista de servicios cubiertos. Desde entonces, la circuncisión ha sido un costo de bolsillo para los padres, y la proporción de hombres circuncidados es de alrededor del 9%. [74]
Tendencias similares han operado en Canadá (donde el seguro médico público es universal y donde el seguro privado no replica los servicios ya pagados con el erario público) los planes de seguro de salud provinciales individuales comenzaron a eliminar la circuncisión no terapéutica en la década de 1980. Manitoba fue la última provincia en eliminar de la lista la circuncisión no terapéutica, que ocurrió en 2005. [75] La práctica también ha disminuido a alrededor del nueve por ciento de los niños recién nacidos en Australia y es casi desconocida en Nueva Zelanda. [76]
Ver también
- Bioética de la circuncisión neonatal
- Derechos de los niños
- Controversias de la circuncisión
- Ética de la circuncisión
- Prevalencia de la circuncisión
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- Sitio web de la historia de la circuncisión