La nostalgia es la angustia causada por estar fuera de casa . [1] Su sello cognitivo son los pensamientos preocupantes del hogar y los objetos de apego. [2] Las víctimas generalmente informan una combinación de síntomas depresivos y ansiosos , comportamiento retraído y dificultad para concentrarse en temas no relacionados con el hogar. [3] [4] [5] La nostalgia se puede ver en niños y adultos. [6] La persona afectada puede estar haciendo un viaje corto a un lugar cercano, como un campamento de verano , o puede estar haciendo un viaje largo o haberse mudado a otro país. [6]
En su forma leve, la nostalgia impulsa el desarrollo de habilidades de afrontamiento y motiva comportamientos de apego saludables, como renovar el contacto con los seres queridos. [7] De hecho, casi todas las personas extrañan algo de su hogar cuando están fuera, lo que hace que la nostalgia sea una experiencia casi universal. [8] Sin embargo, la nostalgia intensa puede ser dolorosa y debilitante. [9] [10]
Referencias históricas
La nostalgia es un fenómeno antiguo, mencionado tanto en los libros del Éxodo del Antiguo Testamento como en el Salmo 137: 1 ("Junto a los ríos de Babilonia, allí nos sentamos, sí, lloramos, cuando recordamos Sión"), así como en la Odisea de Homero . cuya escena de apertura muestra a Atenea discutiendo con Zeus para llevar a Ulises a casa porque siente nostalgia ("... añorando a su esposa y su regreso a casa ..."). El médico griego Hipócrates (ca. 460-377 aC) creía que la nostalgia —también llamada "heimveh" (del alemán "Heimweh") o una "reacción nostálgica" - era causada por un exceso de bilis negra en la sangre. [11] En la historia reciente, la nostalgia se menciona por primera vez específicamente con los suizos que se encuentran en el extranjero en Europa ("Heimweh") durante un período de tiempo más largo en un documento que data de 1651. [12] Este era un fenómeno normal entre los muchos suizos comunes. mercenarios sirviendo en diferentes países y muchos gobernantes en toda Europa en ese momento. No era raro que se quedaran muchos años fuera de casa y, si tenían suerte, regresaran a casa si todavía estaban vivos. En ese momento, se pensó por primera vez que este fenómeno afectaba a los suizos hasta que se revisó, probablemente causado por grandes corrientes migratorias a través de Europa que sugieren los mismos síntomas y, por lo tanto, la nostalgia se abrió camino en la literatura médica alemana en general en el siglo XIX.
Las historias contemporáneas estadounidenses, como Homesickness: An American History , de Susan J. Matt, describen elocuentemente experiencias de nostalgia en colonos, inmigrantes, mineros de oro, soldados, exploradores y otras personas que pasan tiempo fuera de casa. Primero entendida como una lesión cerebral, ahora se sabe que la nostalgia es una forma de psicopatología normativa que refleja la fuerza del apego de una persona al hogar, la cultura nativa y los seres queridos, así como su capacidad para regular sus emociones y adaptarse a la novedad. La investigación transcultural, con poblaciones tan diversas como refugiados y estudiantes de internados , sugiere un acuerdo considerable sobre la definición de nostalgia. [13] Se pueden encontrar perspectivas históricas adicionales sobre la nostalgia y el apego al lugar en libros de van Tilburg & Vingerhoets, [13] Matt, [14] y Williams. [15]
Diagnóstico y epidemiología
Mientras que el trastorno de ansiedad por separación se caracteriza por "miedo o ansiedad excesivos e inapropiados con respecto a la separación de aquellos a quienes el individuo está apegado" [16], los síntomas de nostalgia son más prominentes después de una separación e incluyen tanto depresión como ansiedad. En términos del DSM, la nostalgia puede estar relacionada con el trastorno de ansiedad por separación, pero quizás sea mejor categorizarlo como un trastorno de adaptación con ansiedad mixta y estado de ánimo depresivo (309.28) o, para inmigrantes y estudiantes extranjeros como V62.4, dificultad de aculturación. Como se señaló anteriormente, los investigadores utilizan la siguiente definición: "La nostalgia es la angustia o el deterioro causado por una separación real o anticipada del hogar. Su sello cognitivo son los pensamientos preocupantes del hogar y los objetos de apego". Los modelos patogénicos recientes apoyan la posibilidad de que la nostalgia refleje tanto un apego inseguro como una variedad de vulnerabilidades emocionales y cognitivas, como poca experiencia previa fuera del hogar y actitudes negativas sobre el nuevo entorno. [ cita requerida ]
La prevalencia de la añoranza por el hogar varía mucho, según la población estudiada y la forma en que se mide la añoranza. [17] Una forma de conceptualizar la prevalencia de la nostalgia es en función de la gravedad. Casi todas las personas extrañan algo de su hogar cuando están fuera, por lo que la prevalencia absoluta de nostalgia es cercana al 100%, principalmente en una forma leve. Aproximadamente el 20% de los estudiantes universitarios y los niños en los campamentos de verano se califican a sí mismos en o por encima del punto medio en las escalas de calificación numérica de la gravedad de la nostalgia. Y solo el 5-7% de los estudiantes y campistas informan una intensa nostalgia asociada con síntomas graves de ansiedad y depresión. Sin embargo, en entornos adversos o dolorosos, como el hospital o el campo de batalla, la nostalgia intensa es mucho más frecuente. En un estudio, [18] el 50% de los niños se puntuó en o por encima del punto medio en una escala numérica de intensidad de la nostalgia (en comparación con el 20% de los niños en los campamentos de verano). Los soldados informan de una nostalgia aún más intensa, a veces hasta el punto de la miseria suicida. Naturalmente, los elementos ambientales aversivos, como el trauma asociado con la guerra, exacerban la nostalgia y otros problemas de salud mental. En resumen, la nostalgia es una patología normativa que puede adquirir relevancia clínica en sus formas moderada y grave. [ cita requerida ]
Factores de riesgo y protectores
Los factores de riesgo (constructos que aumentan la probabilidad o la intensidad de la nostalgia) y los factores protectores (constructos que disminuyen la probabilidad o la intensidad de la nostalgia) varían según la población. Por ejemplo, una gente de mar a bordo, los factores de estrés ambientales asociados con un hospital, un campo de entrenamiento militar o un país extranjero pueden exacerbar la nostalgia y complicar el tratamiento. Sin embargo, en términos generales, los factores de riesgo y de protección trascienden la edad y el medio ambiente.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la nostalgia se dividen en cinco categorías: experiencia, personalidad, familia, actitud y entorno. [2] Se sabe más sobre algunos de estos factores en los adultos, especialmente los factores de personalidad, porque se han realizado más investigaciones sobre la nostalgia por el hogar con poblaciones mayores. [19] Sin embargo, un creciente cuerpo de investigación está dilucidando la etiología de la nostalgia en poblaciones más jóvenes, incluidos los niños en campamentos de verano, [3] [4] niños hospitalizados [18] y estudiantes. [9]
- Factores de experiencia: edad más joven; poca experiencia previa fuera de casa (para la cual la edad puede ser un indicador); poca o ninguna experiencia previa en el entorno novedoso; poca o ninguna experiencia previa en aventurarse sin los cuidadores principales.
- Factores de actitud: la creencia de que la nostalgia será fuerte; primeras impresiones negativas y bajas expectativas para el nuevo entorno; ausencia percibida de apoyo social; altas demandas percibidas (por ejemplo, en el rendimiento académico, vocacional o deportivo); gran distancia percibida desde casa
- Factores de personalidad: relación de apego inseguro con los cuidadores primarios; bajo control percibido sobre el momento y la naturaleza de la separación del hogar; sentimientos de ansiedad o depresión en los meses previos a la separación; baja autodirección; alta evitación de daños; rigidez; un estilo de afrontamiento ilusorio.
- Factores familiares: control de decisiones (p. Ej., Los cuidadores obligan a los niños pequeños a pasar tiempo fuera de casa en contra de sus deseos);
Factores protectores
Los factores que mitigan la prevalencia o la intensidad de la nostalgia son esencialmente los opuestos a los factores de riesgo citados anteriormente. El afrontamiento efectivo (revisado en la siguiente sección) también disminuye la intensidad de la nostalgia con el tiempo. Sin embargo, antes de una separación, se pueden identificar factores protectores clave. El ajuste positivo a la separación del hogar generalmente se asocia con los siguientes factores: [ cita requerida ]
- Factores de experiencia: edad avanzada; experiencia previa sustancial fuera del hogar (para la cual la edad puede ser un indicador); experiencia previa en el entorno novedoso; experiencia previa de aventurarse sin cuidadores primarios.
- Factores de actitud: la creencia de que la nostalgia será leve; primeras impresiones positivas y altas expectativas para el nuevo entorno; percepciones de apoyo social; demandas percibidas bajas (por ejemplo, en el desempeño académico o vocacional); corta distancia percibida desde casa
- Factores de personalidad: relación de apego segura con los cuidadores primarios; alto control percibido sobre el momento y la naturaleza de la separación del hogar; buena salud mental en los meses previos a la separación; alta autodirección; búsqueda de aventuras; flexibilidad; un estilo de afrontamiento instrumental.
- Factores familiares: alto control de decisiones (p. Ej., Cuidadores que incluyen a un joven en la decisión de pasar tiempo fuera de casa); individuos que toman sus propias decisiones sobre el servicio militar; cuidado de apoyo; cuidadores que expresan confianza y optimismo sobre la separación (p. ej., "Diviértete. Sé que lo harás genial").
- Factores ambientales: bajo contraste cultural (p. Ej., Mismo idioma, costumbres similares, comida familiar en el nuevo entorno); seguridad física y emocional; pocos cambios en el horario diario familiar; mucha información sobre el nuevo lugar antes de la reubicación; sentirse bienvenido y aceptado en el nuevo lugar.
Teorías de afrontamiento
Muchos psicólogos sostienen que la investigación de las causas de la nostalgia es valiosa por tres razones. En primer lugar, la nostalgia la experimentan millones de personas que pasan tiempo fuera de casa (véase McCann, 1941, para una revisión inicial [20] ), incluidos niños en internados, [21] campamentos residenciales de verano [17] y hospitales. [22]
En segundo lugar, la nostalgia severa se asocia con angustia y deterioro significativos. Existe evidencia de que las personas que añoran el hogar están presentes con dolencias físicas no traumáticas significativamente más que sus compañeros que no extrañan el hogar. [23] Los niños y niñas que sienten nostalgia se quejan de problemas somáticos y exhiben más problemas de comportamiento internalizantes y externalizantes que sus compañeros que no nos sentimos nostálgicos. Los estudiantes universitarios de primer año tienen tres veces más probabilidades de abandonar la escuela que sus compañeros que no extrañan su hogar. [24] Otros datos han apuntado a problemas de concentración y académicos en estudiantes nostálgicos. Y el desajuste a la separación del hogar se ha documentado en jóvenes hospitalizados y generalmente se asocia con una recuperación más lenta. Véase Thurber y Walton (2012) para una revisión.
En tercer lugar, aprender más sobre cómo las personas afrontan la añoranza por el hogar es una guía útil para diseñar programas de tratamiento. Al complementar las teorías existentes sobre la depresión, la ansiedad y el apego, una mejor comprensión teórica de la nostalgia puede dar forma a las intervenciones aplicadas. Entre las teorías más relevantes que podrían dar forma a las intervenciones se encuentran las relacionadas con la indefensión aprendida [25] y las creencias de control. [26]
La indefensión aprendida predice que las personas que desarrollan la creencia de que no pueden influir o adaptarse a su circunstancia de separación del hogar se deprimirán y harán menos intentos para cambiar esa circunstancia. La teoría de las creencias de control predice que el afecto negativo es más probable en personas que perciben incompetencia personal en el entorno de separación (p. Ej., Habilidades sociales deficientes en un campamento de verano o en la universidad) y que perciben incertidumbre de contingencia (p. Ej., Incertidumbre sobre si el comportamiento amistoso atraerá amigos) . Aunque estas no son las únicas teorías etiológicas amplias que informan la nostalgia, tenga en cuenta que ambas teorías dependen del control, cuya percepción "refleja la necesidad humana fundamental de competencia" (Skinner, 1995, p. 8). Esto es particularmente relevante para afrontar la situación, porque la elección de las personas de cómo responder a un factor estresante depende en parte de su percepción de la capacidad de control de un factor estresante.
Un factor de afrontamiento igualmente importante es la conexión social, que para muchas personas es el antídoto contra la nostalgia. Como han sugerido los resultados de varios estudios, la conexión social es un poderoso mediador de la intensidad de la nostalgia. [27] [28]
Maneras de afrontar
La forma más eficaz de afrontar la nostalgia es la mezcla y las capas. El afrontamiento mixto es aquel que involucra tanto objetivos primarios (circunstancias cambiantes) como objetivos secundarios (adaptarse a las circunstancias). El afrontamiento en capas es el que implica más de un método. Este tipo de afrontamiento sofisticado se aprende a través de la experiencia, como breves períodos fuera de casa sin los padres. Como ejemplo de afrontamiento mixto y en capas, un estudio [29] reveló que las siguientes combinaciones de método y objetivo son las formas más frecuentes y efectivas para niños y niñas:
- Hacer algo divertido (método observable) para olvidarse de sentir nostalgia (objetivo secundario)
- Pensar positivamente y sentirse agradecido (método no observable) de sentirse mejor (objetivo secundario)
- Simplemente cambiando sentimientos y actitudes (método no observable) para ser feliz (meta secundaria)
- Replantear el tiempo (método no observable) para percibir el tiempo fuera como más corto (objetivo secundario)
- Renovar una conexión con el hogar, a través de la escritura de cartas (método observable) para sentirse más cerca de casa (objetivo secundario)
- Hablar con alguien (método observable) que pueda brindarle apoyo y ayudarlo a hacer nuevos amigos (objetivo principal)
A veces, las personas se involucrarán en ilusiones, intentarán organizar una estadía más corta o (rara vez) romperán las reglas o actuarán violentamente para ser enviadas a casa. Estas formas de afrontamiento rara vez son efectivas y pueden producir efectos secundarios negativos no deseados.
Cultura popular
La nostalgia es un tema importante de la película Brooklyn (2015). Un crítico dijo que la descripción que hace la protagonista de la nostalgia "como una realidad física e implacable es aguda y está respaldada por lo que vemos a su alrededor". [30]
Ver también
- Nostalgia
- Niño de la tercera cultura
- Sehnsucht
- Hiraeth
- Saudade
- Trastorno de ansiedad por separación
- Choque cultural
Referencias
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enlaces externos
- "Prevención y tratamiento de la nostalgia" : enlace directo al informe clínico de la Academia Estadounidense de Pediatría publicado en la revista "Pediatrics"