| Derechos intersexuales en los Estados Unidos | |
|---|---|
 Estados Unidos | |
| Protección de la integridad física y la autonomía corporal | No |
| Protección contra la discriminación | En salud |
| Acceso a los mismos derechos que otros hombres y mujeres | No |
| Cambio de clasificaciones de sexo M / F | Varía |
| Tercer género o clasificaciones de sexo | Varía |
| Matrimonio | sí |
| Temas intersexuales |
|---|
 |
Las personas intersexuales en los Estados Unidos tienen algunos de los mismos derechos que otras personas, pero con brechas significativas, particularmente en la protección contra las intervenciones médicas cosméticas no consensuadas y la violencia, y la protección contra la discriminación. Las acciones de las organizaciones intersex de la sociedad civil tienen como objetivo eliminar las prácticas nocivas, promover la aceptación social y la igualdad. En los últimos años, los activistas intersexuales también han obtenido algunas formas de reconocimiento legal.
Historia [ editar ]
Los primeros relatos de personas intersexuales en América del Norte incluyen los del inmigrante inglés Thomas (ine) Hall , en la Virginia colonial del siglo XVII y el hombre intersexual de Connecticut del siglo XIX Levi Suydam , declarado hombre y por lo tanto elegible para votar. El derecho consuetudinario temprano , como el derecho canónico , [1] sostenía que los hermafroditas debían ser tratados como hombres o mujeres dependiendo del sexo predominante. [2] [3]
En septiembre de 2017, un estudiante intersexual y no binario , Scout Schultz fue asesinado a tiros en el Instituto de Tecnología de Georgia . En noviembre de 2017, Betsy Driver se convirtió en la primera persona intersexual elegida abiertamente para un cargo público en los Estados Unidos. Driver fue elegido miembro del consejo en la ciudad de Flemington en Nueva Jersey. Driver es la segunda persona intersexual públicamente elegida para un cargo, después de Tony Briffa en Australia. [4]
Intervenciones médicas intersexuales [ editar ]
Desde mediados del siglo XX, los médicos estadounidenses han considerado el estado intersexual de los bebés como una "emergencia psicosocial" y han realizado una cirugía genital "normalizadora" o "reconstructiva" sin considerar alternativas no quirúrgicas (p. Ej., Asesoramiento). [5] Al decidir si asignar al infante intersexual "varón" o "mujer", los factores típicamente considerados son el potencial de fertilidad y penetración sexual . [5] Estas cirugías todavía continúan en los Estados Unidos hoy en día a pesar de ser médicamente innecesarias (es decir, principalmente cosméticas) y potencialmente dañinas para el placer sexual del paciente. [5] [6]
El movimiento intersexual [ editar ]
El movimiento intersexual de EE. UU. Se desarrolló en las décadas de 1990 y 2000, a través del establecimiento de la Intersex Society of North America (ISNA) y el AIS Support Group USA (ahora llamado AISDSD) [7] en la década de 1990, y Advocates for Informed Choice (ahora interACT ), Bodies Like Ours, [8] Intersex Initiative, [8] y Organización Intersex International , [8] (ahora la Intersex Campaign for Equality ) en la siguiente década.
La Sociedad Intersexual de América del Norte (ISNA) fue un grupo de defensa sin fines de lucro fundado en 1993 por Cheryl Chase para poner fin a la vergüenza, el secreto y las cirugías genitales no deseadas. [9] [10] [11] [12] [13] Entre otras actividades, publicó la revista Hermaphrodites with Attitude .
El activismo intersexual entre finales de la década de 1990 y mediados de la de 2000 llevó desde manifestaciones fuera de una conferencia nacional de pediatría hasta hablar dentro de conferencias clínicas y la primera investigación de derechos humanos sobre la "normalización" médica, realizada por la Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad y el Condado de San Francisco. [14] Sin embargo, persisten las intervenciones médicas intersexuales coercitivas . [15]
ISNA cerró en junio de 2008 después de apoyar la creación de un nuevo término clínico para las condiciones intersexuales, Trastornos del desarrollo sexual (DSD), aunque de manera ambivalente como un medio para abrir "muchas más puertas" y comprometerse con los médicos, [16] y también para apoyar la establecimiento de una nueva organización, Accord Alliance , creada para promover enfoques integrales e integrales de la atención médica. [17] Desde entonces se establecieron nuevas organizaciones como Intersex Campaign for Equality e interACT con objetivos de derechos civiles y humanos.
interACT ha trabajado con MTV en el programa Faking It , que se destaca por proporcionar el primer personaje principal intersexual en un programa de televisión, [18] y el primer personaje intersexual de la televisión interpretado por un actor intersexual. [19] En 2017, interACT trabajó con la modelo Hanne Gaby Odiele para abordar los tabúes sociales. [20] [21]
Integridad física y autonomía corporal [ editar ]
Demostración y declaración de la Academia Estadounidense de Pediatría [ editar ]
En octubre de 1996, la Academia Estadounidense de Pediatría emitió un comunicado de prensa en el que decía que:
- La Academia está profundamente preocupada por el desarrollo de la imagen emocional, cognitiva y corporal de los intersexuales, y cree que la cirugía genital temprana exitosa minimiza estos problemas.
- La investigación en niños con genitales ambiguos ha demostrado que la imagen corporal sexual de una persona es en gran parte una función de la socialización, y los niños cuyos sexos genéticos no se reflejan claramente en los genitales externos pueden criarse con éxito como miembros de ambos sexos si el proceso comienza antes de 2 1 /. 2 años.
- El manejo y comprensión de las condiciones intersexuales ha mejorado significativamente, particularmente durante las últimas décadas ... [22]
La declaración fue emitida en respuesta a la primera manifestación pública de personas intersexuales y aliados, fuera de la conferencia anual de la Academia, en Boston el 26 de octubre de 1996. Morgan Holmes ha escrito que la manifestación ocurrió después de que los activistas Max Beck y Holmes fueron excluidos de la Conferencia. Ella afirma que la pareja fue a dar un discurso, "sobre los resultados a largo plazo y para desafiar su opinión aún prevaleciente de que la cirugía cosmética para" reparar "los genitales intersexuales era el mejor curso de acción", pero "se cumplieron, oficialmente, con hostilidad y fueron escoltados fuera de la conferencia por guardias de seguridad ". [23] La demostración, de Beck y Holmes, con aliados de Transexual Menace,ahora está marcado como Día de la conciencia intersexual .[24] [25] [26]
Informe de la Comisión de Derechos Humanos de San Francisco, 2005 [ editar ]
Se cree que una investigación de derechos humanos de 2005 sobre la "normalización" médica de las personas intersexuales, realizada por la Comisión de Derechos Humanos de San Francisco, "probablemente sea el primer informe de derechos humanos sobre el tratamiento de las personas intersexuales, ciertamente en inglés". [27] [28] [29]
- Las cirugías genitales infantiles y los tratamientos con hormonas sexuales que no se realizan para el tratamiento de enfermedades físicas, como mejorar el funcionamiento del tracto urinario o el metabolismo, y que no se ha demostrado que alivien el dolor o la enfermedad (en lo sucesivo, intervenciones "normalizadoras") son innecesarias y no son emergencias médicas o sociales.
- Las intervenciones de "normalización" realizadas sin el consentimiento informado del paciente son abusos inherentes a los derechos humanos.
- Las intervenciones "normalizadoras" privan a las personas intersexuales de la oportunidad de expresar su propia identidad y experimentar su propia fisiología intacta.
- No es ético ignorar los derechos humanos intrínsecos de un niño a la privacidad, dignidad, autonomía e integridad física alterando los genitales mediante cirugías irreversibles por razones puramente psicosociales y estéticas. Es incorrecto privar a una persona del derecho a determinar su experiencia e identidad sexuales. ...
- Es éticamente incorrecto tratar a las personas de manera diferente o injusta porque los demás las perciben como "monstruos" o "rarezas".
- Comisión de Derechos Humanos de la Ciudad y Condado de San Francisco [28]
Cambio clínico a los trastornos del desarrollo sexual [ editar ]
En 2005, Cheryl Chase , Alice Dreger y otros pidieron la sustitución de la palabra " hermafrodita " por " Trastornos del desarrollo sexual " (DSD). [30] Más tarde, ese mismo año, una "Reunión de consenso intersexual" de las sociedades endocrinas pediátricas de EE. UU. Y Europa adoptó el "DSD" como un reemplazo tanto de la intersexualidad como de la hermafrodita en entornos médicos. [31]
El nuevo lenguaje de los trastornos del desarrollo sexual siempre fue polémico, ya que se consideró patologizante. Académicos y activistas, como Georgiann Davis , [32] y Morgan Holmes , [33] Esther Morris Leidolf , [34] y psicólogos clínicos como Tiger Devore [35] consideraron este cambio como una reducción de la autoridad médica sobre los cuerpos intersexuales. [36] [37] En mayo de 2016, interACT publicó una declaración en la que se oponía al lenguaje patologizante para describir a las personas nacidas con rasgos intersexuales, reconociendo "una creciente comprensión y aceptación general del término" intersexual "". [38]
Una investigación del Lurie Children's Hospital , Chicago, y el Grupo de Apoyo AISDSD publicada en 2017 encontró que el 80% de los encuestados afectados del Grupo de Apoyo "les gustó mucho, les gustó o se sintieron neutrales acerca de la intersexualidad" como término, mientras que los cuidadores lo apoyaron menos. [39] El hospital encontró que la terminología de "trastornos del desarrollo sexual" puede afectar negativamente la atención, ofender y resultar en una menor asistencia a las clínicas médicas. [40] Los resultados de la investigación sobre "trastornos del desarrollo sexual" reflejaron resultados anteriores de una encuesta de un grupo de apoyo de hiperplasia suprarrenal congénita , la Fundación CARES. [39]
Incidencia internacional [ editar ]
En 2013, Pidgeon Pagonis testificó para interACT ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos sobre las intervenciones médicas a las que fueron sometidos cuando eran niños intersexuales [41], junto a los latinoamericanos Mauro Cabral , Natasha Jiménez y Paula Machado. [42] En 2014, Anne Tamar-Mattis se publicó sobre las intervenciones médicas como tortura en entornos sanitarios, en un libro del Centro de Derechos Humanos y Derecho Humanitario de la Facultad de Derecho de la Universidad Americana de Washington . [43]
En 2016, el Comité de las Naciones Unidas contra la Tortura pidió al gobierno de los Estados Unidos que comentara los informes de intervenciones médicas intersexuales en bebés y niños, luego de la presentación de un informe por parte de interACT. [15] [44]
Declaración general de los cirujanos, 2017 [ editar ]
En junio de 2017, Joycelyn Elders , David Satcher y Richard Carmona , tres ex Cirujanos Generales de los Estados Unidos publicaron un artículo en el Palm Center , [45] [46] [47] citando una declaración del Departamento de Estado [48] y desarrollos en Alemania , Suiza , Australia , Chile , Argentina y Malta , y pidiendo que se replanteen las cirugías genitales tempranas en niños con rasgos intersexuales. La declaración reflexionó sobre la historia de tales intervenciones, sus fundamentos y resultados, indicando:
Cuando una persona nace con genitales atípicos que no presentan riesgo físico, el tratamiento no debe centrarse en la intervención quirúrgica sino en el apoyo psicosocial y educativo para la familia y el niño. La genitoplastia cosmética debe posponerse hasta que los niños tengan la edad suficiente para expresar su propia opinión sobre si deben someterse a la cirugía. Aquellos cuyo juramento o conciencia dice "no hacer daño" deben prestar atención al simple hecho de que, hasta la fecha, la investigación no apoya la práctica de la genitoplastia cosmética infantil.
Informe de Human Rights Watch / interACT sobre los niños de EE. UU., 2017 [ editar ]
En julio de 2017, Human Rights Watch e interACT publicaron un informe sobre cirugías médicamente innecesarias en niños intersexuales, "Quiero ser como la naturaleza me hizo", basado en entrevistas con personas, familias y médicos intersexuales. [49] [50] [51] El informe establece que:
Las personas intersexuales en los Estados Unidos están sujetas a prácticas médicas que pueden infligirles daños físicos y psicológicos irreversibles desde la infancia, daños que pueden durar toda la vida. Muchos de estos procedimientos se realizan con el objetivo declarado de facilitar que los niños crezcan "normales" y se integren más fácilmente en la sociedad, ayudándolos a ajustarse a una asignación sexual en particular. Los resultados suelen ser catastróficos, los supuestos beneficios no se han probado en gran medida y, por lo general, no hay consideraciones urgentes de salud en juego.
El informe encontró que las intervenciones médicas intersexualespersisten como consejos predeterminados de los médicos a los padres, a pesar de algunos cambios en algunas regiones de los EE. UU. y las afirmaciones de técnicas quirúrgicas mejoradas, lo que resulta en una situación desigual en la que la atención es diferente y la falta de estándares de atención, pero los paradigmas de atención aún se basan en factores sociodemográficos. - Siguen faltando factores culturales que incluyan expectativas de "normalidad" y pruebas en apoyo de las cirugías. "Casi todos los padres" en el estudio reportaron presión para que sus hijos se sometieran a una cirugía, y muchos reportaron información errónea. El informe pide la prohibición de "los procedimientos quirúrgicos que buscan alterar las gónadas, los genitales o los órganos sexuales internos de los niños con características sexuales atípicas demasiado jóvenes para participar en la decisión, cuando esos procedimientos conllevan un riesgo significativo de daño y pueden ser diferido con seguridad ".[49] [51][50]
El informe fue reconocido como una contribución importante a la investigación por la Academia Estadounidense de Pediatría . [52]
Respuestas a los desarrollos [ editar ]
En una entrevista de 2017 para Harper's Magazine , Laurence Baskin, jefe de urología pediátrica de la Universidad de California, San Francisco, le dijo a la periodista Sarah Topol "que recomendaría una cirugía temprana no solo para 5-alfa sino para el 95 por ciento de las condiciones conocidas de DSD ... Baskin clasifica este tipo de operaciones como cirugías correctivas, no es diferente de reparar un paladar hendido o un pie zambo. "Básicamente las tratamos porque tienen una anomalía congénita". [53]
En respuesta al informe de Human Rights Watch de 2017, Associated Press informó que se oponía a una prohibición de la Fundación CARES, argumentando que los padres deberían poder acceder a cirugías para "reducir el tamaño del clítoris" sin considerar "agendas morales y filosóficas". [54] Kyle Knight de Human Rights Watch respondió que no hay evidencia de un riesgo para la salud y que "hay límites a lo que los padres pueden hacer con sus hijos". [54] interACT afirma que "no conocen ninguna jurisdicción en los EE. UU. Que haga cumplir sus propias leyes de mutilación genital femenina en los casos en que la niña que se somete a la ablación del clítoris tenga un rasgo intersexual". [55]
En noviembre de 2016, GLMA: Health Professionals Advancing LGBT Equality aprobó una nueva posición política sobre pacientes con diferencias en el desarrollo sexual, recomendando "retrasar cualquier intervención quirúrgica e intervención médica relacionada con el género para el TDS que no se considere médicamente necesario". [56] [57]
Associated Press informó en julio de 2017 que la Junta de Fideicomisarios de la Asociación Médica Estadounidense está considerando una declaración de política que "insta a los médicos a aplazar la cirugía intersexual en bebés y niños pequeños", "excepto cuando las circunstancias que ponen en peligro la vida requieren una intervención de emergencia". [54]
El 28 de agosto de 2018, California se convirtió en el primer estado de EE. UU. En condenar las cirugías no consensuales en niños intersexuales, en la Resolución SCR-110. [58] [59]
Remedios y reclamaciones de indemnización [ editar ]
MC contra Aaronson [ editar ]
El caso MC v. Aaronson , presentado por interACT con el Southern Poverty Law Center, fue llevado ante los tribunales en 2013. [60] [61] [62] [63] El niño en el caso nació en diciembre de 2004 con ovotestes , inicialmente determinado como hombre, pero posteriormente asignado como mujer y puesto al cuidado del Departamento de Servicios Sociales de Carolina del Sur en febrero de 2005. [64] Los médicos responsables de MC inicialmente concluyeron que la cirugía no era urgente o necesaria y que MC tenía potencial para identificarse como hombre o mujer, pero, en abril de 2006, MC fue sometida a intervenciones médicas feminizadoras. [64]Fue adoptado en diciembre de 2006. Tenía 8 años en el momento en que se tomó el caso y ahora se identifica como hombre. El Southern Poverty Law Center declara: "En la condición de MC, no hay forma de saber si el niño finalmente se identificará como un niño o una niña. En cambio, los médicos decidieron asignar a una mujer MC y cambiar su cuerpo para adaptarse a su estereotipo de cómo una chica debería mirar ". [61] [65] El acusado en el caso, el Dr. Ian Aaronson, había escrito en 2001 que "feminizar la genitoplastia en un bebé que eventualmente podría identificarse como un niño sería catastrófico". [66] [64]
Los acusados buscaron desestimar el caso y buscar una defensa de inmunidad calificada, pero el Tribunal de Distrito del Distrito de Carolina del Sur las negó. En enero de 2015, la Corte de Apelaciones del Cuarto Circuito revocó esta decisión y desestimó la denuncia, afirmando que "no" pretendía disminuir el daño severo que MC afirma haber sufrido ", pero que un funcionario razonable en 2006 no lo hizo. tengo una advertencia justa del precedente existente de que realizar una cirugía de asignación de sexo en MC de dieciséis meses violó un derecho constitucional claramente establecido ". [67] La Corte no se pronunció sobre si la cirugía violó o no los derechos constitucionales de MC. [68] Posteriormente se presentaron demandas estatales. [67]
En julio de 2017, se informó que el caso había sido resuelto extrajudicialmente por la Universidad Médica de Carolina del Sur por $ 440,000. La Universidad negó negligencia, pero acordó un acuerdo de "compromiso" para evitar "costos de litigio". [69]
Protección contra la discriminación [ editar ]
En mayo de 2016, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos emitió una declaración en la que explicaba la Sección 1557 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en la que declaraba que la Ley prohíbe "la discriminación basada en rasgos intersexuales o características sexuales atípicas" en la atención médica financiada con fondos públicos, como parte de prohibición de la discriminación "por motivos de sexo". [70] [71]
Las personas intersexuales también están protegidas por la Ley de Estadounidenses con Discapacidades . [72]
En 2017, interACT presentó un amicus curiae en el asunto de Gavin Grimm ( GG v. Junta Escolar del Condado de Gloucester ) con respecto a las protecciones en la educación para cuestiones de identidad de género bajo el Título IX . En la comunicación se afirmaba que la Junta Escolar del Condado de Gloucester tenía una "visión simplista del sexo" fisiológico "[que] es demostrablemente inexacta como cuestión de biología humana. Además, degrada a muchos miles de jóvenes intersexuales al borrar sus cuerpos y vidas y colocarlos fuera del reconocimiento de la ley ". [73]
Documentos de identificación [ editar ]
Clasificaciones del tercer sexo [ editar ]
En el Día de la Conciencia Intersexual (26 de octubre de 2015), Lambda Legal presentó una demanda federal por discriminación contra el Departamento de Estado de los Estados Unidos por negarle un pasaporte a la veterana de la marina intersexual no binaria , Dana Zzyym , Directora Asociada de la Campaña Intersex por la Igualdad . [74] El 22 de noviembre de 2016, el Tribunal de Distrito del Distrito de Colorado falló a favor de Zzyym, afirmando que el Departamento de Estado violó la ley federal. [75]El fallo declaró que el tribunal "no encontró evidencia de que el Departamento siguió un proceso racional de toma de decisiones al decidir implementar su política de pasaporte de género solo binario" y ordenó a la Agencia de Pasaportes de Estados Unidos que reconsiderara su decisión anterior. [76]
El 26 de septiembre de 2016, la residente de California Sara Kelly Keenan fue descrita como la segunda persona en los Estados Unidos en cambiar legalmente su género a no binario. Keenan, que usa sus pronombres, se identifica como intersexual "tanto como mi realidad médica como mi identificación de género ... Nunca se me ocurrió que esta fuera una opción, porque pensé que las leyes de cambio de género eran estrictamente para personas transgénero. Decidí intentar usar el mismo marco para tener un tercer género ". [77] En diciembre de 2016, Keenan recibió un certificado de nacimiento con un marcador de sexo 'intersexual' de la ciudad de Nueva York, el primer certificado de nacimiento emitido con este término en los Estados Unidos. Keenan había solicitado un certificado de nacimiento "no binario", pero el Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad requería un término biológico.[78]
La cobertura de prensa en diciembre de 2016 también reveló que Ohio emitió un certificado de nacimiento con un marcador de sexo de 'hermafrodita' en 2012. Ohio emite certificados de nacimiento basados en "un registro histórico de los hechos tal como existieron en el momento del nacimiento" y el individuo fue capaz de demostrar un diagnóstico de hermafrodita verdadero . [79] [80] También se sabe que los certificados de nacimiento no tienen sexo especificado.
Derecho a la vida [ editar ]
Robert Sparrow ha declarado que la eliminación genética de los rasgos intersexuales podría ser permisible, a pesar de las implicaciones "incómodas" para "otras variaciones humanas no patológicas" que no afectan la salud física. [81] En respuesta, Georgiann Davis argumenta que tal discriminación no reconoce que muchas personas con rasgos intersexuales llevaban una vida plena y feliz, y que "la comunidad intersexual es sólo" invisible "para aquellos que eligen ignorarla", mientras que "el La profesión médica, no el rasgo intersexual en sí, es una fuente importante de daño social y psicológico que perpetúa la estigmatización intersexual y el "entorno social hostil" que encuentran las personas con rasgos intersexuales ". [82]Jason Behrmann y Vardit Ravitsky afirman que: "La elección de los padres contra la intersexualidad puede ... ocultar prejuicios contra la atracción por personas del mismo sexo y la inconformidad de género". [83]
Defensa de los derechos [ editar ]
Las organizaciones de derechos intersexuales notables incluyen interACT e Intersex Campaign for Equality . Las ex organizaciones de derechos intersexuales incluyen la Sociedad Intersexual de América del Norte .
Los defensores notables incluyen a Eden Atwood , Max Beck , Cheryl Chase , Cary Gabriel Costello , Georgiann Davis , Tiger Devore , Alice Dreger , Betsy Driver , Pidgeon Pagonis , Anne Tamar-Mattis , Hida Viloria , Sean Saifa Wall , Kimberly Zieselman y Dana Zzyym .
Los testimonios personales se detallan en el informe de la Comisión de Derechos Humanos de San Francisco, y también en un número de 2015 de Narrative Inquiry in Bioethics , [84] y un libro ganador del premio Lambda Literary , Intersex (For Lack of a Better Word), de Thea Hillman. [85] En 2021, Kimberly Zieselman ganó el premio Stonewall Honor Books in Non-Fiction Award en 2021 por sus memorias XOXY . [86] En 2017, Hatchette Book Group publicó un libro de memorias, Born Both , de Hida Viloria . [87] [88] Las películas incluyen el cortometraje premiado XXXY (2000).
Ver también [ editar ]
- Personas intersexuales y servicio militar en los Estados Unidos
- (DoDI) 6130.03, 2018, sección 5, 13f y 14m
- Alianza Acuerdo
- interactuar
- Campaña intersexual por la igualdad
- Sociedad Intersexual de América del Norte
- Derechos humanos intersexuales
- Derechos LGBT en los Estados Unidos
- Los derechos de las personas transgénero en los Estados Unidos
Referencias [ editar ]
Citas [ editar ]
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Bibliografía [ editar ]
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 "Cómo es ser intersexual" , Lizz Warner, BuzzFeed | |
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