Tumor de células de Leydig
El tumor de células de Leydig , también tumor de células de Leydig (ortografía estadounidense), tumor de células intersticiales (testicular) y tumor de células intersticiales (testicular) (ortografía estadounidense), es un miembro del grupo de tumores del estroma del cordón sexual [1] de cánceres de ovario y testículo . Surge de las células de Leydig . Si bien el tumor puede ocurrir a cualquier edad, ocurre con mayor frecuencia en adultos jóvenes.
Un tumor de células de Sertoli-Leydig es una combinación de un tumor de células de Leydig y un tumor de células de Sertoli de células de Sertoli .
La mayoría de los tumores de células de Leydig se encuentran en varones, por lo general entre los 5 y 10 años de edad o en la edad adulta media (30 a 60 años). Los niños suelen presentar pubertad precoz . [ cita requerida ]
Debido al exceso de testosterona secretada por el tumor, un tercio de las pacientes presentan antecedentes recientes de masculinización progresiva . La masculinización está precedida por anovulación , oligomenorrea , amenorrea y defeminización . Los signos adicionales incluyen acné e hirsutismo , voz más grave, clitoromegalia , recesión temporal del cabello y aumento de la musculatura. El nivel de testosterona sérica es alto. [ cita requerida ]
En los hombres, la inflamación testicular es la característica de presentación más común. Otros síntomas dependen de la edad y el tipo de tumor. Si secreta andrógenos, el tumor suele ser asintomático, pero puede causar pubertad precoz en niños prepúberes. Si el tumor segrega estrógenos , puede provocar feminización en los niños pequeños. En los adultos, esto causa una serie de problemas que incluyen ginecomastia , disfunción eréctil, infertilidad, distribución del cabello femenino, atrofia gonadogenital y pérdida de la libido. [2]
La presencia de un tumor de ovario más alteraciones hormonales sugiere un tumor de células de Leydig, un tumor de células de la granulosa o un tecoma . Sin embargo, las alteraciones hormonales, en los tumores de Leydig, están presentes solo en 2/3 de los casos. Los tumores de células de Leydig testiculares se pueden detectar ecográficamente, se pueden solicitar exámenes de ultrasonido en caso de un bulto escrotal palpable, sin embargo, también es posible la identificación incidental de estas lesiones. [4]
- Arquitectura difusa (también puede ser nodular con bandas fibrosas)
- Células poligonales con abundante citoplasma granular eosinofílico
- Núcleos redondos uniformes y nucléolos centrales prominentes.