Una bomba intratecal es un dispositivo médico que se utiliza para administrar (a través de un catéter intratecal ) medicamentos directamente en el espacio entre la médula espinal y la vaina protectora que rodea la médula espinal. Se pueden administrar medicamentos tales como baclofeno , bupivacaína , clonidina , morfina , hidromorfona , fentanilo o ziconotida de esta manera para minimizar los efectos secundarios a menudo asociados con las dosis más altas utilizadas en la administración oral o intravenosa de estos medicamentos.
Usos médicos
- Algunos pacientes con cáncer con dolor resistente a los opioides o efectos secundarios graves pueden beneficiarse del tratamiento del dolor intratecal.
- Probablemente, solo algunos pacientes benignos con dolor resistente a los opioides o efectos secundarios graves son adecuados para el tratamiento intratecal.
Solicitud
Las personas con diplejía espástica u otras formas de espasticidad , o las personas con dolor intolerable , que no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos orales en dosis más altas del mismo tipo de medicamento, son candidatos potenciales para que ese medicamento se administre a través de una bomba intratecal.
Construcción
La bomba intratecal implantable consta de una bomba de metal que almacena y administra la medicación, y un catéter intratecal que entrega la medicación desde la bomba al espacio intratecal de la columna donde actúa la medicación. Hay dos tipos de bombas disponibles: una bomba de tasa constante administra el medicamento a una tasa constante y una bomba programable administra la medicación de acuerdo con una tasa determinada por un programa de computadora.
También se utilizan bombas externas, con o sin un puerto subcutáneo, para la administración intratecal.
El dispositivo médico implantable requiere un procedimiento quirúrgico; a veces, un cirujano realiza una inyección intratecal de prueba o implanta un catéter intratecal temporal y una bomba para determinar si el medicamento funciona para empezar y, por lo tanto, si una bomba es apropiada. Luego se implanta una bomba intratecal permanente si el paciente obtiene al menos un 50% de mejoría en sus síntomas.
Mantenimiento
Recargas
Las bombas intratecales requieren mantenimiento. Las personas que utilicen estas bombas deberán acudir al consultorio de su médico para volver a llenarlas. La frecuencia con la que esto ocurre depende de varios factores, incluida la concentración y la dosis del fármaco, y el tamaño de la bomba. La frecuencia de recarga puede oscilar entre uno y seis meses para las bombas de baclofeno. [1]
Reemplazo
Las bombas intratecales deben reemplazarse periódicamente. Para las bombas de baclofeno, esto puede ser una vez cada 5 a 7 años. [2]
Ver también
Referencias
- ^ "Hoja de datos de las bombas de baclofeno intratecal" (PDF) . Hospital de Mujeres y Niños . Gobierno de Australia del Sur. Archivado desde el original (PDF) el 17 de marzo de 2016 . Consultado el 28 de marzo de 2016 .
- ^ "Terapia de baclofeno intratecal para la espasticidad" . sci.washington.edu . Consultado el 28 de marzo de 2016 .