La solución de azúcar intravenosa , también conocida como solución de dextrosa , es una mezcla de dextrosa (glucosa) y agua . [1] Se utiliza para tratar la hipoglucemia o la pérdida de agua sin pérdida de electrolitos . [2] La pérdida de agua sin pérdida de electrolitos puede ocurrir en casos de fiebre , hipertiroidismo , niveles altos de calcio en sangre o diabetes insípida . [2] También se utiliza en el tratamiento de niveles altos de potasio en sangre , cetoacidosis diabética y como parte de la nutrición parenteral . [2]Se administra mediante inyección en una vena . [2]
Datos clinicos | |
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Otros nombres | solución de dextrosa, solución de glucosa |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
Datos de licencia |
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Vías de administración | intravenoso |
Código ATC | |
Identificadores | |
ChemSpider |
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UNII |
Los efectos secundarios pueden incluir irritación de la vena en la que se administra, niveles altos de azúcar en sangre e hinchazón . [2] [3] El uso excesivo puede resultar en niveles bajos de sodio en sangre y otros problemas de electrolitos . [2] Las soluciones de azúcar intravenosas pertenecen a la familia de medicamentos cristaloides . [4] Vienen en varias concentraciones que incluyen dextrosa al 5%, 10% y 50%. [2] Si bien pueden comenzar siendo hipertónicos, se convierten en soluciones hipotónicas a medida que se metaboliza el azúcar. [5] Las versiones también están disponibles mezcladas con solución salina . [3]
Las soluciones de dextrosa para uso médico estuvieron disponibles en las décadas de 1920 y 1930. [6] [7] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8]
Usos médicos
La administración de una solución de azúcar al 5% en el período perioperatorio y posoperatorio suele lograr un buen equilibrio entre las reacciones de inanición y la hiperglucemia causada por la activación simpática . Una solución al 10% puede ser más apropiada cuando la respuesta al estrés de la reacción ha disminuido, aproximadamente un día después de la cirugía. Después de más de aproximadamente dos días, está indicado un régimen más completo de nutrición parenteral total .
En pacientes con hipernatremia y euvolemia , el agua libre puede reponerse con 5% D / W o solución salina al 0,45%.
En pacientes con trastorno del metabolismo de los ácidos grasos (FOD), una solución al 10% puede ser apropiada al llegar a la sala de emergencias.
Efectos secundarios
La glucosa intravenosa se usa en algunos países asiáticos como un estimulante, para obtener "energía", pero no es parte de la atención médica de rutina en los Estados Unidos, donde la solución de glucosa es un medicamento recetado. Los inmigrantes asiáticos que llegan a Estados Unidos corren el riesgo de contraer una infección si buscan un tratamiento con glucosa intravenosa. Se puede conseguir en las clínicas que atienden a los inmigrantes asiáticos, a pesar de no tener más efecto que beber agua azucarada. El procedimiento se denomina comúnmente "timbre". [9]
Las soluciones concentradas de dextrosa no deben administrarse por vía subcutánea o intramuscular ya que pueden causar la muerte celular por deshidratación y necrosis subsiguiente.
Tipos
Los tipos de glucosa / dextrosa incluyen:
- D5W (dextrosa al 5% en agua), que consta de 278 mmol / L de dextrosa
- D5NS (dextrosa al 5% en solución salina normal), que, además, contiene solución salina normal (0,9% p / v de NaCl ).
- D5 1 / 2NS Dextrosa al 5% en la mitad de la cantidad de solución salina normal (0,45% p / v de NaCl). [10]
- D5LR (dextrosa al 5% en solución de Ringer lactato )
- D50 - 50% dextrosa en agua
El porcentaje es un porcentaje de masa (o más precisamente, un porcentaje de masa-volumen), por lo que una solución de glucosa / dextrosa al 5% contiene 50 g / L de glucosa / dextrosa (5 g / 100 ml).
La glucosa aporta 4 kcal / gramo de energía, por lo que una solución de glucosa al 5% aporta 0,2 kcal / ml. Si se prepara a partir de dextrosa monohidrato , que aporta 3,4 kcal / gramo, una solución al 5% aporta 0,17 kcal / ml. [11]
Referencias
- ^ "Dextrosa" . La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 18 de enero de 2017 . Consultado el 8 de enero de 2017 .
- ^ a b c d e f g Formulario nacional británico: BNF 69 (69 ed.). Asociación Médica Británica. 2015. págs. 683–684. ISBN 9780857111562.
- ^ a b Organización Mundial de la Salud (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (eds.). Formulario modelo de la OMS 2008 . Organización Mundial de la Salud. pag. 491. hdl : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
- ^ David, Suresh S. (2016). Vías clínicas en medicina de urgencias . Saltador. pag. 62. ISBN 9788132227106. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Waldmann, Carl; Soni, Neil; Rhodes, Andrew (2008). Referencia de escritorio de Oxford: cuidados intensivos . OUP Oxford. pag. 142. ISBN 9780199229581. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Capitán, Annalynn (2012). Manual del dietista de nutrición enteral y parenteral . Editores Jones & Bartlett. pag. 283. ISBN 9780763742904. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Nelms, Marcia; Sucher, Kathryn (2015). Terapia Nutricional y Fisiopatología . Aprendizaje Cengage. pag. 89. ISBN 9781305446007. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Jiha Ham (20 de marzo de 2015). "Una vida invertida después de un tratamiento con glucosa intravenosa popular entre los inmigrantes asiáticos" . The New York Times . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2015 . Consultado el 21 de marzo de 2015 .
Aunque muchos médicos advierten a los inmigrantes asiáticos en Nueva York que los efectos de inyectarse glucosa difieren poco de beber agua azucarada, muchos asiáticos, especialmente de generaciones mayores, todavía usan la solución intravenosa. En sus países de origen, los médicos suelen recetarlo como método para curar resfriados, fiebres y, a veces, malestar estomacal.
- ^ eMedicine> Hipernatremia: tratamiento y medicación Archivado el 2 demarzo de 2011en la Wayback Machine por Ivo Lukitsch y Trung Q Pham. Actualizado: 19 de abril de 2010
- ^ Cálculo de la alimentación parenteral Archivado el 3 de diciembre de 2010 en Wayback Machine D. Chen-Maynard en la Universidad Estatal de California, San Bernardino . Consultado en septiembre de 2010. HSCI 368
enlaces externos
- "Dextrosa" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.