La medicina Kampō (漢 方 医学, Kanpō igaku ) , a menudo conocida simplemente como Kanpō (漢 方, [medicina] china) , es el estudio de la medicina tradicional china en Japón después de su introducción, a partir del siglo VII. [1] luego adaptado y modificado para adaptarse a la cultura y las tradiciones japonesas. La medicina tradicional japonesa ( TJM ) utiliza la mayoría de las terapias chinas, incluidas la acupuntura y la moxibustión , y la herbología tradicional china y la terapia alimentaria tradicional.
Kampo | ||||
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Nombre japonés | ||||
Kanji | 漢 方 医学 | |||
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nombre chino | ||||||||
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Chino tradicional | 日本 漢 方 醫學 | |||||||
Chino simplificado | 日本 汉 方 医学 | |||||||
Significado literal | "Medicina Han [china] en Japón" | |||||||
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Historia
Orígenes
Según la mitología china, los orígenes de la medicina tradicional china se remontan a los tres soberanos legendarios Fuxi , Shennong y Yellow Emperor . Se cree que Shennong probó cientos de hierbas para determinar su valor medicinal y sus efectos en el cuerpo humano y ayudar a aliviar a las personas de sus sufrimientos. El registro escrito más antiguo que se centra únicamente en el uso medicinal de las plantas fue el Shennong Ben Cao Jing, que se compiló a fines del siglo I a.C. y se dice que clasificó 365 especies de hierbas o plantas medicinales.
Las prácticas médicas chinas se introdujeron en Japón durante el siglo VI d.C. En 608, la emperatriz Suiko envió a E-Nichi, Fuku-In y otros médicos jóvenes a China. Se dice que allí estudiaron medicina durante 15 años. Hasta 838, Japón envió 19 misiones a Tang China . Mientras los funcionarios estudiaban las estructuras del gobierno chino, los médicos y muchos de los monjes japoneses absorbieron el conocimiento médico chino.
Adaptación japonesa temprana
En el 702 d.C., el Código Taihō se promulgó como una adaptación del sistema gubernamental de la dinastía Tang de China. Una sección pedía el establecimiento de una universidad ( daigaku ) que incluyera una escuela de medicina con un elaborado programa de capacitación, pero debido a la incesante guerra civil, este programa nunca llegó a ser efectivo. La emperatriz Kōmyō (701–760) estableció Hidenin y Seyakuin en el templo Kōfuku ( Kōfuku-ji ) en Nara , dos instituciones budistas que proporcionaban atención médica y medicina gratuitas a los necesitados. Durante los siglos venideros, los monjes budistas japoneses fueron esenciales para transmitir los conocimientos médicos chinos a Japón y para brindar atención médica tanto a la élite como a la población en general.
En 753 d.C., el sacerdote chino Jianzhen (en japonés Ganjin), que estaba bien versado en medicina, llegó a Japón después de cinco intentos fallidos en 12 años de cruzar el Mar de China Oriental . Como era ciego, usó su sentido del olfato para identificar las hierbas. Llevó textos médicos y una gran colección de materia médica al palacio imperial de Nara, que dedicó al emperador Shōmu en 756, 49 días después de la muerte del emperador. Se mantienen en una casa del tesoro de estilo cabaña de troncos del Templo Tōdai ( Tōdai-ji ) conocido como Shōsōin .
En 787 d. C., la "Materia médica recientemente revisada" ( Xinxiu Bencao , 659 d. C.), que había sido patrocinada por la Corte Imperial Tang, se convirtió en un texto obligatorio en el estudio de la medicina en el Ministerio de Salud de Japón, pero muchos de los 844 medicamentos Las sustancias descritas en este libro no estaban disponibles en Japón en ese momento. Alrededor del 918 d. C., se compiló un diccionario médico japonés titulado "Nombres japoneses de Materia Médica (china)" ( Honzō-wamyō ), citando 60 trabajos médicos chinos.
Durante el Período Heian , Tanba Yasuyori (912–995) compiló el primer libro médico japonés, Ishinpō ("Recetas del corazón de la medicina"), a partir de numerosos textos chinos, algunos de los cuales perecieron más tarde. [2] Durante el período comprendido entre 1200 y 1600, la medicina en Japón se volvió más práctica. La mayoría de los médicos eran monjes budistas que continuaron usando las fórmulas, teorías y prácticas que habían sido introducidas por los primeros enviados de la China Tang.
Revisión temprana
Durante los siglos XV y XVI, los médicos japoneses comenzaron a tener una visión más independiente de la medicina china. Después de 12 años de estudios en China, Tashiro Sanki (1465-1537) se convirtió en la figura principal de un movimiento llamado "Seguidores de desarrollos posteriores en la medicina" ( Gosei-ha ). Esta escuela propagó las enseñanzas de Li Dongyuan y Zhu Tanxi que gradualmente sustituyeron a las antiguas doctrinas de la dinastía Song . Manase Dōsan , uno de sus discípulos, adaptó las enseñanzas de Tashiro a las condiciones japonesas. Basado en su propia observación y experiencia, compiló un libro sobre medicina interna en 8 volúmenes ( Keiteki-shū ) y estableció una influyente escuela de medicina privada ( Keiteki-in ) en Kyōto. Su hijo Gensaku escribió un libro de estudios de casos ( Igaku tenshō-ki ) y desarrolló un número considerable de nuevas fórmulas de hierbas.
A partir de la segunda mitad del siglo XVII, se desarrolló un nuevo movimiento, los "Seguidores de los métodos clásicos" ( Kohō-ha ), que enfatizaba las enseñanzas y fórmulas del clásico chino "Tratado sobre los trastornos causados por el frío" ( Shanghan Lun , en Shōkan-ron japonés ). Si bien los conceptos etiológicos de esta escuela eran tan especulativos como los de Gosei-ha , los enfoques terapéuticos se basaron en observaciones empíricas y experiencia práctica. Este regreso a los "métodos clásicos" fue iniciado por Nagoya Gen'i (1628-1696) y defendido por defensores influyentes como Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762) y Yoshimasu Tōdō (1702-1773). ). Yoshimasu se considera la figura más influyente. Aceptó cualquier técnica eficaz, independientemente de su particular trasfondo filosófico. A los diagnósticos abdominales de Yoshimasu se les atribuye comúnmente la diferenciación entre la medicina tradicional japonesa moderna (TJM) y la medicina tradicional china (MTC).
Durante la última parte del período Edo, muchos practicantes japoneses comenzaron a utilizar elementos de ambas escuelas. Algunos, como Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841) o Honma Sōken (1804-1872), incluso intentaron incorporar conceptos y terapias occidentales, que habían llegado al país a través de médicos de la Puesto comercial holandés Dejima ( Nagasaki ). Aunque la medicina occidental ganó algo de terreno en el campo de la cirugía , no hubo mucha competencia entre las escuelas "orientales" y "occidentales" hasta el siglo XIX, porque incluso los seguidores de los "estudios holandeses" ( Rangaku ) eran muy eclécticos en su práctica actual. .
La medicina tradicional nunca perdió su popularidad durante el período Edo, pero entró en un período de rápido declive poco después de la Restauración Meiji . En 1871, el nuevo gobierno decidió modernizar la educación médica basándose en el sistema médico alemán. A partir de 1875, los nuevos exámenes médicos se centraron en las ciencias naturales y las disciplinas médicas occidentales. En octubre de 1883, una ley se retractó de las licencias de cualquier practicante tradicional existente. A pesar de perder su posición legal, un pequeño número de médicos tradicionales continuó ejerciendo de forma privada. Algunos de ellos, como Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894) y Mori Risshi (1807-1885), organizaron una "Asociación para preservar el conocimiento [tradicional]" ( Onchi-sha ) y comenzaron a establecer pequeños hospitales. Sin embargo, en 1887, la organización se disolvió debido a la disidencia de la política interna y la muerte de figuras destacadas. La "Asociación Médica Imperial" ( Teikoku Ikai ), fundada en 1894, también duró poco. En 1895, la octava Asamblea Nacional de la Dieta vetó una solicitud para continuar la práctica de Kampō. Cuando murió Azai Kokkan (1848-1903), uno de los principales activistas, el movimiento Kampō casi fue eliminado.
Era de influencia occidental
Cualquier intento posterior de salvar las prácticas tradicionales debía tener en cuenta los conceptos y las terapias occidentales. Por lo tanto, fueron los egresados de las facultades de medicina, formados en medicina occidental, quienes comenzaron a emprender la reactivación de prácticas tradicionales. En 1910, Wada Keijūrō (1872-1916) publicó "El martillo de hierro del mundo médico" ( Ikai no tettsui ). Yumoto Kyūshin (1876-1942), graduado de la Facultad de Medicina de Kanazawa, quedó tan impresionado con este libro que se convirtió en alumno del Dr. Wada. Su "Medicina japonesa-china" ( Kōkan igaku ), publicado en 1927, fue el primer libro sobre la medicina Kampō en el que se utilizaron hallazgos médicos occidentales para interpretar textos chinos clásicos. En 1927, Nakayama Tadanao (1895-1957) presentó su "Nueva investigación sobre Kampō-Medicine" ( Kampō-igaku no shin kenkyū ). Otro "converso" fue Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), quien se convirtió en uno de los practicantes de Kampō más famosos del siglo XX.
Este renacimiento gradual fue apoyado por la modernización de la forma farmacéutica de la medicina herbal. Durante la década de 1920, la Compañía Farmacéutica Nagakura en Osaka comenzó a desarrollar decocciones secas en forma granular. Aproximadamente al mismo tiempo, Tsumura Juntendō, una empresa fundada por Tsumura Jūsha (1871-1941) en 1893, estableció un instituto de investigación para promover el desarrollo de la medicina Kampō estandarizada. Gradualmente, estos "remedios japoneses-chinos" ( wakan-yaku ) se convirtieron en un método estándar de administración de la medicina Kampō.
En 1937, nuevos investigadores como Yakazu Dōmei (1905-2002) comenzaron a promover Kampō en el llamado " Seminario Kampo de la Universidad de Takushoku ". Más de 700 personas asistieron a estos seminarios que continuaron después de la guerra. En 1938, siguiendo una propuesta de Yakazu, se estableció la "Asociación de Medicina de Asia". En 1941, Takeyama Shinichirō publicó sus "Teorías sobre la restauración de la medicina Kampō" ( Kampō-ijutsu fukkō no riron , 1941). Ese mismo año, Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa y Shimizu Fujitarō (1886-1976) completaron un libro titulado "La práctica real de la medicina Kampō" ( Kampō shinryō no jissai ). Al incluir nombres de enfermedades médicas occidentales, amplió enormemente el uso de fórmulas Kampō. En 1954 se imprimió una nueva versión de este influyente manual. Este libro también se tradujo al chino. En 1969 se publicó una versión completamente revisada con el título "Diccionario médico de la práctica de Kampō" ( Kampō Shinryō Iten ). [3]
En 1950, Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961) y otros líderes del movimiento de avivamiento Kampō antes y después de la guerra establecieron la "Sociedad Japonesa de Medicina Oriental" ( Nippon Tōyō Igakkai ) con 89 miembros (2014: más de 9000 miembros). En 1960, las materias primas para los medicamentos crudos enumerados en la Farmacopea Japonesa ( Nippon Yakkyoku-hō ) recibieron precios oficiales de medicamentos bajo el Seguro Nacional de Salud (NHI, Kokumin kenkō hoken ).
Medicamentos aprobados por Kampō
Hoy en Japón, Kampō está integrado en el sistema nacional de salud japonés. En 1967, el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar aprobó cuatro medicamentos Kampō para su reembolso en el marco del programa del Seguro Nacional de Salud (NHI). En 1976, el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social aprobó 82 medicamentos kampo . Este número ha aumentado a 148 extractos de formulación Kampo, 241 medicamentos crudos y 5 preparaciones de medicamentos crudos. [4]
En lugar de modificar fórmulas como en la medicina tradicional china , la tradición japonesa Kampō utiliza combinaciones fijas de hierbas en proporciones estandarizadas de acuerdo con la literatura clásica de la medicina china. Los medicamentos Kampō son producidos por varios fabricantes. Sin embargo, cada medicamento se compone exactamente de los mismos ingredientes según la metodología de estandarización del Ministerio . Por lo tanto, los medicamentos se preparan bajo estrictas condiciones de fabricación que rivalizan con las empresas farmacéuticas. En octubre de 2000, un estudio a nivel nacional informó que el 72% de los médicos registrados prescriben medicamentos Kampō. [5] Se están evaluando nuevos medicamentos Kampō utilizando técnicas modernas para evaluar su mecanismo de acción [ cita requerida ] .
Hierbas
La 14ª edición de la Farmacopea Japonesa (JP, Nihon yakkyokuhō ) enumera 165 ingredientes herbales que se utilizan en las medicinas Kampō. [6] Muchos de los productos Kampō se prueban de forma rutinaria en busca de metales pesados, pureza y contenido microbiano para eliminar cualquier contaminación. Los medicamentos Kampō se prueban para determinar los niveles de componentes químicos clave como marcadores para el control de calidad en cada fórmula. Esto se lleva a cabo desde la mezcla de las hierbas crudas hasta el producto final de acuerdo con las normas farmacéuticas del Ministerio.
Los hongos medicinales como Reishi y Shiitake son productos a base de hierbas con una larga historia de uso. En Japón, el hongo Agaricus blazei es una hierba muy popular, que es utilizada por cerca de 500.000 personas. [7] En Japón, Agaricus blazei es también la hierba más popular utilizada por los pacientes con cáncer. [8] La segunda hierba más utilizada es un aislado del hongo Shiitake, conocido como compuesto correlacionado con hexosa activa .
Kampō fuera de Japón
En los Estados Unidos , Kampō es practicado principalmente por acupunturistas, practicantes de medicina china, médicos naturópatas y otros profesionales de la medicina alternativa . Las fórmulas a base de hierbas de Kampō se estudian en ensayos clínicos, como el estudio clínico de Honso Sho-saiko-to (H09) para el tratamiento de la hepatitis C en el New York Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, [9] y la cirrosis hepática causada por la hepatitis C en el UCSD Liver Center. [10] Ambos ensayos clínicos están patrocinados por Honso USA, Inc., una rama de Honso Pharmaceutical Co., Ltd., Nagoya, Japón.
Ver también
- Fórmula herbal clásica china
- Medicina tradicional china
- Lista de ramas de la medicina alternativa
- Doumei Yakazu
- Medicina tradicional coreana
Referencias
- ^ Dharmananda, Subhuti. "Medicina Kampo: la práctica de la medicina herbaria china en Japón" . Instituto de Medicina Tradicional . Consultado el 12 de diciembre de 2010 .
- ^ "Recetas del corazón de la medicina (Ishinpō)" . Institutos Nacionales de Patrimonio Cultural . Consultado el 25 de agosto de 2014 .
- ^ Yamada, Terutane (1996). "La Tradición y Genealogía de la Medicina Kampo" . Revista japonesa de medicina oriental (en japonés). 46 (4): 505–518. doi : 10.3937 / kampomed.46.505 . Consultado el 25 de agosto de 2014 .
- ^ Kotoe Katayama; et al. (2013). "Prescripción de medicamentos Kampo en el programa de seguro médico japonés" (PDF) . Medicina alternativa y complementaria basada en evidencias . Corporación Editorial Hindawi . 2013 : 576973. doi : 10.1155 / 2013/576973 . PMC 3914391 . PMID 24550992 . Consultado el 25 de agosto de 2014 .
- ^ "Situación jurídica de la medicina tradicional y la medicina complementaria / alternativa: una revisión mundial" (PDF) . 2001. págs. 155-159 . Consultado el 25 de agosto de 2014 .
- ^ M. Matsuomoto; K. Inoue; E. Kajii (diciembre de 1999). "Integración de la medicina tradicional en Japón: el caso de las medicinas Kampo". Terapias complementarias en Medicina . 7 (4): 254–5. doi : 10.1016 / S0965-2299 (99) 80012-0 . ISSN 0965-2299 . PMID 10709312 . citado en:Garner-Wizard, Mariann (30 de junio de 2000). "Kampo - Medicina herbaria tradicional de Japón" (PDF) . Herbclip . Consejo Botánico Americano. Archivado desde el original (PDF) el 26 de septiembre de 2007 . Consultado el 25 de agosto de 2014 .
- ^ T. Takaku; Y. Kimura; H. Okuda (mayo de 2001). "Aislamiento de un compuesto antitumoral de Agaricus blazei Murill y su mecanismo de acción" . La Revista de Nutrición . 131 (5): 1409-13. doi : 10.1093 / jn / 131.5.1409 . PMID 11340091 .
- ^ I. Hyodo; N. Amano; K. Eguchi (abril de 2005). "Encuesta nacional sobre medicina complementaria y alternativa en pacientes con cáncer en Japón". Revista de Oncología Clínica . 23 (12): 2645–54. doi : 10.1200 / JCO.2005.04.126 . PMID 15728227 .
- ^ "Ensayos clínicos: encontrar un ensayo clínico | Centro de cáncer Memorial Sloan Kettering" . Mskcc.org . Consultado el 24 de febrero de 2015 .
- ^ [1] Archivado el 3 de abril de 2005 en la Wayback Machine.
Otras lecturas
- Kenner, Dan (1 de agosto de 2001). "Investigación en Medicina Botánica Japonesa (Kampo) y Terapia del Cáncer de Modulación Inmune". Carta de Townsend para médicos y pacientes .
- Wen, Dan (2007). "Sho-saiko-to, una preparación a base de hierbas clínicamente documentada para el tratamiento de la enfermedad hepática crónica" . HerbalGram: The Journal of the American Botanical Council (73): 34–43. Archivado desde el original el 26 de agosto de 2014.
- Y. Motoo; T. Seki; K. Tsutani (febrero de 2011). "Medicina tradicional japonesa, Kampo: su historia y estado actual". Revista China de Medicina Integrativa . 17 (2): 85–87. doi : 10.1007 / s11655-011-0653-y . PMID 21390572 .
- Rister, Robert (1999). Medicina herbaria japonesa: el arte curativo de Kampo . Avery Pub. ISBN 978-0-89529-836-2.
- Shizu Sakai; Tatsuo Sakai (2009). Christian Oberländer (ed.). Transacción en Medicina y Modernización Heterónoma: Alemania, Japón, Corea y Taiwán . Centro de Filosofía de la Universidad de Tokio.
- Yoshiharu Shibata; Jean Wu (1997). Tratamiento Kampo para los trastornos climáticos . Publicaciones de paradigma. ISBN 978-0-912111-51-3.
- Tsumura, Akira (1991). Kampo: Cómo los japoneses actualizaron la medicina tradicional a base de hierbas . Publicaciones de Japón. ISBN 0-87040-792-9.
- Tsumura Juntendō 70 nenshi (70 años de historia de Tsumura Juntendo Co.) . Tsumura Juntendo Co. 1964.
- Yasui, Hiromichi (2007). "Historia de las Escuelas de Medicina Kampo" . Medicina Kampo . 58 (2): 177–202. doi : 10.3937 / kampomed.58.177 .
enlaces externos
- Sociedad Internacional de Medicina Japonesa Kampo (en inglés)
- Sociedad Japonesa de Medicina Oriental (en inglés)
- Medicina Kampo actual (PDF) (Edición especial). Instituto Internacional de Salud y Servicios Humanos, Berkeley. Noviembre de 2005. ISSN 1559-033X .
- Centro de Medicina Kampo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Keio (en inglés)