El diazepam , comercializado inicialmente como Valium , es un medicamento de la familia de las benzodiazepinas que actúa como ansiolítico . [9] Se usa comúnmente para tratar una variedad de afecciones, que incluyen ansiedad , convulsiones , síndrome de abstinencia de alcohol , síndrome de abstinencia de benzodiacepinas , espasmos musculares , insomnio y síndrome de piernas inquietas . [9] También se puede usar para causar pérdida de memoria durante ciertos procedimientos médicos. [10] [11] Se puede tomar por vía oral ,insertado en el recto , inyectado en el músculo , inyectado en una vena o utilizado como un aerosol nasal . [5] [11] Cuando se administra en una vena, los efectos comienzan en uno a cinco minutos y duran hasta una hora. [11] Por vía oral, los efectos comienzan después de 15 a 60 minutos. [12]
Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia y problemas de coordinación. [7] [11] Los efectos secundarios graves son raros. [9] Incluyen suicidio , disminución de la respiración y un mayor riesgo de convulsiones si se usan con demasiada frecuencia en personas con epilepsia . [9] [11] [13] Ocasionalmente, puede ocurrir excitación o agitación . [14] [15] El uso a largo plazo puede provocar tolerancia , dependencia y síntomas de abstinencia al reducir la dosis. [9] La interrupción brusca después de un uso prolongado puede ser potencialmente peligrosa. [9] Después de detenerse,los problemas cognitivos pueden persistir durante seis meses o más. [14] No se recomienda durante el embarazo o la lactancia. [11] Su mecanismo de acción funciona aumentando el efecto del neurotransmisor ácido gamma -aminobutírico (GABA). [14]
El diazepam fue patentado en 1959 por Hoffmann-La Roche . [9] [16] [17] Ha sido uno de los medicamentos recetados con mayor frecuencia en el mundo desde su lanzamiento en 1963. [9] En los Estados Unidos fue el medicamento más vendido entre 1968 y 1982, vendiendo más de 2 mil millones de tabletas solo en 1978. [9] En 2019, fue el medicamento número 117 más recetado en los Estados Unidos, con más de 5 millones de recetas. [18] [19] En 1985, la patente finalizó y ahora hay más de 500 marcas disponibles en el mercado. [9] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud .[20]
El diazepam se usa principalmente para tratar la ansiedad, el insomnio, los ataques de pánico y los síntomas de abstinencia alcohólica aguda. También se usa como premedicación para inducir sedación, ansiolisis o amnesia antes de ciertos procedimientos médicos (p. ej., endoscopia ). [21] [22] En 2020, se aprobó su uso en los Estados Unidos como aerosol nasal para interrumpir la actividad convulsiva en personas con epilepsia . [5] [23] El diazepam es la benzodiazepina más utilizada para "disminuir" la dependencia de las benzodiazepinas debido a la vida media comparativamente larga del fármaco, lo que permite una reducción de la dosis más eficiente. Las benzodiazepinas tienen una toxicidad relativamente baja en caso de sobredosis. [14]
Se utiliza en el tratamiento del envenenamiento por organofosforados y reduce el riesgo de daño cerebral y cardíaco inducido por convulsiones.
Las dosis deben determinarse de forma individual, según la afección que se esté tratando, la gravedad de los síntomas, el peso corporal del paciente y cualquier otra afección que pueda tener la persona. [30]