La clorpromazina ( CPZ ), comercializada con las marcas Thorazine y Largactil, entre otras, es un medicamento antipsicótico . [4] Se utiliza principalmente para tratar trastornos psicóticos como la esquizofrenia . [4] Otros usos incluyen el tratamiento del trastorno bipolar , problemas de comportamiento graves en niños, incluidos aquellos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad , náuseas y vómitos , ansiedad antes de la cirugía e hipo que no mejora con otras medidas. [4]Puede administrarse por vía oral , mediante inyección en un músculo o en una vena . [4]
La clorpromazina pertenece a la clase antipsicótica típica [4] y, químicamente, es una de las fenotiazinas . Su mecanismo de acción no está del todo claro, pero se cree que está relacionado con su capacidad como antagonista de la dopamina . [4] También tiene propiedades antiserotoninérgicas y antihistaminérgicas . [4]
Los efectos secundarios comunes incluyen problemas de movimiento , somnolencia , boca seca, presión arterial baja al ponerse de pie y aumento de peso. [4] Los efectos secundarios graves pueden incluir el trastorno del movimiento potencialmente permanente, discinesia tardía , síndrome neuroléptico maligno , disminución grave del umbral convulsivo y niveles bajos de glóbulos blancos . [4] En las personas mayores con psicosis como resultado de la demencia , puede aumentar el riesgo de muerte. [4] No está claro si es seguro para su uso durante el embarazo . [4]
La clorpromazina se desarrolló en 1950 y fue el primer antipsicótico. [5] [6] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] Su introducción ha sido catalogada como uno de los grandes avances en la historia de la psiquiatría . [8] [9] Está disponible como medicamento genérico . [4]
La clorpromazina se usa en el tratamiento de psicosis tanto agudas como crónicas , incluida la esquizofrenia y la fase maníaca del trastorno bipolar , así como la psicosis inducida por anfetaminas .
En una comparación de 2013 de 15 antipsicóticos en la esquizofrenia, la clorpromazina demostró una eficacia estándar leve. Fue un 13% más eficaz que la lurasidona y la iloperidona , aproximadamente tan eficaz como la ziprasidona y la asenapina , y un 12-16% menos eficaz que el haloperidol , la quetiapina y el aripiprazol . [10]