infarto de extremidades
Un infarto de una extremidad es un área de muerte del tejido de un brazo o una pierna . Puede causar infarto del músculo esquelético , necrosis avascular de los huesos o necrosis de una parte o de una extremidad entera.
Los primeros síntomas de una embolia arterial en los brazos o las piernas aparecen tan pronto como hay isquemia del tejido, incluso antes de que haya comenzado un infarto manifiesto. Tales síntomas pueden incluir:
Los principales tejidos afectados son los nervios y los músculos, donde el daño irreversible comienza a ocurrir después de 4 a 6 horas del cese del suministro de sangre. [4] El músculo esquelético , el principal tejido afectado, aún es relativamente resistente al infarto en comparación con el corazón y el cerebro porque su capacidad para depender del metabolismo anaeróbico por el glucógeno almacenado en las células puede suministrar al tejido muscular el tiempo suficiente para que se disuelva cualquier coágulo. ya sea por intervención o por el propio sistema del cuerpo para la ruptura de trombos. Por el contrario, el tejido cerebral (en el infarto cerebral ) no almacena glucógeno, y el corazón (en el infarto de miocardio ) está tan especializado en el metabolismo aeróbico que no puede liberar suficiente energía porproducción de lactato para sostener sus necesidades. [5]
El hueso es más susceptible a la isquemia; las células hematopoyéticas suelen morir en 2 horas y otras células óseas ( osteocitos , osteoclastos , osteoblastos , etc.) en 12 a 20 horas. [6] Por otro lado, tiene una mejor capacidad regenerativa una vez que se restablece el suministro de sangre, ya que el tejido óseo inorgánico muerto restante forma un marco sobre el cual las células inmigrantes pueden restablecer el tejido óseo funcional en condiciones óptimas. [6]
Otra causa de infarto de las extremidades es el infarto del músculo esquelético como una complicación rara de la diabetes mellitus mal controlada y de larga evolución . [3]
Además de evaluar los síntomas descritos anteriormente, la angiografía puede distinguir entre los casos causados por arteriosclerosis obliterante (que muestran anomalías en otros vasos y circulaciones colaterales ) de los causados por émbolos. [8]
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