La leucoaraiosis es un cambio anormal particular en la apariencia de la sustancia blanca cerca de los ventrículos laterales . A menudo se observa en personas de edad avanzada, pero a veces en adultos jóvenes. [1] [2] En la resonancia magnética , los cambios en la leucoaraiosis aparecen como hiperintensidades de la materia blanca (WMH). [3] [4] En las tomografías computarizadas , la leucoaraiosis aparece como lesiones hipodensas de la sustancia blanca periventricular . [5]
El término "leucoaraiosis" fue acuñado en 1986 [6] [7] por Hachinski , Potter y Merskey como un término descriptivo para la rarefacción ("araiosis") de la sustancia blanca, que se manifiesta como una disminución de la densidad en la TC y un aumento de la intensidad de la señal en Secuencias T2 / FLAIR (hiperintensidades de la sustancia blanca) realizadas como parte de las exploraciones cerebrales de resonancia magnética.
Estos cambios en la sustancia blanca también se conocen comúnmente como enfermedad de la sustancia blanca periventricular o hiperintensidades de la sustancia blanca (WMH), debido a su apariencia blanca brillante en las imágenes de resonancia magnética T2 . Muchos pacientes pueden tener leucoaraiosis sin ninguna anomalía clínica asociada. Sin embargo, se sospecha que los mecanismos vasculares subyacentes son la causa de los hallazgos de las imágenes. La hipertensión , el tabaquismo, la diabetes , [3] la hiperhomocisteinemia y las enfermedades cardíacas son factores de riesgo de leucoaraiosis.
Se ha informado que la leucoaraiosis es una etapa inicial de la enfermedad de Binswanger, pero esta evolución no siempre ocurre.
Causas
Hiperintensidades de la materia blanca pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo la isquemia , las micro hemorragias , gliosis , el daño a las pequeñas paredes del vaso sanguíneo, quebrantamientos de la barrera entre el fluido cerebroespinal y el cerebro, o la pérdida y la deformación de la vaina de mielina . [8] [9] Múltiples infartos de vasos pequeños en la sustancia blanca subcortical pueden causar la afección, a menudo como resultado de hipertensión crónica que conduce a lipohialinosis de los vasos pequeños. Los pacientes pueden desarrollar deterioro cognitivo y demencia. [10] [11]
Casos especiales
- La leucoaraiosis isquémica se ha definido como la leucoaraiosis presente después de un accidente cerebrovascular . [12]
- Se ha informado leucoaraiosis asociada a la diabetes [13]
- Síndrome CuRRL: aumento de Cu relación P: Disc, R etinal GanglionCell adelgazamiento Complex, R Densidad Adial peripapilar capilar Red de Reducción y L eukoaraiosis [2]
- CADASIL es un trastorno cerebrovascular hereditario asociado con lesiones de la sustancia blanca hiperintensas en T2 que tienen una mayor extensión y una edad de inicio más temprana que la leucoaraiosis relacionada con la edad.
Ver también
Referencias
- ^ Putaala J., Kurkinen M., Tarvos V., Salonen O., Kaste M., Tatlisumak T. (2009). "Infartos cerebrales silenciosos y leucoaraiosis en adultos jóvenes con primer accidente cerebrovascular isquémico". Neurología . 72 (21): 1823–1829. doi : 10.1212 / WNL.0b013e3181a711df . PMID 19470964 . S2CID 593328 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b Aik Kah, Tan (2018). "Síndrome de CuRRL: una serie de casos" (PDF) . Oftalmología científica Acta . 1 (3): 9–13.
- ^ a b Habes M, Erus G, Toledo JB, Zhang T, Bryan N, Launer LJ, Rosseel Y, Janowitz D, Doshi J, Van der Auwera S, von Sarnowski B, Hegenscheid K, Hosten N, Homuth G, Völzke H, Schminke U , Hoffmann W, Grabe H, Davatzikos C (2016). "Hiperintensidades de la materia blanca y patrones de imagen del envejecimiento cerebral en la población general" . Cerebro . 139 (Pt 4): 1164–79. doi : 10.1093 / cerebro / aww008 . PMC 5006227 . PMID 26912649 .
- ^ Yan, Shenqiang; Wan, Jinping; Zhang, Xuting; Tong, Lusha; Zhao, Song; Sun, Jianzhong; Lin, Yuehan; Shen, Chunhong; Lou, Min (2014). "Mayor visibilidad de las venas medulares profundas en la leucoaraiosis: un estudio de resonancia magnética 3-T" . Fronteras en el envejecimiento de la neurociencia . 6 : 144. doi : 10.3389 / fnagi.2014.00144 . PMC 4074703 . PMID 25071553 .
- ^ Kobari M, Meyer JS, Ichijo M, Oravez WT (1990). "Leucoaraiosis: correlación de los resultados de la RM y la TC con el flujo sanguíneo, la atrofia y la cognición". AJNR Am J Neuroradiol . 11 (2): 273–81. PMID 2107711 .
- ^ Hachinski, VC; Potter, P; Merskey, H (1986). "Leuco-araiosis: un término antiguo para un nuevo problema" . La Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas . 13 (4 Suppl): 533–34. doi : 10.1017 / S0317167100037264 . PMID 3791068 . S2CID 38151019 .
- ^ Hachinski, VC; Potter, P .; Merskey, H. (1987). "Leuco-Araiosis". Archivos de Neurología . 44 (1): 21-23. doi : 10.1001 / archneur.1987.00520130013009 . PMID 3800716 .
- ^ Raz N, Yang Y, Dahle CL, Land S (2012). "Volumen de hiperintensidades de materia blanca en adultos sanos: contribución de la edad, factores de riesgo vascular y variantes genéticas relacionadas con la inflamación" . Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Bases moleculares de la enfermedad . 1822 (3): 361–69. doi : 10.1016 / j.bbadis.2011.08.007 . PMC 3245802 . PMID 21889590 .
- ^ Lin, Jing; Wang, Dilong; Lan, Linfang; Fan, Yuhua (2017). "Múltiples factores implicados en la patogénesis de las lesiones de materia blanca" . BioMed Research International . 2017 : 9372050. doi : 10.1155 / 2017/9372050 . ISSN 2314-6141 . PMC 5339523 . PMID 28316994 .
- ^ Fauci, Anthony S .; Braunwald, Eugene; Weiner, Charles; Kasper, Dennis L .; Hauser, Stephen L .; Longo, Dan L .; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph (2008). Principios de Medicina Interna de Harrison (17ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-149619-3.[ página necesaria ]
- ^ Hu, He-Ying; Ou, Ya-Nan; Shen, Xue-Ning; Qu, Yi; Ma, Ya-Hui; Wang, Zuo-Teng; Dong, Qiang; Tan, Lan; Yu, Jin-Tai (enero de 2021). "Hiperintensidades de materia blanca y riesgos de deterioro cognitivo y demencia: una revisión sistemática y metanálisis de 36 estudios prospectivos" . Revisiones de neurociencia y bioconducta . 120 : 16-27. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2020.11.007 . ISSN 1873-7528 . PMID 33188821 .
- ^ O'Sullivan M, Morris RG, Huckstep B, Jones DK, Williams SCR, Markus HS (2004). "La resonancia magnética del tensor de difusión se correlaciona con la disfunción ejecutiva en pacientes con leucoaraiosis isquémica" . Psiquiatría J Neurol Neurosurg . 75 (3): 441–47. doi : 10.1136 / jnnp.2003.014910 . PMC 1738975 . PMID 14966162 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Maldjian JA, Whitlow CT, Saha BN, Kota G, Vandergriff C, Davenport EM, Divers J, Freedman BI, Bowden DW. "Segmentación automatizada del volumen de la lesión total de materia blanca en la diabetes". AJNR Am J Neuroradiol. 18 de julio de 2013
Otras lecturas
- Pantoni, L .; García, JH (1995). "La importancia de las anomalías de la materia blanca cerebral 100 años después del informe de Binswanger: una revisión". Accidente cerebrovascular . 26 (7): 1293–301. doi : 10.1161 / 01.STR.26.7.1293 . PMID 7604429 .
- Pantoni, L; Inzitari, D (1998). "Nueva relevancia clínica de la leucoaraiosis. Grupo de trabajo europeo sobre cambios en la materia blanca relacionados con la edad" (PDF) . Accidente cerebrovascular . 29 (2): 543. doi : 10.1161 / 01.str.29.2.543 . PMID 9472903 .
- Werder, SF (2010). "Deficiencia de cobalamina, hiperhomocisteinemia y demencia" . Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento . 6 : 159–95. doi : 10.2147 / ndt.s6564 . PMC 2874340 . PMID 20505848 .