Litotomía
La litotomía del griego para "lithos" ( piedra ) y "tomos" ( corte ), es un método quirúrgico para la remoción de cálculos , cálculos formados dentro de ciertos órganos, como el tracto urinario ( cálculos renales ), vejiga ( cálculos en la vejiga ) y vesícula biliar ( cálculos biliares ), que no pueden salir naturalmente a través del sistema urinario o del tracto biliar . El procedimiento se suele realizar mediante una incisión quirúrgica (por tanto invasiva ). La litotomía se diferencia de la litotricia, donde los cálculos se trituran mediante una sonda mínimamente invasiva insertada a través del canal de salida o mediante un pulso acústico ( litotricia extracorpórea por ondas de choque ), que es un procedimiento no invasivo . Debido a estos procedimientos menos invasivos, el uso de litotomía ha disminuido significativamente en la era moderna.
La litotomía es un método quirúrgico para la extracción de cálculos , cálculos formados dentro de ciertos órganos, como el tracto urinario ( cálculos renales ), la vejiga ( cálculos en la vejiga ) y la vesícula biliar ( cálculos biliares ), que no pueden salir de forma natural a través del sistema urinario o el tracto biliar .
La litotomía es un procedimiento en el que se realiza una incisión quirúrgica y la vejiga, los uréteres o el órgano afectado se abren quirúrgicamente para extraer los cálculos.
Los seres humanos conocen los cálculos en la vejiga desde hace miles de años y han intentado tratarlos durante casi el mismo tiempo. La piedra de la vejiga más antigua que se ha encontrado se descubrió en Egipto en 1901 y se ha fechado en 4900 a . C. [1] Los primeros registros escritos que describen piedras en la vejiga están en papiro que data del 1500 a. C. en el Antiguo Egipto . [1] La enfermedad causada por la formación de cálculos se describió en Mesopotamia entre el 3200 y el 1200 aC; la primera descripción de un procedimiento quirúrgico para tratar piedras se describió en el Sushruta Samhita de Sushruta alrededor del año 600 a. C. [1]
La presencia de litotomistas especialistas es descrita por Hipócrates, y también está incluida en el famoso Juramento Hipocrático : "No cortaré por piedra, ni siquiera para los pacientes en los que se manifiesta la enfermedad; dejaré esta operación para que la realicen los médicos, "una clara advertencia para los médicos contra el" corte "de personas que" trabajan debajo de la piedra "; un acto que era mejor dejar en manos de los cirujanos , a diferencia de los médicos . La litotomía en ese momento implicaba operaciones para extraer cálculos de la vejiga a través del perineo ; al igual que otras cirugías anteriores a la invención de la anestesia, eran sumamente dolorosas para el paciente y, dado que los antibióticos aún no estaban disponibles, a menudo también provocaban una infección e inflamación mortales.[1][2]
Ammonius , que practicó litotomía en Alejandría alrededor del año 200 a. C., acuñó el término litotomía y adquirió el sobrenombre Lithotomus del instrumento que desarrolló para fragmentar cálculos demasiado grandes para pasar a través de una pequeña incisión perineal. [3] [4] [1] Usó un pequeño gancho para mantener la piedra en una posición, y luego un instrumento desafilado para triturarla. [1]
