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Hojas de palmera del Sushruta Samhita o Sahottara-Tantra de Nepal , almacenadas en el Museo de Arte del Condado de Los Ángeles . El texto está fechado en los siglos XII y XIII, mientras que el arte está fechado en los siglos XVIII y XIX.

El Sushruta Samhita (सुश्रुतसंहिता, IAST : Suśrutasaṃhitā , literalmente " Susruta 's Compendio") es un antiguo sánscrito texto en medicina y cirugía, y uno de los más importantes, tratados sobre este tema para sobrevivir del mundo antiguo. El Compendio de Suśruta es uno de los textos fundamentales de Ayurveda (medicina tradicional india), junto con Caraka-Saṃhitā , Bheḷa-Saṃhitā y las porciones médicas del Manuscrito Bower . [1] [2]Es uno de los dos textos hindúes fundamentales sobre la profesión médica que han sobrevivido desde la antigua India. [3] [4]

La Suśrutasaṃhitā es de gran importancia histórica porque incluye capítulos históricamente únicos que describen el entrenamiento, los instrumentos y los procedimientos quirúrgicos que todavía sigue la ciencia moderna de la cirugía. [2] [5] Uno de los manuscritos más antiguos de hojas de palma de Sushruta Samhita se conserva en la Biblioteca Kaiser , Nepal. [6]

Historia [ editar ]

Antiguas calificaciones de una enfermera

Esa persona sola es apta para cuidar o atender la cabecera de un paciente, que es sereno y agradable en su comportamiento, no habla mal de nadie, es fuerte y atento a las exigencias del enfermo, y estricta e infatigablemente. sigue las instrucciones del médico.

- Sushruta Samhita Libro 1, Capítulo XXXIV
Traductor: Bhishagratna [7]

Fecha [ editar ]

El primer erudito Rudolf Hoernle propuso que, dado que el autor de Satapatha Brahmana  , un antiguo texto védico, conocía las doctrinas Sushruta , esas doctrinas Sushruta deberían fecharse según la fecha de composición de Satapatha Brahmana. [8] La fecha de composición del Brahmana no está clara en sí misma, agregó Hoernle, y estimó que era aproximadamente del siglo VI a. C. [8] Mientras que Loukas et al. fechar el Sushruta Samhita a mediados del primer milenio antes de nuestra era, [9] Boslaugh fecha el texto actualmente existente en el siglo VI d. C. [10]

Rao en 1985 sugirió que la capa original del Sushruta Samhita fue compuesta en el primer milenio a. C. por el "anciano Sushruta" que consta de cinco libros y 120 capítulos, que fue redactado y ampliado con Uttara-tantra como la última capa de texto en el primer milenio de nuestra era. , lo que eleva el tamaño del texto a seis libros y 184 capítulos. [11] Walton et al., En 1994, rastrearon los orígenes del texto hasta el primer milenio antes de nuestra era. [12]

Meulenbeld en su libro de 1999 afirma que la Suśruta-saṃhitā es probablemente una obra que incluye varias capas históricas, cuya composición puede haber comenzado en los últimos siglos a. C. y fue completada en su forma actual sobreviviente por otro autor que redactó sus primeras cinco secciones y agregó la sección larga y final, el "Uttaratantra". [1] Es probable que la Suśruta-saṃhitā fuera conocida por el erudito Dṛḍhabala (fl. 300-500 EC, también deletreada Dridhabala ), lo que da la última fecha para la versión de la obra que ha sobrevivido hasta la era moderna. [1]

Tipton en una revisión de perspectivas históricas de 2008, afirma que persiste la incertidumbre sobre la fecha del texto, cuántos autores contribuyeron a él y cuándo. Las estimaciones oscilan entre 1000 a. C., 800 a 600 a. C., 600 a. C., 600 a 200 a. C., 200 a. C., 1 a 100 d. C. y 500 d. C. [13] La resolución parcial de estas incertidumbres, afirma Tipton, ha venido de la comparación del texto Sushruta Samhita con varios himnos védicos, en particular el Atharvaveda , como el himno sobre la creación del hombre en su décimo libro, [14] los capítulos de Atreya Samhita que describen el esqueleto humano, [15] una mejor datación de textos antiguos que mencionan el nombre de Sushruta y estudios críticos sobre el antiguo manuscrito Bower de Hoernle. [13]Esta información rastrea el primer Sushruta Samhita que probablemente se compuso aproximadamente a mediados del primer milenio a. C. [13]

Autoría [ editar ]

Una estatua dedicada a Sushruta en el instituto Patanjali Yogpeeth en Haridwar . En el letrero junto a la estatua, Patanjali Yogpeeth atribuye el título de Maharishi a Sushruta, reclama un floruit de 1500 a. C. para él y lo llama el "padre fundador de la cirugía", e identifica al Sushrut Samhita como "el mejor y más destacado comentario. en Ciencias Médicas de la Cirugía ".

Sushruta ( Devanagari सुश्रुत, un adjetivo que significa "renombrado" [16] ) es nombrado en el texto como el autor, quien presentó las enseñanzas de su guru, Divodāsa. [17] Se dice en textos antiguos como el budista Jatakas que fue un médico que enseñó en una escuela en Kashi ( Varanasi ) en paralelo a otra escuela de medicina en Taxila (en el río Jhelum), [18] [19] en algún momento entre 1200 a. C. y 600 a. C. [20] [21] Una de las primeras menciones conocidas del nombre Sushruta se encuentra en el Manuscrito de Bower (siglo IV o V), donde Sushruta figura como uno de los diez sabios que residen en el Himalaya. [22]

Rao en 1985 sugirió que el autor de la "capa" original era el "anciano Sushruta" ( Vrddha Sushruta ). El texto, afirma Rao, fue redactado siglos más tarde "por otro Sushruta, luego por Nagarjuna, y posteriormente se añadió Uttara-tantra como suplemento. [11] Los eruditos generalmente aceptan que hubo varios autores antiguos llamados" Suśruta "que contribuido a este texto. [23]

Afiliación [ editar ]

El texto ha sido llamado texto hindú por muchos estudiosos. [10] [24] [25] El texto analiza la cirugía con la misma terminología que se encuentra en los textos hindúes más antiguos, [26] [27] menciona dioses hindúes como Narayana , Hari , Brahma , Rudra , Indra y otros en sus capítulos, [28] [29] se refiere a las escrituras del hinduismo a saber los Vedas , [30] [31] y en algunos casos, recomienda el ejercicio, caminar y "estudio constante de los Vedas" como parte del proceso de tratamiento y recuperación del paciente. [32]El texto también usa terminología de Samkhya y otras escuelas de filosofía hindú . [33] [34] [35]

El Sushruta Samhita y Caraka Samhita tienen ideas religiosas en todas partes, afirma Steven Engler, quien luego concluye que "los elementos védicos son demasiado centrales para ser descartados como marginales". [35] Estas ideas incluyen tratar a la vaca como algo sagrado, el uso extensivo de términos y las mismas metáforas que son omnipresentes en las escrituras hindúes, los Vedas, y la inclusión de la teoría del karma , el yo ( Atman ) y Brahman (realidad metafísica) a lo largo del líneas de las que se encuentran en los antiguos textos hindúes. [35] Sin embargo, agrega Engler, el texto también incluye otra capa de ideas, donde las ideas racionales empíricas florecen en competencia o cooperación con ideas religiosas. [35]

El texto puede tener influencias budistas, ya que un redactor llamado Nagarjuna ha planteado muchas preguntas históricas, si era la misma persona de la fama del budismo Mahayana. [23] Zysk afirma que los antiguos textos médicos budistas son significativamente diferentes tanto de Sushruta como de Caraka Samhita. Por ejemplo, tanto Caraka como Sushruta recomiendan Dhupana (fumigación) en algunos casos, el uso de cauterización con fuego y álcali en una clase de tratamientos y la extracción de sangre como primer paso en el tratamiento de heridas. En ningún lugar de los textos budistas pali, afirma Zysk, se mencionan estos tipos de procedimientos médicos. [36] Del mismo modo, las resinas medicinales ( Laksha) Las listas varían entre los textos de Sushruta y Pali, y algunos conjuntos no se mencionan en absoluto. [37] Si bien Sushruta y Caraka están cerca, muchas de las aflicciones y sus tratamientos que se encuentran en estos textos no se encuentran en los textos Pali. [38]

En general, afirma Zysk, los textos médicos budistas están más cerca de Sushruta que de Caraka, [36] y en su estudio sugiere que el Sushruta Samhita probablemente experimentó un "proceso de hinduización" alrededor del final del primer milenio a. era posterior a la formación de la identidad ortodoxa hindú . [39] Clifford afirma que la influencia fue probablemente mutua, con la práctica médica budista en su antigua tradición prohibida fuera de la orden monástica budista por un precedente establecido por Buda, y el texto budista alaba a Buda en lugar de a los dioses hindúes en su preludio. [40]La influencia mutua entre las tradiciones médicas entre las diversas religiones indias, la historia de las capas de Suśruta-saṃhitā sigue sin estar clara, un problema de investigación grande y difícil. [23]

Sushruta se considera reverencialmente en la tradición hindú como un descendiente de Dhanvantari , el dios mítico de la medicina, [41] o como alguien que recibió el conocimiento de un discurso de Dhanvantari en Varanasi. [17]

Manuscritos y transmisión [ editar ]

Una página del antiguo texto médico, Susruta samhita.

En Nepal se ha descubierto uno de los manuscritos de hoja de palma más antiguos de Sushruta Samhita . Se conserva en la Biblioteca Kaiser , Nepal, como manuscrito KL-699, con su copia digital archivada por el Proyecto de Preservación del Manuscrito Nepal-Alemán (NGMCP C 80/7). [6] El manuscrito parcialmente dañado consta de 152 folios, escritos en ambos lados, con 6 a 8 líneas en escritura Gupta de transición. Se ha comprobado que el manuscrito fue completado por el escriba el domingo 13 de abril de 878 EC (Manadeva Samvat 301). [6]

Gran parte de la erudición sobre la Suśruta-saṃhitā se basa en ediciones del texto que se publicaron durante el siglo XIX y principios del XX. Esto incluye la edición de Vaidya Yādavaśarman Trivikramātmaja Ācārya que también incluye el comentario del erudito Dalhaṇa. [42]

Las ediciones impresas se basan en un pequeño subconjunto de manuscritos que estaban disponibles en los principales centros editoriales de Bombay, Calcuta y otros lugares cuando se estaban preparando las ediciones, a veces tan solo tres o cuatro manuscritos. Pero estos no representan adecuadamente la gran cantidad de versiones manuscritas de la Suśruta-saṃhitā que han sobrevivido hasta la era moderna. Estos manuscritos existen hoy en las bibliotecas de la India y del extranjero. Quizás existan cien o más versiones del texto, y aún no se ha preparado una edición crítica de la Suśruta-saṃhitā . [43]

Contenido [ editar ]

Estudios de anatomía y empíricos

Las diferentes partes o miembros del cuerpo, como se mencionó anteriormente, incluida la piel, no pueden ser descritas correctamente por alguien que no esté bien versado en anatomía. Por lo tanto, cualquiera que desee adquirir un conocimiento profundo de anatomía debe preparar un cadáver y observar cuidadosamente, disecándolo y examinar sus diferentes partes.

- Sushruta Samhita , Libro 3, Capítulo V
Traductores: Loukas et al [9]

El Sushruta Samhita se encuentra entre los tratados médicos antiguos más importantes. [1] [44] Es uno de los textos fundamentales de la tradición médica en la India, junto con el Caraka-Saṃhitā , el Bheḷa-Saṃhitā y las partes médicas del Manuscrito Bower . [1] [2] [44]

Alcance [ editar ]

El Sushruta Samhita se compuso después de Charaka Samhita , y excepto por algunos temas y su énfasis, ambos discuten muchos temas similares como Principios Generales, Patología, Diagnóstico, Anatomía, Pronóstico Sensorial, Terapéutica, Farmacéutica y Toxicología. [45] [46] [1]

Los textos de Sushruta y Charaka difieren en un aspecto principal, con Sushruta Samhita proporcionando la base de la cirugía, mientras que Charaka Samhita es principalmente la base de la medicina. [45]

Capítulos [ editar ]

El Sushruta Samhita , en su forma actual, está dividido en 186 capítulos y contiene descripciones de 1,120 enfermedades, 700 plantas medicinales, 64 preparaciones de fuentes minerales y 57 preparaciones basadas en fuentes animales. [47]

La Suśruta-Saṃhitā se divide en dos partes: los primeros cinco capítulos, que se consideran la parte más antigua del texto, y la "Sección posterior" (Skt. Uttaratantra ) que fue agregada por el autor Nagarjuna. [48] El contenido de estos capítulos es diverso, algunos temas se tratan en varios capítulos en diferentes libros, y un resumen de acuerdo con la traducción de Bhishagratna es el siguiente: [49] [50] [51]

Prevención versus cura [ editar ]

Sushruta, afirma Tipton, afirma que un médico debe invertir el esfuerzo para prevenir enfermedades tanto como los procedimientos curativos. [126] Un medio importante de prevención, afirma Sushruta, es el ejercicio físico y las prácticas de higiene. [126] El texto agrega que el ejercicio extenuante excesivo puede ser perjudicial y hacer que uno sea más susceptible a enfermedades, advirtiendo contra tal exceso. [13] El ejercicio regular moderado, sugiere Sushruta, mejora la resistencia a las enfermedades y al deterioro físico. [126] Sushruta ha escrito a Shlokas sobre la prevención de enfermedades.

Esqueleto humano [ editar ]

El Sushruta Samhita afirma, según la traducción de Hoernle, que "los profesores de Ayurveda hablan de trescientos sesenta huesos, pero los libros sobre Salya-Shastra (ciencia quirúrgica) sólo conocen de trescientos". [127] El texto luego enumera el total de 300 de la siguiente manera: 120 en las extremidades (por ejemplo, manos, piernas), 117 en el área pélvica, costados, espalda, abdomen y pecho, y 63 en el cuello y hacia arriba. [127] A continuación, el texto explica cómo se verificaron empíricamente estos subtotales. [128] La discusión muestra que la tradición india nutrió la diversidad de pensamiento, con la escuela Sushruta llegando a sus propias conclusiones y difiriendo de la tradición Atreya-Caraka. [128]

El sistema osteológico de Sushruta, afirma Hoernle, sigue el principio de homología , en el que el cuerpo y los órganos se ven como un espejo propio y se corresponden a través de varios ejes de simetría. [129] Las diferencias en el recuento de huesos en las dos escuelas se deben en parte a que Charaka Samhita incluye treinta y dos cuencas de dientes en su recuento, y su diferencia de opiniones sobre cómo y cuándo contar un cartílago como hueso (ambos cuentan los cartílagos como huesos, a diferencia de la práctica médica actual). [130] [131]

Cirugía [ editar ]

Formación de futuros cirujanos

Los estudiantes deben practicar técnicas quirúrgicas en calabazas y animales muertos.

- Sushruta Samhita , Libro 1, Capítulo IX
Traductor: Engler [35]

El Sushruta Samhita es mejor conocido por su enfoque y discusiones sobre la cirugía. [45] Fue uno de los primeros en la historia de la humanidad en sugerir que un estudiante de cirugía debería aprender sobre el cuerpo humano y sus órganos diseccionando un cadáver. [45] Un estudiante debe practicar, dice el texto, en objetos que se asemejen a la parte enferma o del cuerpo. [132] Los estudios de incisión, por ejemplo, se recomiendan en Pushpaphala (calabaza, Cucurbita maxima ), Alavu (calabaza de botella, Lagenaria vulgaris ), Trapusha (pepino, Cucumis pubescens ), bolsas de cuero llenas de líquidos y vejigas de animales muertos. [132]

El texto antiguo, afirman Menon y Haberman, describe hemorroidectomía, amputaciones, procedimientos plásticos, rinoplásticos, oftálmicos, litotómicos y obstétricos. [45]

El Sushruta Samhita menciona varios métodos, incluido el injerto deslizante, el injerto de rotación y el injerto pedicular. [133] También se describe la reconstrucción de una nariz (rinoplastia) que ha sido cortada, utilizando un colgajo de piel de la mejilla. [134] La labioplastia también ha recibido atención en la samahita. [135]

Hierbas medicinales [ editar ]

El Sushruta Samhita, junto con los clásicos relacionados con la medicina sánscrita Atharvaveda y Charak Samhita, juntos describen más de 700 hierbas medicinales. [136] La descripción, afirma Padma, incluye su sabor, apariencia y efectos digestivos a la seguridad, eficacia, dosis y beneficios. [136]

Recepción [ editar ]

Varias de las contribuciones de Sushruta se han discutido en la literatura moderna. Algunos de estos incluyen Hritshoola (dolor cardíaco), circulación de fluidos corporales vitales (como sangre ( rakta dhatu ) y linfa ( rasa dhatu ), Madhumeha , obesidad e hipertensión. [47] Kearns & Nash (2008) afirman que el primero La mención de la lepra se describe en Sushruta Samhita . [137] [138] El texto analiza los cálculos renales y su extirpación quirúrgica. [139]

Transmisión fuera de la India [ editar ]

El texto fue traducido al árabe como Kitab Shah Shun al-Hindi ' en árabe, también conocido como Kitab i-Susurud , en Bagdad a principios del siglo VIII por instrucciones de un miembro de la familia Barmakid de Bagdad. [140] [11] Yahya ibn Barmak facilitó un gran esfuerzo en la recopilación y traducción de textos sánscritos como Astangahrdaya Samhita de Vagbhata, Siddhasara de Ravigupta y Sushruta Samhita. [141] La traducción árabe llegó a Europa a finales del período medieval. [142] [143] Existe alguna evidencia de que en la Italia del Renacimiento , la familia Branca deSicilia [142] y Gasparo Tagliacozzi ( Bolonia ) estaban familiarizados con las técnicas rinoplásticas mencionadas en el Sushruta Samhita . [144] [145] [143]

El texto era conocido por el rey jemer Yaśovarman I (fl. 889-900) de Camboya . Suśruta también era conocida como una autoridad médica en la literatura tibetana. [140]

En la India, un comentario sobre el texto principal, conocida como Nibandha-samgraha , fue escrito por Dalhana en ca. 1200 d.C.

Traducciones modernas [ editar ]

La primera edición impresa del texto fue preparada por Madhusudan Gupta (2 vols, Calcuta 1835, 1836 ). Una traducción inglesa parcial de UC Datta apareció en 1883. La primera traducción inglesa completa del Sushruta Samhita fue de Kaviraj Kunjalal Bhishagratna, quien la publicó en tres volúmenes entre 1907 y 1916 (reimpreso en 1963, 2006). [146] [nota 1]

PV Sharma publicó en 1999 una traducción al inglés tanto del Sushruta Samhita como del comentario de Dalhana en tres volúmenes. [147]

Ver también [ editar ]

  • Ayurveda
  • Textos hindúes
  • Sobre la medicina antigua

Notas [ editar ]

  1. ^ a b La traducción de Bhishagratna incluye partes del comentario de Dalhana, y utilizó terminología médica moderna y palabras occidentales como "huevo" para sonita (sangre menstrual), un enfoque que ha llevado a los estudiosos a cuestionar partes de su traducción. [52] [53]

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Sushruta Samhita , traducido por Rudolf Hoernle
  • Sushruta Samhita Volumen 1, en inglés , traducido por KK Lal Bhisaghratna
  • Sushruta Samhita Volume 2, en inglés , traducido por KK Lal Bhisaghratna
  • Sushruta Samhita Volumen 3, en inglés , traducido por KK Lal Bhisaghratna
  • Sutrasthana , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna
  • Nidanasthana , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna
  • Sharirasthana , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna
  • Cikitsasthana , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna
  • Kalpasthana , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna
  • Uttaratantra , traducido por Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna