La brucelosis [2] [3] es una zoonosis altamente contagiosa causada por la ingestión de leche no pasteurizada o carne poco cocida de animales infectados, o por el contacto cercano con sus secreciones. [4] También se conoce como fiebre ondulante, fiebre de Malta y fiebre mediterránea . [5]
Las bacterias que causan esta enfermedad, Brucella , son bacterias pequeñas, gramnegativas , inmóviles, no formadoras de esporas y con forma de bastoncillo ( cocobacilos ). Funcionan como parásitos intracelulares facultativos , causando una enfermedad crónica , que generalmente persiste de por vida. Cuatro especies infectan a los seres humanos: B. abortus , B. canis , B. melitensis y B. suis . B. abortus es menos virulento que B. melitensis y es principalmente una enfermedad del ganado. B. canis afecta a los perros. B. melitensises la especie más virulenta e invasiva; generalmente infecta a las cabras y ocasionalmente a las ovejas. B. suis es de virulencia intermedia e infecta principalmente a los cerdos. Los síntomas incluyen sudoración profusa y dolor articular y muscular . La brucelosis se ha reconocido en animales y seres humanos desde principios del siglo XX. [ cita requerida ]
Los síntomas son similares a los asociados con muchas otras enfermedades febriles , pero con énfasis en los dolores musculares y los sudores nocturnos. La duración de la enfermedad puede variar desde unas pocas semanas hasta muchos meses o incluso años.
En la primera etapa de la enfermedad, se produce bacteriemia y conduce a la tríada clásica de fiebres ondulantes, sudoración (a menudo con olor fétido característico, a veces comparado con heno húmedo) y artralgia y mialgia migratorias (dolor articular y muscular). [ cita requerida ] Los análisis de sangre revelan característicamente un número bajo de glóbulos blancos y glóbulos rojos , muestran cierta elevación de las enzimas hepáticas como aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa , y demuestran reacciones positivas de la rosa de Bengala y de Huddleston. Los síntomas gastrointestinales ocurren en el 70% de los casos e incluyennáuseas , vómitos , disminución del apetito , pérdida de peso involuntaria, dolor abdominal, estreñimiento , diarrea , agrandamiento del hígado , inflamación del hígado , absceso hepático y agrandamiento del bazo . [ cita requerida ]
Este complejo es, al menos en Portugal, Israel, Siria y Jordania, conocido como fiebre de Malta. Durante los episodios de fiebre de Malta, la melitococemia (presencia de brucelas en la sangre) suele demostrarse mediante hemocultivo en medio triptosa o medio Albini. Si no se trata, la enfermedad puede dar origen a focalizaciones [ aclaración necesaria ] o volverse crónica. Las focalizaciones de la brucelosis ocurren habitualmente en huesos y articulaciones, siendo muy característica de esta enfermedad la osteomielitis o espondilodiscitis de la columna lumbar acompañada de sacroileítis . La orquitis también es común en los hombres.
Las consecuencias de la infección por Brucella son muy variables y pueden incluir artritis , espondilitis , trombocitopenia , meningitis , uveítis , neuritis óptica , endocarditis y diversos trastornos neurológicos conocidos colectivamente como neurobrucelosis.