Partería


La partería es la ciencia de la salud y la profesión de la salud que se ocupa del embarazo , el parto y el puerperio (incluido el cuidado del recién nacido ), [1] además de la salud sexual y reproductiva de la mujer a lo largo de su vida. [2] En muchos países, la partería es una profesión médica [3] [4] [5] [6] [7] (especial por su educación independiente y especializada directa; no debe confundirse con la especialidad médica, que depende de un formación general previa). Un profesional de la partería se conoce como partera .

Una revisión Cochrane de 2013 concluyó que "a la mayoría de las mujeres se les debe ofrecer modelos de atención continuos dirigidos por parteras y se debe alentar a las mujeres a solicitar esta opción, aunque se debe tener cuidado al aplicar este consejo a mujeres con complicaciones médicas u obstétricas importantes". [8] La revisión encontró que la atención dirigida por parteras se relacionó con una reducción en el uso de epidurales , con menos episiotomías o partos instrumentales, y un menor riesgo de perder al bebé antes de las 24 semanas de gestación. Sin embargo, la atención dirigida por parteras también se asoció con una duración media más larga del trabajo de parto medido en horas. [8]

Trimestre significa "tres meses". Un embarazo normal dura unos nueve meses y tiene tres trimestres. [9]

La evaluación del primer trimestre varía según el país. Por lo general, a las mujeres se les ofrecen análisis de orina (AU) y análisis de sangre, incluido un conteo sanguíneo completo (CBC), tipo de sangre (incluida la prueba de Rh), sífilis , hepatitis , VIH y rubéola . [9] Además, las mujeres pueden someterse a pruebas de detección de clamidia a través de una muestra de orina, y las mujeres consideradas de alto riesgo se someten a pruebas de detección de la enfermedad de células falciformes y la talasemia . [9] Las mujeres deben dar su consentimiento para todas las pruebas antes de que se lleven a cabo. La presión arterial de la mujer., se miden la altura y el peso. Se discuten sus embarazos anteriores y su historia familiar, social y médica. A las mujeres se les puede hacer una ecografía durante el primer trimestre, que se puede usar para ayudar a encontrar la fecha estimada de parto . Algunas mujeres pueden someterse a pruebas genéticas, como la detección del síndrome de Down . Se analizan la dieta, el ejercicio y los trastornos comunes del embarazo, como las náuseas matutinas . [9]

La madre visita a la partera mensualmente o con más frecuencia durante el segundo trimestre. La pareja de la madre y/o el acompañante del parto podrán acompañarla. La partera hablará sobre problemas del embarazo como fatiga, acidez estomacal, venas varicosas y otros problemas comunes como el dolor de espalda. Se controlan la presión arterial y el peso y la partera mide el abdomen de la madre para ver si el bebé está creciendo como se esperaba. Se realizan pruebas de laboratorio como UA, CBC y prueba de tolerancia a la glucosa si está clínicamente indicado. [10]

En el tercer trimestre, la matrona verá a la madre cada dos semanas hasta la semana 36 y cada semana después de eso. Se seguirán realizando mediciones de peso, presión arterial y abdominales. Se pueden realizar pruebas de laboratorio como CBC y UA con pruebas adicionales para embarazos en riesgo. La matrona palpa el abdomen de la mujer para establecer la posición, presentación y posición del feto y posteriormente el encaje. Se puede realizar un examen pélvico para ver si el cuello uterino de la madre se está dilatando. [11] La partera y la madre discuten las opciones de parto y redactan un plan de atención del parto.


Esta imagen muestra la progresión del embarazo durante los tres trimestres.
Una ilustración de una presentación normal de cabeza. Las membranas se han roto y el cuello uterino está completamente dilatado.
Recién nacido descansa mientras el cuidador revisa los sonidos respiratorios
Facilitador de partería clínica que capacita a parteras
"Bebés" para la práctica de los estudiantes
Una mujer dando a luz en una silla de parto, de una obra del médico alemán Eucharius Rößlin
Icono Nacimiento de María (detalle). Rusia, siglo XVII
Talla en relieve de la antigua Roma de una partera
Grabado del siglo XVIII de William Hunter atendiendo a una mujer embarazada. El pie de foto señala que "no fue hasta una ardua pelea con las parteras que se acostumbraba que los obstetras estuvieran presentes en los partos".