Regurgitación mitral
La regurgitación mitral (MR) , también conocida como insuficiencia mitral o incompetencia mitral , es una forma de enfermedad cardíaca valvular en la que la válvula mitral es insuficiente y no se cierra correctamente cuando el corazón bombea sangre . [3] [4] [5] Es la fuga anormal de sangre hacia atrás: regurgitación desde el ventrículo izquierdo , a través de la válvula mitral, hacia la aurícula izquierda , cuando el ventrículo izquierdo se contrae. [4] La regurgitación mitral es la forma más común de enfermedad cardíaca valvular .[3]
La regurgitación mitral, también conocida como insuficiencia mitral o incompetencia mitral, es el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo , a través de la válvula mitral y hacia la aurícula izquierda , cuando el ventrículo izquierdo se contrae, lo que da como resultado un soplo sistólico que se irradia a la axila izquierda. . [5] [3]
La regurgitación mitral puede estar presente durante muchos años antes de que aparezcan los síntomas. [1] Los síntomas asociados con la RM dependen de la fase del proceso de la enfermedad en la que se encuentre el individuo. Las personas con RM aguda suelen tener síntomas graves y tendrán signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva aguda descompensada (es decir , dificultad para respirar , edema , ortopnea y disnea paroxística nocturna [6] |). En casos agudos, un soplo y taquicardia pueden ser los únicos signos distintivos. [7]
Las personas con MR crónica compensada pueden permanecer asintomáticas durante largos períodos de tiempo, con una tolerancia normal al ejercicio y sin evidencia de insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, sin embargo, puede haber una descompensación y los pacientes pueden desarrollar una sobrecarga de volumen ( insuficiencia cardíaca congestiva ). Los síntomas de entrada en una fase descompensada pueden incluir fatiga, dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo, e hinchazón de las piernas. Además, puede haber desarrollo de un ritmo cardíaco irregular conocido como fibrilación auricular . [6]
Los hallazgos en el examen clínico dependen de la gravedad y la duración de la RM. El componente mitral del primer ruido cardíaco suele ser suave y con un latido en el vértice desplazado lateralmente, [6] a menudo con dificultad . [7] El primer ruido cardíaco es seguido por un soplo holosistólico de tono alto en el vértice, que se irradia hacia la espalda o el área clavicular. [6] Su duración es, como su nombre indica, toda la sístole. La intensidad del soplo no se correlaciona bien con la gravedad de la regurgitación. Puede ser seguido por un P 2 fuerte y palpable , [6] que se escucha mejor cuando se está acostado sobre el lado izquierdo. [7] uncomúnmente se escucha el tercer ruido cardíaco . [6]
Los pacientes con prolapso de la válvula mitral pueden tener un soplo holosistólico o, a menudo, un chasquido sistólico medio o tardío y un soplo sistólico tardío. Los casos con un soplo regurgitante sistólico tardío aún pueden estar asociados con consecuencias hemodinámicas significativas. [8]
