El dolor nociplásico o sensibilización central es un tipo de dolor que es mecánicamente diferente del dolor nociceptivo normal causado por inflamación y daño tisular o el dolor neuropático que resulta del daño nervioso . Puede ocurrir en combinación con los otros tipos de dolor o de forma aislada. Su localización puede ser generalizada o multifocal y puede ser más intensa de lo que cabría esperar por cualquier causa física asociada. [3]
Sus causas no se comprenden completamente, pero se cree que es una disfunción del sistema nervioso central cuyo procesamiento de las señales de dolor puede haberse distorsionado o sensibilizado. [3] [5]
El concepto y el término se agregaron formalmente a la taxonomía de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor siguiendo la recomendación de un grupo de trabajo en 2017. [6] Los términos raíz son latín nocēre , que significa herir, y griego πλαστός , que significa desarrollo o desarrollo. formación en un contexto médico.
Este tipo de dolor surge típicamente en algunas condiciones de dolor crónico , siendo la condición arquetípica la fibromialgia . Puede ser un factor en la larga duración de la COVID . [7] [8] El ejercicio se prescribe comúnmente para tales condiciones. [9] También se ha planteado la hipótesis de que el dolor nociplásico desempeña un papel en la persistencia de síntomas médicamente inexplicables. [5]
El dolor nociplásico es un dolor complejo a largo plazo, uno de los tres mecanismos del dolor , definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor como "dolor que surge de la nocicepción alterada a pesar de que no hay evidencia clara de daño tisular real o potencial que provoque la activación de los nociceptores periféricos o evidencia de enfermedad o lesión del sistema somatosensorial que causa el dolor". [2] Los otros dos mecanismos son el dolor nociceptivo y el dolor neuropático . [2] El dolor generalizado y el aumento del dolor se han sugerido como características clínicas importantes. [2]
La sensibilización central es un término más amplio que se refiere a una hiperexcitabilidad del sistema nervioso , que generalmente incluye hiperalgesia (sensibilidad aumentada al dolor) y alodinia (percepción dolorosa de estímulos no dolorosos). [5]