La obesidad en el Reino Unido es un problema de salud contemporáneo importante, y las autoridades afirman que es una de las principales causas de muerte prevenibles . En febrero de 2016, el exsecretario de Salud Jeremy Hunt describió las crecientes tasas de obesidad infantil como una "emergencia nacional". [1]
Los datos de la Encuesta de salud de Inglaterra (HSE) realizada en 2018 indicaron que el 31% de los adultos en Inglaterra fueron reconocidos como clínicamente obesos con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30. [2] El 63% de los adultos se clasificaron como con sobrepeso u obesos (un índice de masa corporal de 25 o más), en comparación con el 53% en 1993. [2] Más de dos tercios de los hombres y 6 de cada 10 mujeres tenían sobrepeso o eran obesos. [2] El 15% de los niños de entre 2 y 15 años (inclusive) eran obesos y un 13% adicional de los niños tenían sobrepeso. [2]
Los niveles crecientes de obesidad son un desafío importante para la salud pública. [3] Se espera que haya 11 millones más de adultos obesos en el Reino Unido para 2030, acumulando hasta 668,000 casos adicionales de diabetes mellitus, 461,000 casos de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, 130,000 casos de cáncer, y los costos médicos asociados aumentarán en £ 1.9–2.0 mil millones por año para 2030. [4] Las tasas de obesidad en adultos casi se han cuadriplicado en los últimos 25 años. [5] [6]
Combinando datos de tres años (2012, 2013 y 2014), Public Health England identificó a Barnsley , South Yorkshire como la autoridad local con la mayor incidencia de obesidad en adultos ( IMC superior a 30) con un 35,1%. Los datos del mismo estudio revelaron que Doncaster , South Yorkshire era la autoridad local con el exceso de peso general más alto con un 74,8% de adultos (16 años o más) con un IMC superior a 25. [7] En estudios previos de Public Health England basados en Datos de 2012, Tamworth en Staffordshire había sido identificada como la ciudad más gorda de Inglaterra con una tasa de obesidad del 30,7%. [8]
Causas
Las causas citadas para las crecientes tasas de obesidad en el Reino Unido son múltiples y el grado de influencia de cualquier factor es a menudo una fuente de debate. A nivel individual, se cree que una combinación de una ingesta excesiva de energía alimentaria y una falta de actividad física explica la mayoría de los casos de obesidad. Los niveles reducidos de actividad física debido al mayor uso de automóviles privados, el empleo en escritorio, la disminución de las habilidades para cocinar en casa y la disponibilidad inmediata de alimentos procesados con alto contenido de azúcar, sal y grasas saturadas, se citan de diversas maneras como factores contribuyentes. [9] [10]
Patrones de consumo de alimentos fuera del hogar
La atención de los medios de comunicación a los chefs británicos famosos como Gordon Ramsay , Heston Blumenthal , Marco Pierre White y muchos otros con programas de televisión y libros que fomentan las comidas caseras puede haber tenido un impacto limitado a corto plazo en el crecimiento de las cadenas de comida rápida como McDonald's y Burger King . [ cita requerida ] [11] No obstante, otros establecimientos de comida rápida, panaderías principales [12] y cadenas de cafeterías que ofrecen bebidas calientes con niveles de azúcar tres veces superiores al límite diario recomendado [13] han continuado expandiéndose rápidamente. Un estudio de 2015 de la Universidad de Cambridge informó que el número total de restaurantes de comida para llevar, incluidos pollo frito, pescado y papas fritas, pizza, kebab, tiendas de comida para llevar indias y chinas ha aumentado en un 45% durante los 18 años anteriores. [14] De manera similar, las palomitas de maíz , aunque son un bocadillo saludable en sí mismas, se convierten en un bocadillo alto en calorías una vez cubiertas con mantequilla y otros aromas que ofrecen los cines. Por ejemplo, una palomita de maíz dulce grande en Cineworld tiene 1180 calorías. [15] La popularidad del refrigerio para microondas ha aumentado drásticamente durante los 5 años hasta 2016, con un aumento de las ventas totales del 169%. [dieciséis]
El profesor Jimmy Bell, especialista en obesidad del Imperial College de Londres, ha declarado que, contrariamente a la creencia popular, la gente del Reino Unido no se ha vuelto más codiciosa ni menos activa en los últimos años. Una cosa que ha cambiado es la comida que comen y, más específicamente, la gran cantidad de azúcar que ingieren. "Estamos siendo bombardeados todos los días por la industria alimentaria para consumir más y más alimentos. Es una guerra entre nuestros cuerpos y las demandas que nuestro cuerpo hace, y la accesibilidad que la sociedad moderna nos brinda con los alimentos". [17]
Efectos
Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de enfermedades, como diabetes tipo 2 , presión arterial alta , enfermedades cardíacas , derrames cerebrales y algunas formas de cáncer. En el Reino Unido, se ha descubierto que la obesidad y un IMC de 30 a 35 reducen la esperanza de vida en un promedio de tres años, mientras que un IMC de más de 40 reduce la longevidad de ocho a 10 años. [18]
Según un informe publicado por el Commons Health Select Committee en noviembre de 2015, el tratamiento de afecciones médicas relacionadas con la obesidad le cuesta al Servicio Nacional de Salud (NHS) £ 5 mil millones al año y tiene un costo más amplio para la economía de £ 27 mil millones. [19] Un estudio publicado por dos investigadores de McKinsey en el mismo año estimó los costos para la economía del Reino Unido de £ 6 mil millones ($ 9,6 mil millones) anuales en costos médicos directos de afecciones relacionadas con el sobrepeso u obesidad y otros £ 10 mil millones en costos sobre el tratamiento de la diabetes. El costo del tratamiento de la obesidad y la diabetes en el NHS es equivalente al presupuesto combinado del Reino Unido para los servicios de policía y bomberos, tribunales de justicia y prisiones; 40 por ciento del gasto total en educación; y alrededor del 35 por ciento del presupuesto de defensa del país. [20] [21]
La calidad del esperma británico se ha visto afectada negativamente por la obesidad. [22] [23]
Problemas operativos
Las personas obesas a menudo tienen que ser trasladadas por bomberos, ya que están más allá de la capacidad del servicio de ambulancia. Desde enero de 2013 hasta mayo de 2015, 5.565 bomberos asistieron a 1.866 "rescates bariátricos" en el Reino Unido. Cada llamada cuesta alrededor de £ 400. [24] El Servicio Nacional de Salud tiene solo una capacidad limitada para escanear a personas obesas, lo que significa que los pacientes obesos a menudo tienen que ser enviados a hospitales distantes para ser escaneados. [25] Los hospitales de Escocia instalaron 41 neveras mortuorias de gran tamaño entre 2013 y 2018 para hacer frente a los cadáveres más grandes. [26]
Abordar la obesidad
Varios grupos, incluidos el gobierno, los profesionales de la alimentación y la salud, han intentado destacar y abordar las causas y el creciente problema de la obesidad en el Reino Unido.
Comidas del colegio
En 2005, el chef británico Jamie Oliver inició una campaña para reducir las opciones de alimentos poco saludables en las escuelas británicas y lograr que los niños se entusiasmen más por comer alimentos nutritivos bajos en calorías. Los esfuerzos de Oliver para lograr un cambio radical en el sistema de comidas escolares, narrados en la serie Jamie's School Dinners , desafiaron la cultura de la comida chatarra al mostrarles a las escuelas que podían servir comidas saludables y rentables que los niños disfrutaban comiendo. [27] El gobierno británico y el primer ministro Tony Blair prometieron tomar medidas para mejorar las cenas escolares poco después de la emisión del programa. El programa llevó a 271.677 personas a firmar una petición en línea en el sitio web Feed Me Better, que se envió al número 10 de Downing Street el 30 de marzo de 2005. Como resultado, el gobierno agregó 280 millones de libras (316 millones de dólares) adicionales para ayudar con la plan de comidas escolares. [28] Actualmente, los alimentos fritos solo se pueden servir dos veces por semana y los refrescos ya no están disponibles. [29] Sin embargo, no existen límites en la cantidad de azúcar que se puede consumir legalmente en los Estándares Alimenticios Escolares. [30] El Departamento de Educación y Habilidades creó el, ahora desaparecido, [31] School Food Trust , una iniciativa de 60 millones de libras esterlinas para brindar apoyo y asesoramiento a los administradores escolares para mejorar el nivel de las comidas escolares. Sugarwise descubrió que algunos niños han estado excediendo los límites de azúcar recomendados en las escuelas y en junio de 2019 introdujo un esquema de certificación para el catering escolar. [32]
Recomendaciones de profesionales médicos
En 2013, 220.000 médicos del Reino Unido se unieron para formar lo que llaman una "receta" para la epidemia de obesidad del Reino Unido. El informe presentó un plan de acción para futuras actividades de campaña, estableciendo 10 recomendaciones para los profesionales de la salud, el gobierno local y nacional, la industria y las escuelas que cree que ayudarán a abordar la crisis de obesidad de la nación. [33] [34]
Las recomendaciones incluyeron:
- Los estándares basados en alimentos serán obligatorios en todos los hospitales del Reino Unido
- Prohibición de nuevos establecimientos de comida rápida ubicados cerca de escuelas y universidades.
- Se pondrá a prueba un impuesto sobre todos los refrescos azucarados, que aumentará el precio en al menos un 20%.
- Etiquetado de alimentos en el semáforo para incluir información sobre calorías para niños y adolescentes, con * indicadores de calorías visibles para restaurantes, especialmente establecimientos de comida rápida
- 100 millones de libras esterlinas en cada uno de los próximos tres años para aumentar la prestación de servicios de control de peso en todo el país.
- Prohibición de la publicidad de alimentos con alto contenido de grasas saturadas, azúcar y sal antes de las 9 p.m.
- Los estándares obligatorios basados en alimentos y nutrientes existentes en Inglaterra serán obligatorios en las escuelas y academias gratuitas
Action on Sugar , una organización benéfica y grupo de presión registrada en el Reino Unido, también fue formada en 2014 por un grupo de especialistas médicos preocupados por el azúcar y su impacto en la salud. La investigación del grupo ha destacado la cantidad de azúcar agregada contenida tanto en los alimentos procesados como en las bebidas vendidas por minoristas nacionales como Starbucks y Costa Coffee . [13] [35] A pesar de esto, el impuesto al azúcar propuesto estaba dirigido directamente a las bebidas con alto contenido de azúcar, particularmente las bebidas gaseosas, que son populares entre los adolescentes. Se excluyeron los zumos de frutas puros y las bebidas a base de leche y los productores más pequeños estaban exentos del sistema. [36]
Iniciativas gubernamentales
En octubre de 2011, el primer ministro británico, David Cameron, dijo a los reporteros que su gobierno podría considerar un impuesto a las grasas como parte de la solución al problema de la obesidad en el Reino Unido. [37] Un reparto responsabilidad de salud pública se anunció posteriormente en 2012 con promesas voluntarias de la industria alimentaria y de empresas locales para promover la alimentación saludable y la actividad física. [38] El Acuerdo de Responsabilidad de Salud Pública ha sido aclamado por miembros de la Federación de Alimentos y Bebidas del Reino Unido y el Departamento de Salud, pero una investigación publicada en 2015 por la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres cuestionó la efectividad del acuerdo voluntario. [39] Las iniciativas basadas en políticas para mejorar la dieta, como las estrategias de fijación de precios de los alimentos, las restricciones a la comercialización y la reducción de la ingesta de azúcar, no forman parte de los compromisos acordados por la industria alimentaria en los términos del Acuerdo de Responsabilidad de Salud Pública.
El gobierno hizo esfuerzos para utilizar los Juegos Olímpicos de Verano de Londres 2012 para ayudar a combatir la obesidad e inspirar a las personas a un estilo de vida activo y saludable. El secretario de Salud, Alan Johnson, organizó Roadshows con temas olímpicos y eventos de participación masiva, como carreras en la ciudad. También se concedió una subvención de 30 millones de libras esterlinas para construir carriles bici, parques infantiles y animar a los niños a dejar de comer bocadillos. [40]
Como parte del legado de Londres 2012, el primer ministro David Cameron también anunció un aumento anual de £ 150 millones ($ 227-USD) para el deporte escolar. La financiación está "reservada", lo que significa que solo se puede gastar en actividades deportivas como clubes extracurriculares, entrenamiento y programas deportivos dedicados. [41] Lo que provocó críticas sobre mensajes mixtos, los patrocinadores oficiales de los Juegos Olímpicos de Londres 2012 incluyeron a McDonald's, Coca-Cola y Cadbury. [42]
En el presupuesto de 2016 del Reino Unido , el gobierno británico anunció la introducción de un impuesto al azúcar en la industria de refrescos, que entró en vigor en abril de 2018. Los fabricantes de bebidas pagan impuestos según el volumen de bebidas azucaradas que producen o importan. La medida generará un estimado de £ 520 millones al año en ingresos fiscales adicionales que se gastarán en duplicar los fondos existentes para el deporte en las escuelas primarias del Reino Unido. [43]
Distribución geográfica de la obesidad en el Reino Unido
A diferencia de los Estados Unidos, es más probable que las personas con sobrepeso y obesidad en el Reino Unido se encuentren en entornos urbanos. [44] Las estadísticas destacan que las áreas de bajos ingresos de Londres exhiben tasas más altas de obesidad infantil en comparación con otras partes del Reino Unido. Los datos publicados en 2013 por el perfil de pobreza de Londres encontraron disparidades en las tasas de obesidad infantil entre Londres y el resto de Inglaterra, con un 23% de los niños en Londres de 10 a 11 años de edad que son obesos, más alto que el promedio inglés. [45] Según los datos de la investigación de la Encuesta de salud de Inglaterra, la proporción de niños clasificados como con sobrepeso y obesidad estaba inversamente relacionada con los ingresos del hogar. [46]
Estadísticas regionales de sobrepeso y obesidad para Inglaterra
Solo para Inglaterra, Public Health England publicó datos en mayo de 2017 que indicaban que el 63,8% de los adultos en Inglaterra tienen un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más, y la región con mayor sobrepeso es el noreste , donde el 68% de las personas tienen sobrepeso. seguida de West Midlands con un 65,7%. [47]
Autoridad local | condado | Nivel de personas con sobrepeso u obesidad ( IMC > 25) [47] [48] |
---|---|---|
Copeland | Cumbria | 75,9% |
Doncaster | Yorkshire del Sur | 74,4% |
East Lindsey | Lincolnshire | 73,8% |
Ryedale | Yorkshire del norte | 73,7% |
Sedgemoor | Voltereta | 73,4% |
Anda a hacer deporte | Hampshire | 72,9% |
Castle Point | Essex | 72,8% |
Bolsover | Derbyshire | 72,5% |
Durham | Condado de Durham | 72,5% |
Milton Keynes | Buckinghamshire | 72,5% |
Comparación dentro de Europa
Según el Estudio de la carga global de enfermedades publicado en 2013, el Reino Unido tenía proporcionalmente más adultos obesos y con sobrepeso que en cualquier lugar de Europa occidental, con la excepción de Islandia y Malta. Utilizando datos de 1980 a 2013, en el Reino Unido, el 66,6% de los hombres y el 52,7% de las mujeres tenían sobrepeso u obesidad. Las cifras de Malta eran del 74,0% de los hombres y el 57,8% de las mujeres y de Islandia eran del 73,6% de los hombres y el 60,9% de las mujeres, respectivamente. [49]
El Reino Unido tuvo la quinta tasa más alta de obesidad en Europa en 2015. El 24,9% de la población adulta tenía un índice de masa corporal de 30 o más. [50] En 2016, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos, casi el 27% de los adultos en el Reino Unido eran obesos, la proporción más alta en Europa Occidental y un aumento del 92% desde 1996. [51]
País | Peso promedio | IMC | Ingesta diaria de calorías | Fuente |
---|---|---|---|---|
Reino Unido | 12 st 9 libras | 29 | 2.200 | [52] |
Italia | 11 st 9 libras | 26 | 2,100 | |
Francia | 10 st 9 libras | 24 | 2.200 | |
Alemania | 11 st 8 libras | 26 | 2.400 |
Ver también
- Salud en el Reino Unido
- Epidemiología de la obesidad
- Lista de países por índice de masa corporal (IMC)
Referencias
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