El espectro obsesivo-compulsivo es un modelo de clasificación médica en el que se describen diversas afecciones psiquiátricas, neurológicas y / o médicas como existentes en un espectro de afecciones relacionadas con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). [1] "Se cree que los trastornos se encuentran en un espectro que va de impulsivo a compulsivo, donde se dice que la impulsividad persiste debido a déficits en la capacidad de inhibir el comportamiento repetitivo con consecuencias negativas conocidas, mientras que la compulsividad persiste como consecuencia de déficits en el reconocimiento de la finalización de Tareas." [2] El TOC es un trastorno mental caracterizado por obsesiones y / o compulsiones. [3]Una obsesión se define como "un pensamiento, una imagen o un impulso recurrente que el individuo no puede controlar". [4] La compulsión se puede describir como un "comportamiento ritual que la persona se siente obligada a realizar". [4] El modelo sugiere que muchas afecciones se superponen con el TOC en el perfil sintomático, la demografía, los antecedentes familiares, la neurobiología, la comorbilidad, el curso clínico y la respuesta a diversas farmacoterapias. [1] Las condiciones descritas como en el espectro a veces se denominan trastornos del espectro obsesivo-compulsivo .
Condiciones
Varios investigadores han planteado la hipótesis de que las siguientes condiciones existen en el espectro.
- Trastorno dismórfico corporal [1] [5] [6]
- Algunas formas de trastorno delirante [1]
- Trastornos de la alimentación , que incluyen anorexia nerviosa , [1] [7] bulimia nerviosa [1] [7] y trastorno por atracón [1]
- Hipocondría [1]
- Trastornos del control de impulsos en general [1]
- Síndrome de referencia olfatorio [8]
- Parafilias [1] [9]
- Juego patológico [10]
- Pica [11]
- Adicciones sexuales no parafílicas [1]
- Síndrome de Tourette [1]
- Comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo , como tricotilomanía [1] [12]
- Síndrome de Asperger ( espectro autista ) [13]
- Fobia social [13] [14]
- Acumulación compulsiva
- Trastorno de despersonalización [15]
Sin embargo, recientemente hay un apoyo creciente a las propuestas para reducir este espectro para incluir solo el trastorno dismórfico corporal, la hipocondría, los trastornos de tics y la tricotilomanía. [2]
Desórden dismórfico del cuerpo
El trastorno dismórfico corporal se define por una obsesión con un defecto imaginado en la apariencia física y rituales compulsivos en un intento de ocultar el defecto percibido. Las quejas típicas incluyen defectos faciales percibidos, deformidades percibidas de partes del cuerpo y anomalías en el tamaño del cuerpo. Algunos comportamientos compulsivos observados incluyen mirarse al espejo, la aplicación ritual de maquillaje para ocultar el defecto percibido, el peinado o el corte excesivo de cabello, las visitas médicas excesivas y la cirugía plástica. El trastorno dismórfico corporal no es específico de género y el inicio generalmente ocurre en adolescentes y adultos jóvenes.
Hipocondría
La hipocondría es una preocupación excesiva o preocupación por tener una enfermedad grave. Estos pensamientos le causan a la persona mucha ansiedad y estrés. La prevalencia de este trastorno es la misma para hombres y mujeres. La hipocondría normalmente se reconoce en la edad adulta temprana. Aquellos que sufren de hipocondría piensan constantemente en las funciones de su cuerpo, golpes y hematomas menores, así como en las imágenes corporales. Los hipocondríacos acuden a numerosos centros ambulatorios para confirmar su propio diagnóstico. La hipocondría es la creencia de que algo anda mal, pero no se sabe que sea una ilusión.
Trastornos de tics
El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios recurrentes (tics motores) y ruidos involuntarios (tics vocales). La razón por la que el síndrome de Tourette y otros trastornos de tics se están considerando para ubicarlos en el espectro obsesivo compulsivo se debe a la fenomenología y la comorbilidad de los trastornos con el trastorno obsesivo compulsivo. Dentro de la población de pacientes con TOC, hasta el 40% tiene antecedentes de tic y el 60% de las personas con síndrome de Tourette tienen obsesiones y / o compulsiones. Además, el 30% de las personas con síndrome de Tourette tienen TOC clínicamente diagnosticable. El curso de la enfermedad es otro factor que sugiere una correlación porque se ha encontrado que los tics que se manifiestan en la infancia son un predictor de síntomas obsesivos y compulsivos al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta. Sin embargo, la asociación del síndrome de Tourette y los trastornos de tic con el TOC es desafiada por la neuropsicología y el tratamiento farmacéutico. Mientras que el TOC se trata con ISRS , los tics se tratan con bloqueadores de la dopamina y agonistas alfa-2 . [ cita requerida ]
Tricotilomanía
La tricotilomanía es un trastorno del control de los impulsos que hace que un individuo se arranque el cabello de varias partes del cuerpo sin un propósito. Se desconoce la causa de la tricotilomanía. Al igual que el TOC, la tricotilomanía no es una afección nerviosa, pero el estrés puede desencadenar este hábito. Para algunas personas, es normal tirarse del pelo por aburrimiento, pero ese no es el caso de alguien que está lidiando con tricotilomanía. Las emociones no afectan el comportamiento pero estos comportamientos son más prevalentes en aquellos que sufren de depresión. [ citación necesitada ] Los artículos de revisión recomiendan intervenciones conductuales como el entrenamiento de reversión de hábitos [16] y el desacoplamiento . [17]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m McElroy SL; Phillips KA; Keck PE Jr. (octubre de 1994). "Trastorno del espectro obsesivo compulsivo". La Revista de Psiquiatría Clínica . 55 Supl: 33–51, discusión 52–3. PMID 7961531 .
- ^ a b Brakoulias, V; Starcevic, V .; Sammut, P .; Berle, D .; Milicevic, D .; Moisés, K .; et al. (2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad y antecedentes familiares". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151-155. doi : 10.3109 / 10398562.2010.526718 . PMID 21332382 .
- ^ Personal de Mayo Clinic. "Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)" . Mayo Clinic . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
- ^ a b "Quizlet: Vocab anormal Psych Ch 6" . Consultado el 2 de mayo de 2013 .
- ^ Díaz Mársá M, Carrasco JL, Hollander E (1996). "Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo" [Trastorno dismórfico corporal como trastorno del espectro obsesivo-compulsivo]. Actas Luso-españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines (en español). 24 (6): 331–7. PMID 9054204 .
- ^ Phillips KA, McElroy SL, Hudson JI, Pope HG (1995). "Trastorno dismórfico corporal: ¿un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo, una forma de trastorno del espectro afectivo o ambos?". La Revista de Psiquiatría Clínica . 56 Suppl 4: 41–51, discusión 52. PMID 7713865 .
- ^ a b Bellodi L, Cavallini MC, Bertelli S, Chiapparino D, Riboldi C, Smeraldi E (abril de 2001). "Riesgo de morbilidad por trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en familiares de primer grado de pacientes con trastornos alimentarios". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 158 (4): 563–9. doi : 10.1176 / appi.ajp.158.4.563 . PMID 11282689 .
- ^ Stein DJ, Le Roux L, Bouwer C, Van Heerden B (1998). "¿Es el síndrome de referencia olfativa un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?: Dos casos y una discusión". La Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas . 10 (1): 96–9. doi : 10.1176 / jnp.10.1.96 . PMID 9547473 .
- ^ Bradford JM (1999). "Las parafilias, el trastorno del espectro obsesivo compulsivo y el tratamiento de la conducta sexualmente desviada". The Psychiatric Quarterly . 70 (3): 209-19. doi : 10.1023 / A: 1022099026059 . PMID 10457546 .
- ^ Blaszczynski A (febrero de 1999). "Juego patológico y trastornos del espectro obsesivo-compulsivo". Informes psicológicos . 84 (1): 107-13. doi : 10.2466 / PR0.84.1.107-113 . PMID 10203933 .
- ^ Hergüner S, Ozyildirim I, Tanidir C (diciembre de 2008). "¿Es Pica un trastorno alimentario o un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo?". Progreso en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 32 (8): 2010–1. doi : 10.1016 / j.pnpbp.2008.09.011 . PMID 18848964 .
- ^ Swedo SE, Leonard HL (diciembre de 1992). "Tricotilomanía. ¿Un trastorno del espectro obsesivo compulsivo?". Las Clínicas Psiquiátricas de América del Norte . 15 (4): 777–90. doi : 10.1016 / S0193-953X (18) 30208-9 . PMID 1461795 .
- ^ a b Danielle C. Cath; Natalie Ran; Johannes H. Smit; Anton JLM van Balkoma; Hannie C. Comijsa (2008). "Superposición de síntomas entre el trastorno del espectro autista, el trastorno de ansiedad social generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo en adultos: un estudio preliminar de casos controlados". Psicopatología . 41 (2): 101-110. doi : 10.1159 / 000111555 . PMID 18033980 .
- ^ Giulio Perugi; Hagop S Akiskal; Sandra Ramacciotti; Stefano Nassini; Cristina Toni; Alessandro Milanfranchi; Laura Musetti (1999). "Comorbilidad depresiva de pánico, fobia social y trastornos obsesivo-compulsivos reexaminados: ¿existe una conexión bipolar ii?". Revista de investigación psiquiátrica . 33 (1): 53–61. doi : 10.1016 / S0022-3956 (98) 00044-2 . PMID 10094240 .
- ^ Allen, Andrea; Rey, Audrey; Hollander, Eric (septiembre de 2003). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo" . Diálogos en neurociencia clínica . 5 (3): 259–271. ISSN 1294-8322 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
- ^ Himle, Michael B .; Flessner, Christopher A .; Woods, Douglas W. (2004). "Avances en el tratamiento analítico conductual de la tricotilomanía y el síndrome de Tourette" . Journal of Early and Intensive Behavior Intervention . 1 (1): 57–64. doi : 10.1037 / h0100282 . ISSN 1554-4893 .
- ^ Sarris, Jerome; Camfield, David; Berk, Michael (2012). "Intervenciones de medicina complementaria, autoayuda y estilo de vida para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y el espectro del TOC: una revisión sistemática". Revista de trastornos afectivos . 138 (3): 213-221. doi : 10.1016 / j.jad.2011.04.051 .
Fuentes
- Yaryura-Tobias JA, Stevens KP, Pérez-Rivera R, Boullosa OE, Neziroglu F (octubre de 2000). "Resultado negativo después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo compulsivo refractario". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 1 (4): 197–203. doi : 10.3109 / 15622970009150592 . PMID 12607216 .
- Curran S, Matthews K (abril de 2001). "Respuesta al resultado negativo de Yaryura-Tobias et al (2000) después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo compulsivo refractario, World J Biol Psychiatry 1: 197-203". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 2 (2): 107. doi : 10.3109 / 15622970109027502 . PMID 12587194 .
- Yaryura-Tobias JA (octubre de 2001). "Respuesta a la carta del Dr. S. Curran y del Dr. K. Matthew al editor (World J Biol Psychiatry 2001, 2: 107) sobre el resultado negativo de Yaryura-Tobias et al (2000) después de la neurocirugía para el trastorno del espectro obsesivo compulsivo refractario, World J Biol Psychiatry 1: 197-203 ". La Revista Mundial de Psiquiatría Biológica . 2 (4): 199. doi : 10.3109 / 15622970109026811 . PMID 12587151 .
- Hollander, Eric; Benzaquen, Stephanie D. (enero de 1997). "Los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo" . Revista Internacional de Psiquiatría . 9 (1): 99-110. doi : 10.1080 / 09540269775628 . ISSN 0954-0261 . PMC 3181632 . PMID 22033547 .
- Ravindran, Arun V; da Silva, Tricia L; Ravindran, Lakshmi N; Richter, Margaret A; Rector, Neil A (mayo de 2009). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una revisión de los tratamientos basados en la evidencia" . La Revista Canadiense de Psiquiatría . 54 (5): 331–343. doi : 10.1177 / 070674370905400507 . ISSN 0706-7437 . PMID 19497165 .
- Brakoulias, Vlasios; Starcevic, Vladan; Sammut, Peter; Berle, David; Milicevic, Denise; Moisés, Karen; Hannan, Anthony (abril de 2011). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo: una perspectiva de comorbilidad y antecedentes familiares". Psiquiatría de Australasia . 19 (2): 151-155. doi : 10.3109 / 10398562.2010.526718 . ISSN 1039-8562 . PMID 21332382 .
- Lochner, Christine; Stein, Dan J. (2010). "Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo en el trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos de ansiedad". Psicopatología . 43 (6): 389–396. doi : 10.1159 / 000321070 . ISSN 0254-4962 . PMID 20847586 .
- "¿Qué es tirar del pelo? Acerca de tirar del pelo y picar la piel" . Centro de aprendizaje de tricotilomanía . 17 de abril de 2013.