oftalmoscopia
La oftalmoscopia , también llamada funduscopia , es una prueba que le permite a un profesional de la salud ver dentro del fondo del ojo y otras estructuras usando un oftalmoscopio (o fundoscopia ). Se realiza como parte de un examen ocular y se puede realizar como parte de un examen físico de rutina . Es crucial para determinar la salud de la retina , el disco óptico y el humor vítreo .
La pupila es un orificio a través del cual se verá el interior del ojo. Abrir más la pupila (dilatarla) es una forma simple y efectiva de ver mejor las estructuras detrás de ella. Por lo tanto, la dilatación de la pupila ( midriasis ) a menudo se logra con gotas para los ojos medicadas antes del fondo de ojo. Sin embargo, aunque el examen de fondo de ojo con dilatación es ideal, el examen sin dilatación es más conveniente y también es útil (aunque no tan completo), y es el tipo más común en la atención primaria .
Una alternativa o complemento a la oftalmoscopia es realizar una fotografía de fondo de ojo , donde la imagen puede ser analizada posteriormente por un profesional.
La oftalmoscopia se realiza como parte de un examen físico de rutina o de un examen ocular completo, realizado principalmente por optometristas y oftalmólogos . Se utiliza para detectar y evaluar los síntomas de diversas enfermedades vasculares de la retina o enfermedades oculares como el glaucoma . En pacientes con dolores de cabeza , el hallazgo de discos ópticos inflamados o papiledema en la oftalmoscopia es un signo clave, ya que esto indica una presión intracraneal elevada (que podría deberse a hidrocefalia , hipertensión intracraneal benigna (también conocida como pseudotumor cerebri) o tumor cerebral, entre otras condiciones. Los discos ópticos ahuecados se ven en el glaucoma. En pacientes con diabetes mellitus , los exámenes oculares oftalmoscópicos regulares (una vez cada 6 meses a 1 año) son importantes para detectar la retinopatía diabética , ya que la pérdida visual debida a la diabetes puede prevenirse mediante el tratamiento con láser retiniano si la retinopatía se detecta a tiempo. En la hipertensión arterial , los cambios hipertensivos de la retina se parecen mucho a los del cerebro y pueden predecir accidentes cerebrovasculares (ictus). [ cita requerida ]
Para permitir una mejor inspección a través de la pupila , que se contrae debido a la luz del oftalmoscopio, a menudo es deseable dilatar la pupila mediante la aplicación de un agente midriático , por ejemplo , tropicamida , o simplemente reduciendo el brillo del oftalmoscopio, que puede aumentar ligeramente. midriasis natural, lo que permite una mejor visión del ojo posterior. Se considera principalmente un equipo de oftalmólogo u optometrista, pero también lo utilizan otros especialistas, incluidos neurología y medicina interna. Avances recientes como la oftalmoscopia láser de barridopuede generar imágenes de buena calidad a través de pupilas tan pequeñas como 2 milímetros, por lo que ya no es necesario dilatar las pupilas con estos dispositivos. [ cita requerida ]
El Dr. William Cumming en 1846 en el Royal London Ophthalmic Hospital (más tarde Moorfields Eye Hospital ), de su trabajo pionero escribió "cada ojo podría volverse luminoso si el eje de una fuente de iluminación se dirigiera hacia el ojo de una persona y la línea de visión de el observador eran coincidentes". [2]
