Cáncer de ovarios


El cáncer de ovario es un cáncer que se forma dentro o sobre un ovario . [4] [9] Produce células anormales que tienen la capacidad de invadir o propagarse a otras partes del cuerpo. [10] Cuando comienza este proceso, es posible que no haya o solo síntomas vagos. [1] Los síntomas se vuelven más evidentes a medida que avanza el cáncer. [1] [11] Estos síntomas pueden incluir hinchazón, dolor pélvico , hinchazón abdominal , estreñimiento y pérdida de apetito , entre otros. [1]Las áreas comunes a las que se puede diseminar el cáncer incluyen el revestimiento del abdomen , los ganglios linfáticos , los pulmones y el hígado . [12]

El riesgo de cáncer de ovario aumenta en mujeres que han ovulado más durante su vida. Esto incluye a las que nunca han tenido hijos , las que comienzan a ovular a una edad más temprana y las que alcanzan la menopausia a una edad más avanzada. [3] Otros factores de riesgo incluyen la terapia hormonal después de la menopausia , los medicamentos para la fertilidad y la obesidad . [4] [5] Los factores que reducen el riesgo incluyen el control de la natalidad hormonal , la ligadura de trompas y la lactancia materna . [5]Alrededor del 10% de los casos están relacionados con el riesgo genético heredado; las mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen alrededor de un 50% de posibilidades de desarrollar la enfermedad. [3] El carcinoma de ovario es el tipo más común de cáncer de ovario y comprende más del 95 % de los casos. [3] Hay cinco subtipos principales de carcinoma de ovario, de los cuales el carcinoma seroso de alto grado (HGSC) es el más común. [3] Se cree que estos tumores de ovario comienzan en las células que cubren los ovarios, [3] aunque algunos pueden formarse en las trompas de Falopio . [13] Los tipos menos comunes de cáncer de ovario incluyen tumores de células germinales[14] y tumores del estroma de los cordones sexuales . [3] El diagnóstico de cáncer de ovario se confirma mediante una biopsia de tejido, que generalmente se extrae durante la cirugía. [1]

No se recomienda la detección en mujeres que tienen un riesgo promedio, ya que la evidencia no respalda una reducción de la muerte y la alta tasa de pruebas positivas falsas puede conducir a una cirugía innecesaria, que se acompaña de sus propios riesgos. [15] A las que tienen un riesgo muy alto se les pueden extirpar los ovarios como medida preventiva. [4] Si se detecta y se trata en una etapa temprana, el cáncer de ovario suele ser curable. [1] El tratamiento generalmente incluye una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia . [1] Los resultados dependen de la extensión de la enfermedad, el subtipo de cáncer presente y otras condiciones médicas. [16] [3] El conjuntola tasa de supervivencia a cinco años en los Estados Unidos es del 49%. [6] Los resultados son peores en el mundo en desarrollo. [3]

En 2012, se produjeron nuevos casos en aproximadamente 239.000 mujeres. [3] En 2015 estuvo presente en 1,2 millones de mujeres y provocó 161.100 muertes en todo el mundo. [8] [7] Entre las mujeres, es el séptimo cáncer más común y la octava causa más común de muerte por cáncer. [3] La edad típica de diagnóstico es 63 años. [2] La muerte por cáncer de ovario es más común en América del Norte y Europa que en África y Asia. [3]

Los primeros signos y síntomas del cáncer de ovario pueden estar ausentes o ser sutiles. En la mayoría de los casos, los síntomas existen durante varios meses antes de ser reconocidos y diagnosticados . [17] [18] Los síntomas pueden ser mal diagnosticados como síndrome del intestino irritable . [19] Las primeras etapas del cáncer de ovario tienden a ser indoloras. Los síntomas pueden variar según el subtipo. [17] Los tumores de ovario borderline , también conocidos como tumores de ovario de bajo potencial maligno (LMP, por sus siglas en inglés), no causan un aumento en los niveles de CA125 y no son identificables con una ecografía. Los síntomas típicos de un tumor LMP pueden incluir distensión abdominalo dolor pélvico. Las masas particularmente grandes tienden a ser benignas o limítrofes. [20] [17]

Los síntomas más típicos del cáncer de ovario incluyen hinchazón , dolor o malestar abdominal o pélvico, dolor de espalda, menstruación irregular o sangrado vaginal posmenopáusico, dolor o sangrado después o durante las relaciones sexuales , pérdida de apetito , fatiga , diarrea , indigestión , acidez estomacal , estreñimiento , náuseas , sensación de saciedad y posiblemente síntomas urinarios (incluyendo micción frecuente y micción urgente ). [18]


Sitio del cáncer de ovario
Personas con cáncer de ovario o de mama en un cuadro genealógico de una familia
Un cáncer de ovario muy grande como se ve en la TC
Micrografía de carcinoma seroso , un tipo de cáncer de ovario, diagnosticado en líquido peritoneal
Cánceres de ovario en mujeres mayores de 20 años, donde el área representa la incidencia relativa y el color representa la tasa de supervivencia relativa a cinco años [54]
Una muestra patológica de carcinoma de ovario
Células en uña vistas en una muestra de carcinoma de células claras
Depósito de adenocarcinoma de ovario en el mesenterio del intestino delgado
Supervivencia relativa a cinco años del cáncer de ovario epitelial invasivo por estadio [96]
Muerte estandarizada por edad por cáncer de ovario por 100.000 habitantes en 2004 [100]
  sin datos
  menos de 0,6
  0,6–1,2
  1.2–1.8
  1.8–2.4
  2.4–3
  3–3.6
  3.6–4.2
  4.2–4.8
  4.8–5.4
  5.4–6
  6–7
  más de 7
Casos de cáncer de ovario diagnosticados por grupo de edad en los EE . UU . [98]