El cáncer de ovario es un cáncer que se forma dentro o sobre un ovario . [4] [9] Produce células anormales que tienen la capacidad de invadir o propagarse a otras partes del cuerpo. [10] Cuando comienza este proceso, es posible que no haya o solo síntomas vagos. [1] Los síntomas se vuelven más evidentes a medida que avanza el cáncer. [1] [11] Estos síntomas pueden incluir hinchazón, dolor pélvico , hinchazón abdominal , estreñimiento y pérdida de apetito , entre otros. [1]Las áreas comunes a las que se puede diseminar el cáncer incluyen el revestimiento del abdomen , los ganglios linfáticos , los pulmones y el hígado . [12]
El riesgo de cáncer de ovario aumenta en mujeres que han ovulado más durante su vida. Esto incluye a las que nunca han tenido hijos , las que comienzan a ovular a una edad más temprana y las que alcanzan la menopausia a una edad más avanzada. [3] Otros factores de riesgo incluyen la terapia hormonal después de la menopausia , los medicamentos para la fertilidad y la obesidad . [4] [5] Los factores que reducen el riesgo incluyen el control de la natalidad hormonal , la ligadura de trompas y la lactancia materna . [5]Alrededor del 10% de los casos están relacionados con el riesgo genético heredado; las mujeres con mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen alrededor de un 50% de posibilidades de desarrollar la enfermedad. [3] El carcinoma de ovario es el tipo más común de cáncer de ovario y comprende más del 95 % de los casos. [3] Hay cinco subtipos principales de carcinoma de ovario, de los cuales el carcinoma seroso de alto grado (HGSC) es el más común. [3] Se cree que estos tumores de ovario comienzan en las células que cubren los ovarios, [3] aunque algunos pueden formarse en las trompas de Falopio . [13] Los tipos menos comunes de cáncer de ovario incluyen tumores de células germinales[14] y tumores del estroma de los cordones sexuales . [3] El diagnóstico de cáncer de ovario se confirma mediante una biopsia de tejido, que generalmente se extrae durante la cirugía. [1]
No se recomienda la detección en mujeres que tienen un riesgo promedio, ya que la evidencia no respalda una reducción de la muerte y la alta tasa de pruebas positivas falsas puede conducir a una cirugía innecesaria, que se acompaña de sus propios riesgos. [15] A las que tienen un riesgo muy alto se les pueden extirpar los ovarios como medida preventiva. [4] Si se detecta y se trata en una etapa temprana, el cáncer de ovario suele ser curable. [1] El tratamiento generalmente incluye una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia . [1] Los resultados dependen de la extensión de la enfermedad, el subtipo de cáncer presente y otras condiciones médicas. [16] [3] El conjuntola tasa de supervivencia a cinco años en los Estados Unidos es del 49%. [6] Los resultados son peores en el mundo en desarrollo. [3]
En 2012, se produjeron nuevos casos en aproximadamente 239.000 mujeres. [3] En 2015 estuvo presente en 1,2 millones de mujeres y provocó 161.100 muertes en todo el mundo. [8] [7] Entre las mujeres, es el séptimo cáncer más común y la octava causa más común de muerte por cáncer. [3] La edad típica de diagnóstico es 63 años. [2] La muerte por cáncer de ovario es más común en América del Norte y Europa que en África y Asia. [3]
Los primeros signos y síntomas del cáncer de ovario pueden estar ausentes o ser sutiles. En la mayoría de los casos, los síntomas existen durante varios meses antes de ser reconocidos y diagnosticados . [17] [18] Los síntomas pueden ser mal diagnosticados como síndrome del intestino irritable . [19] Las primeras etapas del cáncer de ovario tienden a ser indoloras. Los síntomas pueden variar según el subtipo. [17] Los tumores de ovario borderline , también conocidos como tumores de ovario de bajo potencial maligno (LMP, por sus siglas en inglés), no causan un aumento en los niveles de CA125 y no son identificables con una ecografía. Los síntomas típicos de un tumor LMP pueden incluir distensión abdominalo dolor pélvico. Las masas particularmente grandes tienden a ser benignas o limítrofes. [20] [17]
Los síntomas más típicos del cáncer de ovario incluyen hinchazón , dolor o malestar abdominal o pélvico, dolor de espalda, menstruación irregular o sangrado vaginal posmenopáusico, dolor o sangrado después o durante las relaciones sexuales , pérdida de apetito , fatiga , diarrea , indigestión , acidez estomacal , estreñimiento , náuseas , sensación de saciedad y posiblemente síntomas urinarios (incluyendo micción frecuente y micción urgente ). [18]