Palilalia (del griego πάλιν ( pálin ) que significa "de nuevo" y λαλιά ( laliá ) que significa "habla" o "hablar"), [1] un tic complejo , es un trastorno del lenguaje caracterizado por la repetición involuntaria de sílabas, palabras, o frases. Tiene características que se asemejan a otros tics complejos como la ecolalia o la coprolalia , pero, a diferencia de otras afasias , la palilalia se basa en un habla contextualmente correcta. [2]
Fue descrita originalmente por Alexandre-Achille Souques en un paciente con accidente cerebrovascular que resultó en hemiplejía del lado izquierdo, [3] aunque una condición descrita como autoecolalia en 1899 por Édouard Brissaud puede haber sido la misma condición. [1]
Clasificación
La palilalia se considera una afasia , un trastorno del lenguaje, y no debe confundirse con los trastornos del habla , ya que no hay dificultad en la formación del habla interna. [1] Palilalia es similar a los trastornos del habla, como la tartamudez o el desorden , ya que tiende a expresarse solo en el habla espontánea, como responder a preguntas básicas, y no en el habla automática, como leer o cantar; sin embargo, afecta de manera distintiva a las palabras y frases en lugar de a las sílabas y los sonidos. [1]
Palilalia puede ocurrir en condiciones que afectan la corteza prefrontal o las regiones de los ganglios basales , ya sea por trauma físico, trastornos neurodegenerativos , trastornos genéticos o una pérdida de dopamina en estas regiones del cerebro. [4] La palilalia ocurre con mayor frecuencia en el síndrome de Tourette y puede estar presente en trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer y la parálisis supranuclear progresiva . [4] [5]
Caracteristicas
Palilalia se define como la repetición de las palabras o frases del hablante, a menudo con un número variable de repeticiones. Las unidades repetidas son generalmente secciones enteras de palabras y son más grandes que una sílaba, siendo las palabras las que se repiten con mayor frecuencia, seguidas de frases y luego sílabas o sonidos. [2] [3] Las repeticiones palilalicas a menudo se pronuncian con un volumen decreciente y se aceleran con el tiempo. [6]
Un estudio de caso de 2007 de Van Borsel et al. examinó las características acústicas en palilalia. [5] AB, un hombre de 60 años fue diagnosticado con la enfermedad de Parkinson idiopática y había notado cambios en la marcha, la postura, la escritura y el habla. [5] La observación de sus características perceptivas del habla y los resultados de la evaluación de disartria de Frenchay sugirieron que AB sufría de disartria hipocinética con una palilalia marcada. Se decidió iniciar la logopedia con técnicas de estimulación pasiva (metrónomo) y activa (marcapasos) para reducir el número de repeticiones palilalicas. Desafortunadamente, AB no pudo enunciar a pesar de un entrenamiento extenso. [5]
El análisis de la terapia del habla de AB mostró que sus repeticiones duraron de 1 minuto 33 segundos a 2 minutos 28 segundos, variando de 1 a 32 repeticiones en algunas palabras, y diferían de una prueba a otra. Hubo pausas entre cada repetición, que van desde 0,1 a 0,7 segundos. Van Borsel y col. concluyó que las repeticiones palilalicas de AB no siguieron ningún patrón: la duración de cada tren de repetición no disminuyó con el tiempo, el número de repeticiones por tren no aumentó y la duración de cada palabra individual no disminuyó en duración. Tales resultados indicaron que no todas las repeticiones palilalicas muestran una tasa creciente con el volumen decreciente, y desafiaron los dos subtipos distintos de palilalia como sugirió Sterling. [7] Tipo de Sterling A, a veces llamado palilalie spasmodique , se caracteriza por repeticiones rápidas y volumen decreciente, mientras que el Tipo de Sterling B, a veces llamado palilalie atonique , se caracteriza por repeticiones a una velocidad constante con períodos intercalados de silencio. [8] AB no mostró ni un aumento sistemático (Tipo A de Sterling) ni una duración constante (Tipo B de Sterling) y en cambio cayó entre los dos.
Se ha teorizado que la palilalia ocurre en la escritura y el lenguaje de signos. [5] [9] Un estudio de caso de Tyrone y Moll examinó a un hombre sordo diestro de 79 años llamado PSP que mostraba anomalías en sus señas. [9] PSP había aprendido el lenguaje de señas británico (BSL) a la edad de siete años y había desarrollado debilidad del lado izquierdo y disfagia a los 77 años. PSP mostró movimientos involuntarios y repeticiones en sus señas. [9] Tyrone y Moll informaron que sus movimientos eran de naturaleza palilalica, ya que los signos completos se repetían y los movimientos repetitivos se volvían cada vez más pequeños en amplitud. [9]
Causas
Palilalia también se presenta en una variedad de trastornos neurológicos, que ocurren con mayor frecuencia en el síndrome de Tourette, la enfermedad de Alzheimer y la parálisis supranuclear progresiva. [5] Tal degradación puede ocurrir en la sustancia negra donde la producción disminuida de dopamina da como resultado una pérdida de función. [4] También puede ocurrir en una variedad de trastornos genéticos, incluido el síndrome del X frágil , el síndrome de Prader-Willi y el autismo . [4]
Diagnóstico
La palilalia debe diferenciarse de otros trastornos de tics complejos (como la ecolalia), la tartamudez [10] y la logoclonia . En contraste con la tartamudez o la logoclonia, las repeticiones palilalicas tienden a consistir en secciones completas de palabras o frases, [5] a menudo se repiten muchas veces, [11] y el hablante no tiene dificultad para iniciar el habla. [1]
Referencias
- ↑ a b c d e Critchley M (julio de 1927). "Sobre palilalia" . J Neurol Psychopathol . 8 (29): 23–32. doi : 10.1136 / jnnp.s1-8.29.23 . PMC 1068500 . PMID 21611242 .
- ^ a b Maassen B, Kent R, Peters H, et al. Control motor del habla: en el habla normal y desordenada . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 342–345. ISBN 978-0-19-852627-8.
- ^ a b Mantie-Kozlowski A (2008). Comportamientos verbales repetitivos en conversación libre con una persona con leucoencefalopatía multifocal progresiva . ProQuest. págs. 5, 8. ISBN 978-0-549-62729-6.
- ^ a b c d Van Borsel J, Tetnowski JA (2007). "Trastornos de la fluidez en síndromes genéticos". J Trastorno de la fluidez . 32 (4): 279–96. doi : 10.1016 / j.jfludis.2007.07.002 . PMID 17963937 .
- ^ a b c d e f g Van Borsel J, Bontinck C, Coryn M, Paemeleire F, Vandemaele P (abril de 2007). "Características acústicas de palilalia: un estudio de caso". Cerebro y lenguaje . 101 (1): 90–6. doi : 10.1016 / j.bandl.2006.06.118 . PMID 16890278 .
- ^ Benson DF, Ardila A (1996). Afasia: una perspectiva clínica . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 291 . ISBN 978-0-19-508934-9. Consultado el 19 de noviembre de 2012 .
- ^ Sterling W (1924). "Palilalie et le symptome 'linguosalivaire' dans le Parkinsonisme encéphalitique". Revue Neurologique (en francés). 32 : 205-20.
- ^ Benke T, Butterworth B (julio de 2001). "Palilalia y habla repetitiva: dos casos de estudio". Cerebro y lenguaje . 78 (1): 62–81. doi : 10.1006 / brln.2000.2445 . PMID 11412016 .
- ^ a b c d Tyrone ME, Woll B (enero de 2008). "Palilalia en lengua de signos". Neurología . 70 (2): 155–6. doi : 10.1212 / 01.wnl.0000279378.09844.89 . PMID 18180445 .
- ^ Lundgren K, Helm-Estabrooks N, Klein R (septiembre de 2010). "Tartamudeo después de daño cerebral adquirido: una revisión de la literatura" . J Neurolingüística . 23 (5): 447–454. doi : 10.1016 / j.jneuroling.2009.08.008 . PMC 2901556 . PMID 20628582 .
- ^ Blanken G, Dittman J, Grimm H, Marshall J, Wallesh C.-W. (Eds.), "Fenómenos repetitivos en afasia" en Trastornos y patologías lingüísticas. An international handbook , Waltger de Gruyter, Berlín / Nueva York (1993), págs. 225–238