La enfermedad de Parkinson ( EP ), o simplemente Parkinson , [9] es un trastorno degenerativo a largo plazo del sistema nervioso central que afecta principalmente al sistema motor . Los síntomas suelen aparecer lentamente y, a medida que la enfermedad empeora, los síntomas no motores se vuelven más comunes. [1] [4] Los primeros síntomas más obvios son temblores , rigidez , lentitud de movimiento y dificultad para caminar . [1] Los problemas cognitivos y de comportamiento también pueden ocurrir con la depresión , ansiedad y apatía que se presentan en muchas personas con EP. [10] La demencia de la enfermedad de Parkinson se vuelve común en las etapas avanzadas de la enfermedad. Las personas con Parkinson también pueden tener problemas con el sueño y los sistemas sensoriales . [1] [2] Los síntomas motores de la enfermedad son el resultado de la muerte de células en la sustancia negra , una región del mesencéfalo , lo que conduce a un déficit de dopamina . [1] La causa de esta muerte celular es poco conocida, pero implica la acumulación de proteínas mal plegadas en cuerpos de Lewy .en las neuronas . [11] [4] En conjunto, los principales síntomas motores también se conocen como parkinsonismo o síndrome parkinsoniano. [4]
Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson , y se cree que influyen tanto factores hereditarios como ambientales. [4] Aquellos con un miembro de la familia afectado por la EP tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad, y se sabe que ciertos genes son factores de riesgo heredables. [12] Otros factores de riesgo son aquellos que han estado expuestos a ciertos pesticidas y que han tenido lesiones en la cabeza antes . Los bebedores de café , los bebedores de té y los fumadores de tabaco tienen un riesgo reducido. [4] [13]
El diagnóstico de los casos típicos se basa principalmente en los síntomas, siendo los síntomas motores el síntoma principal. Las pruebas como la neuroimagen ( imágenes por resonancia magnética o imágenes para observar la disfunción neuronal de la dopamina conocida como exploración DaT ) se pueden utilizar para ayudar a descartar otras enfermedades. [14] [1] La enfermedad de Parkinson generalmente ocurre en personas mayores de 60 años, de las cuales alrededor del uno por ciento se ven afectadas. [1] [3] Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres en una proporción de alrededor de 3: 2. [4] Cuando se observa en personas antes de los 50 años, se denomina EP de inicio temprano. [15] En 2015, la enfermedad de Parkinson afectó a 6,2 millones de personas y provocó alrededor de 117.400 muertes en todo el mundo.[7] [8] La esperanza de vida promedio después del diagnóstico es de entre 7 y 15 años. [2]
No se conoce cura para la EP; El tratamiento tiene como objetivo reducir los efectos de los síntomas. [1] [16] El tratamiento inicial generalmente es con los medicamentos levodopa ( L-DOPA ), inhibidores de la MAO-B o agonistas de la dopamina . [14] A medida que avanza la enfermedad, estos medicamentos se vuelven menos efectivos, mientras que al mismo tiempo producen un efecto secundario marcado por movimientos musculares involuntarios . [2] En ese momento, los medicamentos se pueden usar en combinación y se pueden aumentar las dosis. [14] La dieta y ciertas formas de rehabilitación han demostrado cierta eficacia para mejorar los síntomas. [17] [18] La cirugía para colocar microelectrodos para la estimulación cerebral profunda se ha utilizado para reducir los síntomas motores en casos graves en los que los fármacos son ineficaces. [1] La evidencia de los tratamientos para los síntomas de la EP no relacionados con el movimiento, como los trastornos del sueño y los problemas emocionales, es menos sólida. [4]
La enfermedad lleva el nombre del médico inglés James Parkinson , quien publicó la primera descripción detallada en An Essay on the Shaking Palsy , en 1817. [19] [20] Las campañas de concienciación pública incluyen el Día Mundial del Parkinson (en el cumpleaños de James Parkinson, el 11 de abril ) y el uso de un tulipán rojo como símbolo de la enfermedad. [21] Las personas con EP que han aumentado la conciencia del público sobre la enfermedad incluyen al boxeador Muhammad Ali , el comediante Billy Connolly , el actor Michael J. Fox , el ciclista olímpico Davis Phinney y el actor Alan Alda . [22][23] [24] [25]
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