La gingivitis de células plasmáticas [1] [2] es una afección rara, [3] que aparece como eritema (enrojecimiento) y edema (hinchazón) generalizados de la encía adherida , ocasionalmente acompañada de queilitis (hinchazón de los labios) o glositis (hinchazón de la lengua). [4] Se llama gingivitis de células plasmáticas cuando la encía (encías) está involucrada, [5] queilitis de células plasmáticas , [5] donde están involucrados los labios, y otros términos como mucositis orifacial de células plasmáticas , [5] o células plasmáticas gingivoestomatitisdonde están involucrados varios sitios en la boca. En los labios, la afección aparece como una placa de color rojo oscuro, infiltrada, delineada de manera nítida, con un acristalamiento similar a la laca en la superficie de la zona bucal afectada. [5]
Gingivitis de células plasmáticas | |
---|---|
Gingivitis de células plasmáticas en un adulto (verificada histológicamente). | |
Especialidad | Gastroenterología |
Signos y síntomas
La gingivitis de células plasmáticas aparece como un agrandamiento gingival leve y puede extenderse desde la encía marginal libre hasta la encía adherida. [6] A veces se combina con una gingivitis marginal inducida por placa o no afecta la encía marginal libre. También se puede encontrar como un área roja de soledad dentro de la encía adherida (imágenes). En algunos casos, la curación de una gingivitis inducida por placa o una periodontitis resuelve una gingivitis de células plasmáticas situada a pocos mm de la encía marginal infectada con placa anterior. En el caso de una o pocas áreas solitarias de gingivitis de células plasmáticas, el paciente no informa ningún síntoma. Por lo tanto, el dentista encuentra a menudo entidades solitarias. [2]
Las encías están rojas, friables o, a veces, granulosas y, a veces, sangran fácilmente si están traumatizadas. [6] Se pierde el punteado normal. [7] No suele haber pérdida de la inserción periodontal. [6] En unos pocos casos se puede desarrollar dolor en la boca y, de ser así, el dolor a veces empeora con la pasta de dientes o la comida caliente o picante. [7] Las lesiones pueden extenderse hasta afectar el paladar. [7]
La queilitis de células plasmáticas aparece como una placa roja oscura bien definida, infiltrada, con un acristalamiento superficial similar a la laca . [5] La queilitis de células plasmáticas generalmente afecta el labio inferior. [3] Los labios aparecen secos, atróficos y agrietados. [7] A veces se presenta queilitis angular . [7]
Cuando la afección afecta a la lengua, hay un agrandamiento eritematoso con surcos, formación de grumos y pérdida de la capa normal de la lengua dorsal. [7]
Causas
Se cree que las gingivitis de las células plasmáticas y la queilitis de las células plasmáticas son reacciones de hipersensibilidad a algunos antígenos . [3] [6] Las posibles fuentes de antígenos incluyen ingredientes en pastas de dientes, goma de mascar, mentas, pimienta o alimentos. [7] [6] Específicamente, el aldehído de canela y el saborizante de canela son a menudo los culpables. [3] Sin embargo, se desconoce la causa exacta en la mayoría. [3]
Diagnóstico
Histológicamente, la gingivitis de células plasmáticas muestra principalmente células plasmáticas . [2] El diagnóstico diferencial es con leucemia aguda y mieloma múltiple . [4] Por lo tanto, los análisis de sangre a menudo se utilizan para descartar otras afecciones. [3] Por lo general, se toma una biopsia y también se pueden usar pruebas de alergia. El aspecto histopatológico se caracteriza por una infiltración inflamatoria difusa de células plasmáticas subepiteliales en el tejido conectivo . [3] El epitelio muestra espongiosis . [6] Algunos consideran que el plasmoacantoma (tumor solitario de células plasmáticas) es parte del mismo espectro de enfermedad que la queilitis de células plasmáticas. [5]
Clasificación
Dependiendo del sitio de afectación, esta condición podría considerarse un tipo de gingivitis (o agrandamiento gingival ); un tipo de queilitis; glositis; o estomatitis . En ocasiones, los labios, las encías y la lengua pueden verse afectados simultáneamente, y algunos autores han descrito esta tríada como un síndrome ("gingivoestomatitis de células plasmáticas"). [3] Las membranas mucosas de los genitales también pueden verse afectadas por una afección similar, denominada " balanitis de células plasmáticas " [2] o " vulvitis de células plasmáticas ". [8]
Otros sinónimos de esta afección no mencionados anteriormente incluyen gingivitis atípica, gingivitis alérgica, plasmacitosis de la encía, gingivoestomatitis idiopática y gingivoestomatitis atípica. [3] [7] Algunos de estos términos son en gran parte históricos.
Las gingivitis de células plasmáticas se han subclasificado en 3 tipos según la causa; a saber, alérgica, neoplásica y de causa desconocida. [3]
Tratamiento
La prevención de la exposición al antígeno causante conduce a la resolución de la afección. [6] El tacrolimus o el propionato de clobetasol también se han utilizado para tratar la queilitis de células plasmáticas. [5]
Epidemiología
La gingivitis de células plasmáticas es rara y la queilitis de células plasmáticas es muy rara. [3] La mayoría de las personas con queilitis de células plasmáticas eran ancianos. [3]
Historia
La gingivitis de células plasmáticas se describió por primera vez a fines de la década de 1960 y principios de la de 1970. Durante este período se produjo una ola de casos, que se cree que fueron causados por reacciones alérgicas a un componente de la goma de mascar. Desde entonces, el número de casos ha disminuido, pero todavía se notifican ocasionalmente. [7]
Ver también
- Gingivitis descamativa
Referencias
- ^ Glauser RO, Humpreys PK, Stanley HR, Baer PN: Una gingivitis inusual entre los adolescentes indios navajos. periodoncia 1963; 1: 255-259.
- ^ a b c d Hedin, CA; Karpe, B; Larsson, A (1994). "Gingivitis de células plasmáticas en niños y adultos. Una descripción clínica e histológica". Revista Dental Sueca . 18 (4): 117-24. PMID 7825113 .
- ^ a b c d e f g h yo j k l Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (enero de 2012). "Gingivitis de células plasmáticas asociada con queilitis: ¡un dilema de diagnóstico!" . Revista de la Sociedad India de Periodoncia . 16 (1): 115–9. doi : 10.4103 / 0972-124X.94618 . PMC 3357019 . PMID 22628976 .
- ^ a b Greenberg MS, Glick M (2003). Diagnóstico y tratamiento de medicina oral de Burket (10ª ed.). Hamilton, Ontario: BC Decker. págs. 60 . ISBN 978-1550091861.
- ^ a b c d e f g James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. pag. 797 . ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ a b c d e f g Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. (2012). Periodoncia clínica de Carranza (11ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier / Saunders. págs. 91 –92. ISBN 978-1-4377-0416-7.
- ^ a b c d e f g h yo Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Patología oral y maxilofacial (2ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 141 , 142. ISBN 978-0721690032.
- ^ Hanami, Y; Motoki, Y; Yamamoto, T (15 de febrero de 2011). "Tratamiento exitoso de la queilitis de células plasmáticas con tacrolimus tópico: informe de dos casos". Revista en línea de dermatología . 17 (2): 6. PMID 21382289 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|