Plexopatía es un trastorno de la red de nervios en el braquial o plexo lumbosacro . Los síntomas incluyen dolor, debilidad muscular y deficiencias sensoriales (entumecimiento). [1]
Tipos
Hay dos tipos principales de plexopatía, según la ubicación de los síntomas: plexopatía braquial (que afecta al brazo) y plexopatía lumbosacra (que afecta a la pierna).
Causa
La plexopatía braquial a menudo es causada por un traumatismo local en el plexo braquial, como puede ocurrir por un hombro dislocado . El trastorno también puede ser secundario a la compresión o el estiramiento del plexo braquial (por ejemplo, durante el tránsito de un bebé a través del canal de parto, en cuyo caso puede denominarse parálisis de Erb o parálisis de Klumpke ). [2] Las causas no traumáticas de la plexopatía braquial incluyen diabetes , neoplasias e infecciones . [1] La plexopatía braquial también puede ser idiopática con una causa desconocida, en cuyo caso se conoce como síndrome de Parsonage-Turner. [3] La plexopatía braquial y lumbosacra también puede ocurrir como consecuencia de la radioterapia, [4] a veces después de que hayan pasado 30 años o más, en condiciones conocidas como plexopatía braquial inducida por radiación (RIBP) [5] y lumbosacra inducida por radiación Plexopatía (RILP) . [6]
Diagnóstico
Los primeros pasos en la evaluación y el tratamiento de la plexopatía implican que un proveedor médico obtenga un historial médico y realice un examen físico . El diagnóstico de plexopatía se basa en la identificación adecuada de un patrón en los déficits de la función motora y sensorial en las extremidades superiores o inferiores. [1]
Para descartar condiciones de confusión como radiculopatía o mielopatía , a menudo se obtiene una resonancia magnética de la columna cervical o lumbar. Si se sospecha plexopatía después de la obtención de imágenes, una EMG realizada por un neurólogo o fisiatra puede ayudar a confirmar una plexopatía y aclarar la localización dentro del plexo braquial o lumbosacro. Después de las pruebas de electrodiagnóstico, se pueden obtener más imágenes de las estructuras de tejido blando relevantes con ultrasonido o resonancia magnética . Algunos análisis de sangre pueden ayudar a identificar la causa de la plexopatía, incluida la detección de diabetes y la obtención de un hemograma completo (CBC) y un panel metabólico completo (CMP). [1]
Tratamiento
El tratamiento de la plexopatía braquial o lumbosacra depende de la causa subyacente. Independientemente de la causa de la plexopatía, la fisioterapia y / o la terapia ocupacional pueden promover la recuperación de la fuerza y mejorar la función de las extremidades. En el caso de una masa que cause compresión del plexo braquial o lumbosacro, puede estar justificada la descompresión quirúrgica. En una plexopatía braquial idiopática, no suele estar indicado un tratamiento específico, aunque hay pruebas limitadas de que los esteroides pueden acelerar la recuperación. [7] [8] Si se determina que una plexopatía braquial o lumbosacra es causada por diabetes , el manejo incluye controlar el azúcar en sangre del paciente. [9] Para las plexopatías inducidas por radiación, las opciones de tratamiento a menudo se limitan al manejo del dolor / síntomas y la provisión de dispositivos de asistencia.
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Allan B. Wolfson, ed. (2005). Práctica clínica de medicina de emergencia de Harwood-Nuss (4ª ed.). págs. 614–615. ISBN 0-7817-5125-X.
- ^ "Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, página sobre parálisis de Erb y Klumpke" . Consultado el 1 de febrero de 2021 .
- ^ "Organización Nacional de Enfermedades Raras, página sobre el síndrome de Parsonage Turner" . rarediseases.org . Consultado el 1 de febrero de 2021 .
- ^ "Plexopatía por radiación - Introducción" . www.medmerits.com . Consultado el 3 de marzo de 2016 .
- ^ "Plexopatía braquial inducida por radiación: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ "Plexopatía lumbosacra inducida por radiación: antecedentes, fisiopatología, epidemiología" . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ "Plexopatía braquial" . Guía de salud . Los New York Times. 2009-12-09 . Consultado el 10 de diciembre de 2009 .
- ^ Feinberg, JH; Radecki, J. (2010). "Síndrome de Parsonage-Turner" . PubMed . Revista HSS. 6 (2): 199–205. doi : 10.1007 / s11420-010-9176-x . PMC 2926354 . PMID 21886536 .
- ^ "Plexopatías lumbosacras: diagnóstico y rehabilitación" . BNET . CBS Interactive Inc. 1999 . Consultado el 10 de diciembre de 2009 .
Este artículo incorpora material de dominio público del documento del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .: "Diccionario de términos de cáncer" .