Agudeza visual
La agudeza visual ( AV ) comúnmente se refiere a la claridad de la visión , pero técnicamente califica la capacidad de un examinado para reconocer pequeños detalles con precisión. La agudeza visual depende de factores ópticos y neurales, es decir, (1) la nitidez de la imagen retiniana dentro del ojo , (2) la salud y el funcionamiento de la retina y (3) la sensibilidad de la facultad interpretativa del cerebro. [1]
Una causa común de baja agudeza visual es el error de refracción (ametropía), errores en la forma en que se refracta la luz en el globo ocular y errores en la forma en que el cerebro interpreta la imagen de la retina. Esta última es la causa principal de la baja visión en personas con albinismo. Las causas de los errores de refracción incluyen aberraciones en la forma del globo ocular o de la córnea y reducción de la flexibilidad del cristalino . Una refracción demasiado alta o demasiado baja (en relación con la longitud del globo ocular y la curvatura de la córnea) es, respectivamente, la causa de la miopía (miopía o potencia negativa) o la hipermetropía (hipermetropía o potencia positiva); El estado refractivo normal se conoce como emetropía.(Potencia cero). Otras causas ópticas son el astigmatismo o irregularidades corneales más complejas. Estas anomalías se pueden corregir en su mayoría por medios ópticos (como anteojos , lentes de contacto , cirugía refractiva , etc.).
Los factores neurales que limitan la agudeza se encuentran en la retina o el cerebro (o la vía que conduce allí). Ejemplos de la primera son el desprendimiento de retina y la degeneración macular . Otro impedimento común, la ambliopía , es causado por el cerebro visual que no se desarrolló adecuadamente en la primera infancia. En algunos casos, la baja agudeza visual es causada por un daño cerebral, como una lesión cerebral traumática o un accidente cerebrovascular. Cuando se corrigen los factores ópticos, la agudeza puede considerarse una medida del buen funcionamiento neuronal.
La agudeza visual normalmente se mide durante la fijación, es decir, como una medida de la visión central (o foveal ), porque es más alta en el mismo centro. [2] [3] ). Sin embargo, la agudeza de la visión periférica puede tener la misma importancia en la vida cotidiana. La agudeza disminuye hacia la periferia primero abruptamente y luego más gradualmente, de forma lineal inversa (es decir, la disminución sigue aproximadamente una hipérbola ). [4] [5] La disminución es según E 2 /( E 2 + E ), donde E es la excentricidad en grados de ángulo visual y E 2es una constante de aproximadamente 2 grados. [4] [6] [7] Con una excentricidad de 2 grados, por ejemplo, la agudeza visual es la mitad del valor foveal.
Tenga en cuenta que la agudeza visual es una medida de qué tan bien se resuelven los pequeños detalles en el centro del campo visual; por lo tanto, no indica cómo se reconocen los patrones más grandes. Por lo tanto, la agudeza visual por sí sola no puede determinar la calidad general de la función visual.
La agudeza visual es una medida de la resolución espacial del sistema de procesamiento visual. El VA, como a veces lo denominan los profesionales ópticos, se evalúa requiriendo que la persona cuya visión se está evaluando identifique los llamados optotipos: letras estilizadas, anillos de Landolt , símbolos pediátricos , símbolos para analfabetos , letras cirílicas estandarizadas en el Golovin . –Tabla Sivtsev u otros patrones – en un gráfico impreso (o algún otro medio) desde una distancia de visualización establecida. Los optotipos se representan como símbolos negros sobre un fondo blanco (es decir, con el máximo contraste ). La distancia entre los ojos de la persona y la tabla de prueba se establece de manera que se aproxime al " infinito óptico "." en la forma en que la lente intenta enfocar (agudeza lejana) o a una distancia de lectura definida (agudeza cercana).
